产生孕吐状况的时候,就是最易形成流产的时刻,也是胎儿器官形成的重要时期,在此期间的胎儿若是受到X光的照射、某种药物的刺激,或是受到病原体的感染,都会产生畸形。
抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中,尤以抗组胺最具药效,因此经常用来治疗孕吐,但是服用此种药剂会使胎儿畸形。
孕妇如果服用镇静剂、安眠药等,都会严重地危害胎儿发育,这就是不宜凭借药物来抑制孕吐的原因。
在此时期,孕妇应保持身心平衡,注意饮食,多吃些清淡和有助于缓解呕吐的食物,必要时可接受医师的指导。倘若一日孕吐数次,身体显得相当虚弱,就应住院进行治疗,每天可接受多量的葡萄糖、盐水、氨基酸液等点滴注射,以迅速减轻症状,保持良好宁静的心态,一般1~2周即可出院。
孕妇要避免的中草药
近几年的优生遗传研究证实,有些中草药对孕妇及胎儿也有一定的不良反应。
中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香等,能兴奋子宫,使子宫紧张性增高,甚至引起子宫痉挛性收缩,易导致宫内胎儿缺血缺氧,造成流产、早产等。
大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛、甘遂等中草药,可使肠蠕动增加,反射性引起子宫强烈收缩,从而导致流产、早产。
桃仁、三棱、莪术、泽兰、苏木、刘寄奴、益母草、牛膝、水蛭、虻虫、乳香、没药等等,可使血液循环加速,迫血下流,而促胎外出,无力固胎。
有些中草药本身就具有一定的毒性,如斑蝥、生南星、附子、肉桂、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、朱砂、雄黄等,所含的各种生物碱及矿物质成分十分复杂,可以进入胎盘直接影响胎儿。
其他一些有毒类药物:如水银、硫黄等,也不宜服用。
在怀孕最初3个月内,除慎用西药以免造成畸胎外,对含上述中草药的中成药也应警惕,避免服用。当然孕妇患病也应及时治疗,勿讳疾忌医。在就诊时向医生说明自己已怀孕,请医生权衡利弊,尽量选择安全无副作用的药物。
孕妇要避免的中成药
孕妇不宜服用的中成药有:牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丸、至宝丹、六神丸、跌打丸、舒筋活络丹、苏合香丸、牛黄清心九、紫血丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散等。这些中成药对孕妇均有明显伤害,必须禁用。
孕妇慎用的中成药有:藿香正气丸、防风通圣丸、上清丸、蛇胆陈皮末等。
孕妇要防止感冒
孕妇的免疫能力较差,容易受到病原体的侵害,易得感冒,感冒对孕妇来说危害甚大。
病毒对孕妇有直接影响,感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素有间接影响。而且,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,有可能造成胎儿畸形如先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等。
而高热及毒素又会刺激孕妇子宫收缩,造成流产和早产,新生儿的死亡率也增高。因流感病情较重,常常需要使用解毒、镇痛及抗生素等药物治疗。但必须在医生的指导下,选择对胎儿无毒性或影响较小的药物,尽快治愈。
因此,孕妇最好避免患感冒,要少到公共场所,加强营养,保证睡眠,少与感冒患者接触,以减少感染的机会。
产育期
产妇在分娩时不宜大声喊叫
有些产妇在分娩阵痛时就大喊大叫,认为喊叫可舒适一些。其实,分娩时大声喊叫并不利,因喊叫既消耗体力,又会使肠道胀气,不利于宫口扩张和胎儿下降。
正确的做法应该是:消除精神紧张,抓紧宫缩间歇休息,按时进食、喝水,使身体有足够的能量和体力。这不但能促进分娩,也大大增加了对疼痛的耐受力。因此,产妇在分娩时不宜大喊大叫。
产后要调整情绪
由于心理、社会、内分泌变化和相互作用的原因,产后容易发生精神障碍。在出现明显的精神障碍之前,常可见有心情烦躁,容易激动、失眠、焦虑不安、情绪低落、忧郁爱哭等前驱症状。
首先,产妇要精神愉快。科学家研究发现,没有精神负担的病人,要比有精神压力的病人痊愈得快。女性本多有慈、悲、爱、憎、忧虑之心,常不能自拔,产后血虚,血不养心,最易伤动七情,故在产期内必须保持精神愉快。
其次,还要清心寡欲,即思想清静,欲望不多,倘若产褥期内仍不忘其事业,过度思虑,则使产后气血损伤身体,伤之再伤。
此外,要避免各种刺激,对外界的刺激,要善于通过调节自己的感情去适应,排除各种杂念,消除或减少不良情绪对心理和生理产生的影响。
产后别马上熟睡
妇女经过分娩的过程,大量的体力和精力被消耗掉。因此,当婴儿出生后,母亲就会大松一口气,紧接着疲劳就会袭来,很想痛痛快快地睡一觉。
但医学专家建议,产后不宜立即熟睡,应先闭目养神,半坐卧,用手掌从上腹部向脐部按揉,在脐部停留,旋转按揉片刻,再按揉小腹,时间比脐部稍长。如此反复十余次,可有利于恶露下行,避免或减轻产后腹痛和产后出血,帮助子宫尽快恢复。闭目数小时后就可熟睡。
产妇不要长时间仰卧
经过妊娠和分娩后,维持子宫正常位置的韧带变得松弛,子宫的位置可随体位的变化而变化,如果产后常仰卧,可使子宫后位,从而导致产妇腰膝酸痛、腰骶部坠胀等不适。因此,为使子宫保持正常位置,产妇最好不要长时间仰卧。
早晚可采取俯卧位,注意不要挤压乳房,每次时间20~30分钟,平时可采取侧卧位,这种姿势不但可以防止子宫后倾,还有利于恶露的排出。分娩后几天起,早晚各做一次胸膝卧位,胸部与床紧贴,尽量抬高臀部,膝关节呈90度。
重视产后第一次大小便
由于生理原因,产后第一次排尿不像常人那样容易,有的产妇不习惯在床上排尿,容易造成精神紧张,解不下小便。产妇要重视产后第一次解小便,避免引起小便不畅甚至尿潴留。最好的方法是产后6~8小时主动排尿,不要等到有尿意方解。排尿时可尽量放松,最好在床上解尿,因为这时产妇要完全卧床休息。
当然,无特殊情况也可以起床或入厕排尿。有的人只要用手按一按小腹部下方或使用温水袋敷小腹就会有尿意。大多数产妇经过这样的辅助措施是可以顺利地进行第一次排尿的,以后会更顺利。
生完孩子后,第一次大便也很重要。产妇应该多喝水,多喝稀饭,多吃带汤水的面条,不要吃容易导致上火的食物,以防便秘的发生。特别对于做过会阴侧切的产妇,本来就使不上劲,再加上便秘,结果十分痛苦,甚至影响伤口愈合。
一旦发生便秘,也不要急,可多吃些蔬菜、水果,多喝些水,能使粪便软化,容易排出。也可采取食疗法,润肠通便,如睡前饮1小杯蜂蜜水,每天早晨空腹吃香蕉1~2根,每晚空腹吃苹果1~2个,三餐喝稀饭,均可缓解便秘。必要时,可在医生指导下服用果寻片或用甘油栓、开塞露塞入肛门内,均可见效。
剖宫产对母婴的影响和危害
剖宫产是手术产,一般来说,剖宫产手术中,妇女的产后出血量比阴道分娩多1倍,产褥感染为阴道分娩的10倍。如果感染,就会影响子宫切口愈合,发生产褥晚期出血,严重时将导致子宫切除。剖宫手术还有可能误伤膀胱、肠管,致羊水进入宫壁血窦发生羊水栓塞的危险。
据调查,剖宫产孕妇的死亡率比阴道分娩高10多倍。
通过剖宫产生下的孩子,因为没有经过产道挤压的过程,并发症会比自然分娩的孩子高。剖宫产婴儿患羊水吸入性肺炎和湿肺的可能性极大,严重时可危及新生儿的生命。
与自然分娩的孩子相比,剖宫产孩子由于缺乏分娩过程中的应激反应,更易得小儿多动症和小脑不平衡综合征。长期观察发现,4~5岁的多动症患儿有60%~70%是剖宫产孩子。小脑不平衡综合征的主要表现为精细运动协调能力下降,不能胜任如穿针、走平衡木等活动。
此外,研究表明,剖宫产孩子抗感染能力也比较差。进行剖宫产手术的孕妇,不但在手术中出血多,产后不易恢复,母乳喂养困难,而且因手术带来的瘢痕、腹腔粘连都可对产妇造成长期影响。孕妇进行剖宫产手术一定要有手术指征。
重视产妇卧室的卫生
产妇的卧室环境宜安静、整洁、舒适,不宜杂乱无章、空气污浊、喧嚣吵闹,这样才有利于产妇休息,使产妇精神愉快,早日康复。
1.产妇的卧室要清洁、整齐、卫生。
在产妇出医院之前,要把室内进行一次大扫除,并用3%的煤酚皂溶液(来苏水)喷洒地板、擦拭家具和2米以下的墙壁,2小时后通风。卫生间的用具要清洗干净,以免污染室内空气。被褥要洗干净,在太阳下晒一下。家具要摆放整齐。
2.卧室温度、湿度要适宜。
冬天温度18℃~25℃,湿度30%~80%;夏天温度23℃~28℃,湿度30%~60%。产妇应住在向阳的房间内,也就是选择阳光辐射和朝向好的房间,夏天可以避热,冬天又能得到阳光的照射,使卧室温暖,采光又好,明暗适中。
3.卧室要空气清新。
要保持卧室内空气清新,应适当开窗门,使空气流通,尤其是夏天,紧闭门窗往往会导致中暑。无论什么季节都应使产妇卧室保持空气流通和干燥,但产妇不要直接吹风。卧室通风时间要根据气候变化和产妇体质而定。
4.不宜接待访客。
月子里,产妇和小儿体质较弱,抵抗力差,最好谢绝亲朋好友来卧室探访,以免休息不好,感染疾病。
产妇可用热水泡脚
有的产妇受旧风俗的影响,产后不敢洗脚,甚至睡觉时也不脱袜子。怕脚心着凉,引起脚后跟疼痛、腿脚麻木,其实这种担心是没有科学根据的。
科学的说法是“睡前洗脚,胜过打针吃药”,每天用热水泡脚10~20分钟能活跃神经末梢,调节植物神经和内分泌功能,能起到强身壮体,延年益寿的作用。
对产妇来说更是如此,热水泡脚既保健又解乏,产妇在经历了分娩过程以后已筋疲力尽了,因此每天用热水泡泡脚,对恢复体力,促进血液循环,解除肌肉和神经疲劳大有好处。在洗脚的同时,不断地按摩足趾和足心效果会更好。
产妇要防止感冒
产妇在整个产褥期都要预防受风感冒,尤其在产后10天内更应该注意。因为这段时间最容易感冒,且感冒后对母婴健康影响较大。
产后10天内出汗较多,毛孔张开,如受风寒,极易感冒。感冒后对产妇恢复健康不利,还会传染婴儿发病。
为了防止受风寒,防止感冒,产妇居住的室内温度要适宜,注意通风换气。适当适时开窗,保持空气新鲜,到室内探视的人宜少不宜多。产妇穿衣要冷暖适度,不可穿得太少,以免着凉,也不可穿得太多,以免出汗后受风感冒。更不能一会儿穿,一会儿脱,冷热不均,造成身体对外界抵抗力降低。夜间或白天盖被子也要注意适当。
重视产后检查
妇女妊娠期间体内所产生的生理、内分泌以及解剖上的变化、在分娩后都要逐渐恢复到妊娠前的状态。为了了解这些变化恢复情况,产妇需要去医院做一次产后检查。不要轻视产后检查。同时,婴儿也应该进行一次检查,看看婴儿的生长发育和营养状况是否良好。产妇产后检查一般是在产后42~56天之间进行。产后检查的项目如下:
1.体重。
如果产褥期体重过度增加,就应该坚持体操锻炼,应该多吃含丰富蛋白质和维生素的食物,减少糖类(包括主食)的摄入量。
2.血压。
无论妊娠期的血压正常与否,产后检查都应测量血压。如果血压尚未恢复正常,则应进一步治疗。
3.尿、血。
患妊娠高血压综合征的产妇,要注意其恢复的情况,并做尿的常规检查。对妊娠合并贫血及产后出血的产妇,要复查血常规,如贫血,应及时治疗。患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的产妇,则应到内科或有关科室进一步检查和治疗。
4.盆腔器官检查。
检查会阴及产道裂伤的愈合情况、骨盆底肌肉组织张力恢复情况,以及阴道壁有无膨出。检查阴道分泌物的量和颜色。如果是血性分泌物,颜色暗且量多,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。
检查子宫颈有无糜烂,如果有,可于分娩后3~4个月时再复查及治疗。检查子宫大小是否正常和有无脱垂。如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,并且要每天以胸膝卧位来纠正。
检查子宫的附件及周围组有无炎症及包块。行剖宫产的产妇,应注意检查腹部伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无粘连。
产后应在医生指导下服用中药
如果产妇一切正常,最好不要用中药。确实需要吃中药时,应在医生指导下进行。
产后用药的一个关键问题是要注意不影响乳汁的分泌,以免影响哺乳,对婴儿不利。产后一定要忌用中药大黄,大黄不仅会引起盆腔充血、阴道出血增加,还会进入乳汁中,使乳汁变黄。炒麦芽、逍遥散、薄荷有回奶作用,所以乳母不宜服用。
产妇月子里不要完全卧床
受传统观念影响,有人认为“坐月子”,就是要卧床休息一个月,过早下床活动就会伤身体,其实这是完全不必要的,对身体的恢复健康也是不利的。产后进行适当的活动,身体才能较快恢复。
一般产后第一天,产妇较疲劳,应当充分睡眠或休息好,使精神和体力恢复,但如果产妇身体条件许可,就应在24小时后下地活动,同时周围环境应保持安静。从各个方面给以护理照顾。如果产妇觉得体力较差,可于下床前先在床上坐一会儿,若不觉得头晕、眼花,可由护士或家属协助下床活动,以后逐渐增加活动量,在走廊、卧室中慢慢行走,循序渐进地做几节产后保健操,活动活动身体,这样有利于加速血液循环、组织代谢和体力恢复。
及早下床活动可以使产妇的体力和精神得到较快恢复,并且随着活动量的加大,产妇可增加食欲,减少大小便的困难,促进腹壁、骨盆底部的肌肉恢复,预防产后容易发生的尿失禁、子宫脱垂等毛病。这对剖宫产的产妇是很重要的。
产后血流缓慢,容易形成血栓。及早下地活动可以促进血液循环与组织代谢,防止血栓形成,这对有心脏病及经剖宫产的产妇尤为重要。
肌肉的功能用进废退,产妇及早进行活动,可以加强腹壁肌肉的收缩力,使分娩后腹壁松弛的情况得到及时改善,有助于产妇早日恢复苗条的身材,防止发生生育性肥胖。
早期适量活动,还可使消化功能增强,以利恶露排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并能防止子宫后倾。长时间卧床还会造成产妇下肢静脉血栓栓塞。
所以,医生鼓励产妇产后不要完全卧床,要及早下地活动,单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的,只要运动不过量,就不会出现不良的副作用。
产妇最好不看书或织毛衣
有的产妇想利用坐月子时间看看书或织毛活,想学点知识和打发寂寞的日子,这样做并不好。
因为坐月子期间,主要是休息和适当活动。长时间怀胎及分娩的劳累,加之产后哺乳,确实使产妇很累,所以,这期间应以休息、活动和增加营养为主。而看书需要长时间盯着书本,会很容易忘记了劳累,时间一久就会出现看书眼痛的毛病。织毛活也是如此,不但会使眼睛疲劳,而且由于长时间不变换方式,对眼睛更不利,还易影响颈项、腰背部肌肉的恢复,引起腰背疼痛。