不孕症的病因诊断和治疗是一个非常烦琐的过程，不是一个单方或一个验方就能解决的问题，所以患者切莫找江湖医生诊治，以免延误治疗良机。而应选择一家正规的专业性医院进行系统检查，然后根据病因进行综合治疗。
不孕不育的检查
不孕往往是男女双方许多因素综合影响的结果，通过对双方全面的检查找出原因是治疗不孕症的关键。检查需要按计划、有步骤地进行。
1．男方检查
注意有无慢性疾病如结核、腮腺炎等，了解性生活习惯及有无性交困难，除全身检查外，应重点检查生殖器有无畸形或病变，尤其是检查精液。
正常精液量为2毫升～6毫升，平均3毫升～4毫升，pH值为7．5～7．8。在室温中放置30分钟内完全液化。精液含精子应在6千万／毫升以上，活动数应在60％以上。
异常精子不超过15％～20％，则认为有正常生育能力；如精液精子数在2千万／毫升～6千万／毫升之间则生育能力差，如少于2千万／毫升则生育能力极低。
2．女方检查
1>注意病史
结婚年龄，男方年龄，健康状况，夫妇是否两地分居，性生活情况，婚后采用过何种避孕方法及其时间；月经史（初潮年龄、月经周期、月经量、有无痛经）；过去史（有无结核病尤其是腹腔结核，是否有甲状腺、垂体、肾上腺等内分泌疾病以及精神过度刺激、体重改变等）；对继发不孕应了解以往流产或分娩的经过，有无感染等。
2>体格检查
全身检查时应注意第二性征发育情况。妇科检查应注意内、外生殖器的发育，有无畸形、炎症或包块等。通过询问病史及检查对女方有一个初步了解。
3．排除全身性疾病的检查
胸片检查可排除肺结核（肺结核可能导致生殖道结核而致不孕），如怀疑有甲状腺功能亢进或低下，应作有关甲状腺功能的检查，》口怀疑垂体病变，应作蝶鞍X线摄片检查、血催乳素测定等；如怀疑肾上腺疾病作尿17酮、17羟及血皮质醇测定。
4．有关女方不孕的特殊检查
1）卵巢功能检查
了解卵巢有无排卵及黄体功能状态，主要有以下几种方法：基础体温测定；宫颈黏液涂片检查；阴道细胞学检查；诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查。
检查子宫内膜是了解有无排卵和黄体功能状态的一种可靠的方法，刮宫的同时还可以了解官腔大小及有无器质性病变如黏膜下肌瘤、子宫内膜结核等。在月经前或月经来潮12小时内取子宫内膜。
2>输卵管通畅试验
男方经检查后未发现异常，女方有排卵，可作此试验。常用的检查方法有输卵管通液术、输卵管通气术及子宫输卵管碘油造影。
输卵管通液术及输卵管通气术除检查输卵管是否通畅外，还可以分离轻度输卵管粘连，起一定的治疗作用。子宫输卵管碘由造影还可以明确输卵管阻塞的部位、子宫有无畸形、黏膜下肌瘤、子宫内膜以及输卵管结核等情况。
3>性交后试验
经上述检查均未发现异常时可进行此试验。目的在于了解精子对宫颈黏液的穿透性能，同时还可以了解宫颈黏液性状、精液质量及性交是否成功等有关情况。
试验应选择在预测的排卵期进行（通过基础体温或末次月经来推算），因为在这段时间宫颈黏液量多，清亮透明，pH值为7～8．2，可以中和阴道的酸性，最适于精子穿过。
试验前3天避免性交，在性交后2小时～8小时内检查。先取后穹窿液检查有无活动精子，如有精子证明性交成功，然后取宫颈黏液，如宫颈黏液拉丝长，放到玻璃片上干燥后形成典型羊齿结晶，可以认为试验时间选得合适。
镜检宫颈黏液，如每高倍视野有20个活动精子即为正常。如宫颈有炎症，黏液变黏稠并有白细胞时，不适于作此试验，需治疗后再作。如果精子穿过黏液能力差或精子不活动，应怀疑有免疫问题。
4>宫颈黏液、精液相合试验
试验时间选在预测的排卵期，在玻璃片上先放一滴新鲜精液，然后取宫颈黏液一滴放在精液的旁边，距离2毫米～3毫米，以手轻轻摇动玻璃片，使两滴液体互相接近，在显微镜下观察精子的穿透能力，如精子能穿过黏液并继续向前运行，表示精子活动力及宫颈黏液的性状都正常，黏液中无抗精子抗体。
5>腹腔镜检查
上述各项检查均属正常者，仍未怀孕，可作腹腔镜检查进一步了解盆腔情况，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，并可结合输卵管通液术，于直视下确定输卵管是否通畅。此外，对卵巢表面、盆腔腹膜等处的子宫内膜异位结节可以作电凝破坏，对附件周围的粘连作锐性分离，必要时在病变处取活检。约有20％的病人通过腹腔镜检查可以发现以前没有诊断出来的病变。
6>官腔镜检查
应用官腔镜检查了解官腔内情况，可发现官腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等，对不孕症的检查有实用价值。
尽早发现不孕的迹象
近年来，不孕的女性越来越多。如何预防该病的发生，如何早期诊断、早期治疗，是非常重要的一环，也是人们普遍关心的话题。其实，有些不孕症是可以有效预防的。
除少数女性是因为先天生理缺陷发生不孕外，大多数不孕症是后天疾病所引发的。这些后天的疾病因素都是可以有效预防的，只要在青春期、在婚前婚后注意关心、呵护生殖系统，及时发现不孕不育的蛛丝马迹，就完全可以将女性不孕症的发病率降下来。
1．性经历过早者易患不孕症
女性过早进行性生活，不仅容易导致生殖系统感染，也会因服用避孕药、人工流产或者药物流产等引起内分泌失调，使排卵受到影响。凡是有性经历较早而结婚后又发生不孕症者，应该尽快去医院检查，以免病情加重，影响治疗效果。
2．第二性征发育迟缓者易患不孕症
第二性征的发育是为生育能力奠定基础的。一般情况下，女性12岁一14岁时就会有月经初潮，之后体毛开始生长，乳房逐渐发育隆起。倘若到了发育年龄而没有生理发育方面的变化，本人及家长就应该引起重视，特别是身体方面还有其他异常时，应该及时到医院的妇科作检查，以尽早预防不孕症的发生。
3．不注意经期保护者易发生不孕症
月经来潮期间应该特别呵护，注意适当休息，不可剧烈活动，不宜吃生冷食物。如果没有做到经期呵护，发生生殖系统感染的概率会大大增加，使月经不调、子宫内膜异位症等疾病的发病率增高。在打算怀孕而不能怀孕时，应该尽快到医院检查。
4．及时发现内分泌方面的问题
月经是反映女性内分泌情况的晴雨表，很多内分泌疾病常常表现在月经上。从月经周期、月经颜色、月经量等方面，可以判断内分泌的情况。
如果月经稀少、闭经、痛经、月经不止时，就应该及时到医院就诊。月经来潮过晚，往往提示生殖系统发育出现问题；月经来潮后又停止，往往说明内分泌出现异常；出现严重的痛经，可能存在子宫发育不良、子宫内膜异位症等问题；如果月经稀少甚至闭经，另外有肥胖、多毛等，很可能是多囊卵巢综合征。这些疾病，往往是女性不孕症的常见相关疾病。
5．身体过瘦或者过胖易导致不孕症
当身体过瘦或者过胖时，应该引起结婚后不能顺利怀孕者的注意。月经初潮时间较晚，身体瘦弱，16岁之后来潮，月经量少、色淡、质稀的女性，或者是节食、减肥的女性，容易发生不孕症。而过于肥胖的女性，结婚后长时间不怀孕时，要排除肥胖性生殖无能综合征、多囊卵巢综合征等疾病的可能。
怎样预防不孕症
普及性方面的知识，掌握受孕原理。应向人们作广泛宣传，使之了解性知识，减少疾病的发生，尤其是减少性器官方面疾病的发生，为妊娠创造有利条件。
预防为主，及早发现、及早治疗可以引起不育不孕的疾病。如盆腔炎能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及时认真地彻底治疗，就不一定会造成输卵管不通。患腮腺炎后，如能及早治疗，注意休息，可避免睾丸炎的发生，就不会影响精子的产生。
保持愉快心情，减少精神紧张。生儿育女是人生的希望，但有时盼子太心切反而不会怀孕，特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能，影响受孕，因此切忌急躁、自卑及精神紧张。
减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。有些患者因手术不洁引起感染，出现发热，以致患上输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，导致不孕。有些人曾因人流等手术，引起月经不调或官腔粘连等而影响了生育。
怎样预防不育症
男性不育症原因很复杂，但是有一些男性不育症是完全可以预防和避免的。
比如，男性应该养成良好的个人卫生习惯，要按时接种疫苗，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。
注意自我保护。如果经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意。如果想要孩子，最好能够在脱离此类工作半年后再生育。
睾丸的最佳工作温度要比体温低一度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
改变不良的习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的东西，否则会影响性欲；注意避免接触有毒物品，如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。
要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。
增加营养，多食一些动物肝、脑等有利于性激素的合成，而维生素类也是必需的营养，宜多食富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
平时宜节欲，避免房事过频。节制性生活有利于孕育种子，对预防不育是极为重要的。但也不可间隔过久，否则有潴留的精液存在，精子运动会受到影响。另外，要积极参加体育锻炼，增强体质，纠正不正当的性交方式，克服或杜绝不正当的性行为，戒除手淫。
不孕症的治疗
1．一般处理
加强体质和增进健康有利于不孕症病人恢复生育能力，如有全身性慢性疾病应积极治疗。掌握有关性的知识，学会预测排卵期。因为，性交日期合适可增加受孕机会。
排卵后卵子的寿命不足24小时，精子在酸性的阴道内只能生存8小时，而进入官腔后可维持两三天，所以每月只有在排卵前2～3天或排卵后24小时内性交才能受孕。
子宫后位者性交时应抬高臀部，男女双方因不孕而过度紧张也能影响精子的产生，影响排卵和输卵管功能，故应注意避免情绪的变化。性交次数应适度，不能过频或过少。
2．治疗器质性疾病
如发现肿瘤、阴道横隔、生殖器炎症等疾病，应积极治疗。比如宫颈口狭窄，有时单纯扩张宫颈即能起到治疗作用。
3．诱发排卵
经检查为无排卵性不孕者应采用药物治疗诱发排卵。如克罗米芬为临床首选的促排卵药物，适用于体内有一定雌激素水平者。月经周期第5天起每日服50毫克，连服5天后停药。
溴隐亭抑制垂体分泌生乳素，适于无排卵伴有高生乳素血症者。从小剂量开始，每日两次。一般连续用药3周一4周时生乳素降至正常。
4．促进或补充黄体分泌功能
于月经周期第15天（基础体温上升1—3天）开始，每日肌肉注射绒毛膜促性腺激素1000～20001U，或于月经周期第20天开始每日肌肉注射黄体酮10毫克一20毫克，共5天。
5．改善宫颈黏液
于月经周期第5～15天，每日口服烯雌酚0．1毫克～0．2毫克，以便使宫颈黏液变稀薄，利于精子穿过。
6．输卵管内注射药液
当输卵管轻度粘连或闭塞时，可由子宫颈向子宫腔、输卵管内注入药物，使药物和输卵管病灶直接接触，并通过注射时的一定压力分离粘连。
注射药物刀用肾上腺皮质激素、糜蛋白酶及抗生素，溶于20毫升生理盐水中，在20千帕（150毫米汞柱）压力下，以每分钟注入一毫升的速度缓慢注入。这些药物可减轻局部充血、水肿，抑制纤维组织形成及发展，达到溶解或软化粘连的目的。在月经干净后2～3日起，每2～3日注射一次，直至排卵期前。可以连续应用2～3个周期。
7．输卵管成形术
经子宫输卵管碘油造影明确输卵管阻塞部位，可考虑行输卵管成形术，但这种手术只能恢复其通畅，而不能恢复输卵管的功能。手术大致可分四种，即输卵管伞端周围粘连分离术、输卵管造口术、输卵管阻塞部分切除及端与端吻合术和输卵管子宫植入术等。
8．人工授精
人工授精即用人工方法将精液注入女性生殖道，以取代性交途径使妇女妊娠的一种方法。由其所用精液来源不同又分为丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精两种。
供精者的选择条件必须从优生及社会因素考虑，年龄小于40岁，身体健康，无性病，无遗传病，与受精者不相识等。人工授精时间选在预测的排卵期。
9．体外授精与胚泡移植
体外授精与胚泡移植即试管婴儿。从妇女体内取出卵子，放人试管内培养一段时间，与精子受精后，待受精卵发育成8～16个细胞胚泡时，再移植到妇女子宫内着床，发育成胎儿。
试管婴儿的成功是生殖生理、胚胎医学等多学科发展的结果，为治疗不孕症开辟了一条新的途径，主要适用于输卵管性不孕，用其他方法治疗无效（输卵管阻塞严重不宜做成形术或成形术后失败或输卵管切除术后）者。一般要求女方年龄在40岁以下；卵巢具有排卵功能；子宫正常，能使胚胎着床，能保证胎儿发育成长。男方精子正常，能与卵子结合。
可提高生育能力的食物
1．富锌食物
植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等；动物性食物中，以牡蛎含锌最为丰富。此外，牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉等含锌也较多。
2．动物内脏
这类食品中含有较多量的胆固醇，其中约10％是肾上腺皮质激素和性激素，适当食用这类食物，对增强性功能有一定作用。
3．富含蛋白质、维生素的食品
如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
4．富含精氨酸的食物
据研究证实，精氨酸是精子形成的必需成分，且能增强精子的活动能力，对男子生殖系统正常功能的维持有重要作用。如鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼、芝麻、花生仁、核桃等。
治疗男性不育的方法