新婚夫妇体力上都较疲乏,接触烟酒机会也多,对家庭角色的变换尚未适应,工作和家务还没有安排就绪,性生活缺乏规律,性交次数相应较多,孕妇子宫经常强烈收缩,就容易导致流产。特别是新婚女性,性兴奋较为强烈,体内雌激素分泌增多,孕激素分泌相应减少,也可诱发先兆流产。
为了防止初孕后流产,新婚夫妇应讲究卫生保健,旅游结婚时,应坚持避孕一段时间,待精神、体力恢复正常后,再选择受孕时机。一旦妻子受孕,就要节制性生活,以利于新胚胎组织在母体内巩固和生长。
■ 婚后第一胎不宜做人工流产
许多新婚夫妇不想过早要孩子,初孕即选择人工流产。专家指出,婚后第一胎不宜做人工流产。
人工流产手术作为避孕失败后的补救措施,对绝大多数妇女的健康不会产生太大的影响,但一小部分妇女可能会引起一些并发症,如盆腔炎、月经病、宫腔粘连、输卵管阻塞等,甚至影响以后生育。调查表明,未生育过的妇女第一胎做人工流产引起并发症的机会要比已经生育过的妇女多得多。
这是因为未生育过的妇女宫颈口较紧,颈管较长,子宫位置也不易矫正,容易造成手术时的损伤和粘连。尽管人工流产并发症经过治疗大多是可以痊愈的,但也有少数久治不愈的。
因此,对妇女的第一胎行人工流产要加以限制,切勿轻率地进行人工流产,以防危害身体健康,同时要采取切实有效的避孕措施,防止在不想要孩子时怀孕。
■ 孕妇B超检查不宜过早
B超检查是一种物理检查方法,它应用于临床已近40年了,B超检查的安全性已得到肯定。理论上,声波是一种振动波,若声波频率在2万赫兹以上,人耳不能听到,就称之为超声波。
高强度的超声波通过高温及对组织的腔化作用,可能会对组织产生损伤,但事实上,医学上使用的B超是低强度的,低于94毫瓦/厘米,对胎儿是没有危险的,直至目前,国内外各种B超仪器用于诊断的超声剂量对胎儿和孕妇尚未发现有不良的影响。
超声波分为A、B、M型,目前围产保健多用B型超声波。目前,多数专家认为B超是安全的,但也有少数专家指出,B超是一种高强度脉冲超声波,有很强的穿透力,对处于敏感期的胚胎和胎儿也会产生一定的不良反应。多年来许多学者对超声的安全性进行了研究,发现B超可以促进排卵,所以孕早期尽量不做或少做B超为好。
■ 孕妇不宜做CT检查
孕妇怀孕头3个月内接触放射线,可能引起胎儿脑积水、小头畸形或造血系统缺陷、颅骨缺损等严重恶果。
CT是利用电子计算机技术和横断层投照方式,将X线穿透人体每个轴层的组织,它具有很高的密度分辨力,要比普通X线强100倍。
所以,做一次CT检查受到的X线照射量比X光检查大得多,其对人体的危害也大得多。因此,孕妇做CT检查会产生严重的不良后果。所以,孕妇如果不是病情需要,最好不要做CT检查。如果必须做CT检查,应在孕妇腹部放置防X射线的装置,以避免和减少胎儿畸形的发生。
■ 孕妇不宜从事的工作
妊娠期凡是对孕妇身体不利的工作和环境都应该回避。常见的几种情况有:
1. 接触有刺激性物质或有毒化学物品的工作,如石油化工厂某些车间的工人等。
2.有受放射线辐射危险的工作,如从事放射性研究的技术人员等。
3.注重体力劳动,如经常抬举重物的工作。
4.频繁上下楼梯的工作,如送公文或文件的服务员等。
5.震动或冲击能波及腹部的工作,如公共汽车的售票员等。
6.长时间站立的工作,如售货员、招待员等。
7.高度紧张、不能适当休息的流水作业工作,如机器作业的工作。
8. 在高温环境或温度过低的地方作业的工作,如冰库的工作等。
9.远离别人、独自一人,万一发生问题无人帮助者。
■ 孕妇不宜直接接触某些化工毒物
从事化工行业的女工经常会接触某些化学毒物,有些化学毒物会对母婴健康造成严重危害,并且极易造成婴儿先天畸形。
1.如经常接触含铅、镉、甲基汞等重金属的化工产品,会增加孕妇流产和死胎的危险性,其中甲基汞可导致胎儿中枢神经系统的先天疾患。
2.铅与婴儿智力低下有密切关系。
3.妇女怀孕后接触二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物,流产发生率明显增高,其中二硫化碳、汽油还会促进妊娠中毒症的发生。
4. 从事氯乙烯加工和生产的妇女所生婴儿先天痴呆率很高。
所以,从事某些化工生产的妇女怀孕后应调换工作,以利优生和健康。
■ 孕妇不宜忽视心理保健
怀孕是一件大事,在外界条件影响下,孕妇所产生的喜、怒、哀、乐等心理活动不但能够直接影响机体的循环、消化、呼吸及内分泌等系统的功能,还能间接地影响子宫内胎儿的发育状况,因此,心理保健对于孕妇来说是很重要的。
妊娠中的妇女要尽量少生气,尽量保持愉快心情。为了使腹中的宝宝健康发育,孕妇必须保证精力充沛、旺盛、有活力、心情开朗,注意调节情绪,避免刺激,保持心理最佳状态。
■ 孕妇不宜拔牙
在妊娠最初的2个月内拔牙可能导致流产;妊娠8个月以后拔牙可能引起早产;只有3~7个月时拔牙,才相对安全一些。因此,孕期除非遇到必须拔牙的情况,一般不宜拔牙。
妇女在妊娠期间身体产生了一系列生理变化,个别牙或全口牙的牙龈容易充血、水肿,牙龈乳头会明显增生,牙齿容易出现状况。妊娠期对各种刺激的敏感性增加,即使轻微的不良刺激也有可能导致流产或早产。有习惯性流产、早产的孕妇更要严禁拔牙。
对于妊娠期间必须拔牙的孕妇,拔牙时间要选择在妊娠3个月以后,7个月以前,并要在拔牙前做好充分的准备工作。要保证患者有足够的睡眠,避免精神紧张。在拔牙前一天和拔牙当天可肌肉注射黄体酮10毫克,拔牙麻醉剂中不可加入肾上腺素;麻醉要完全,以防止因疼痛而反射性引起子宫收缩导致流产。
■ 怀孕晚期不宜长时间坐车
妊娠晚期,孕妇的生理变化很大,对环境的适应能力降低。长时间坐车会给孕妇带来诸多不便。
首先,长时间坐车,车里的汽油味会使孕妇感到恶心、呕吐,食欲降低。
其次,长时间颠簸影响孕妇休息,可引起疲劳和精神烦躁。
第三,长时间坐车,下肢静脉血液回流减少,会引起或加重下肢浮肿,行动更加不便;另外,乘车时多较拥挤,怀孕晚期孕妇腹部膨隆,受到挤压或因颠簸容易导致流产、早产等。
此外,车内空气污浊,各种致病菌较多,增加了孕妇感染疾病的机会。万一在车上发生流产、早产等意外,将会给孕妇及胎儿带来生命危险。因此,孕妇在怀孕晚期应尽量避免长时间坐车。
■ 高龄初产孕妇不宜忽视产前检查
女性年龄在35岁以上初次怀孕应进行产前诊断,因为这时候胎儿先天畸形或先天愚性的比例相当高。另外,丈夫的年龄超过55岁,由于精子老化或染色体发生畸变,也可能发生先天畸形或先天愚型,因此即使妻子在35岁以下,也应该做产前诊断。
■ 产妇在分娩时不宜大声喊叫
有些产妇在分娩阵痛时就大喊大叫,认为喊叫可舒适一些。其实,分娩时大声喊叫并不利,因喊叫既消耗体力,又会使肠道胀气,不利于宫口扩张和胎儿下降。
正确的做法应该是,消除精神紧张,抓紧宫缩间歇休息,按时进食、喝水,使身体有足够的能量和体力。这不但能促进分娩,也大大增加了对疼痛的耐受力。因此,产妇在分娩时不宜大喊大叫。
■ 产妇不宜随意做剖宫产
现在有的产妇愿意做剖宫产,认为剖宫产可减少分娩时的痛苦,这种认识是不全面的。因为刮宫产对母婴并不是完全有利的。
剖宫产是手术产,一般来说,剖宫产手术中,妇女的产后出血量比阴道分娩多1倍,产褥感染为阴道分娩的10倍。如果感染,就会影响子宫切口愈合,发生产褥晚期出血,严重时将导致子宫切除。剖宫手术还有可能误伤膀胱、肠管,致羊水进入宫壁血窦发生羊水栓塞的危险。
据调查,剖宫产孕妇的死亡率比阴道分娩高10多倍。
通过剖宫产生下的孩子,因为没有经过产道挤压的过程,并发症会比自然分娩的孩子高。剖宫产婴儿患羊水吸入性肺炎和湿肺的可能性极大,严重时可危及新生儿的生命。
此外,剖宫产的孩子更易得小儿多动症和小脑不平衡综合征,抗感染能力也比较差。
因此,产妇不宜随意做剖宫产,如果产妇需要进行剖宫产,应在医生指导下进行。
■ 产后不宜马上熟睡
妇女经过分娩的过程,大量的体力和精力被消耗掉。因此,当婴儿出生后,母亲就会大松一口气,紧接着疲劳就会袭来,很想痛痛快快地睡一觉。
但医学专家建议,产后不宜立即熟睡,应先闭目养神,半坐卧,用手掌从上腹部向脐部按揉,在脐部停留,旋转按揉片刻,再按揉小腹,时间比脐部稍长。如此反复十余次,可有利于恶露下行,避免或减轻产后腹痛和产后出血,帮助子宫尽快恢复。闭目数小时后就可熟睡。
产妇周围环境应保持安静。家人应悉心护理和照顾产妇。
■ 产妇不宜长时间仰卧
经过妊娠和分娩后,维持子宫正常位置的韧带变得松弛,子宫的位置可随体位的变化而变化,如果产后常仰卧,可使子宫后位,从而导致产妇腰膝酸痛、腰骶部坠胀等不适。因此,为使子宫保持正常位置,产妇最好不要长时间仰卧。
早晚可采取俯卧位,注意不要挤压乳房,每次时间20~30分钟,平时可采取侧卧位,这种姿势不但可以防止子宫后倾,还有利于恶露的排出。分娩后几天起,早晚各做一次胸膝卧位,胸部与床紧贴,尽量抬高臀部,膝关节呈90度。
■ 产后不能束腰
一些产妇为了能使体型尽快恢复,往往在分娩后即用收腹带紧紧地束住腹部,待可下床活动时,又穿上健美紧身裤,以为这样有助于体型的恢复。其实这样做是不科学的。
产褥期束腰,不会有助于缓解腹壁松弛的状态,相反,由于腹壁外压力骤然增加,加上产后盆底支持组织和韧带对生殖器官的支撑力下降,导致子宫下垂、子宫严重后倾后屈、阴道前后壁膨出等。
生殖器官正常位置改变后,盆腔血液运行不畅,局部乃至全身抵抗力减弱,容易引起盆腔炎、附件炎、盆腔淤血综合征等妇科疾患,严重损害产妇的健康。
妊娠期间,孕妇机体代谢功能旺盛,除供给自身和胎儿所需外,还需蓄积5千克左右的脂肪分布于胸部、腹部和臀部,为妊娠晚期、分娩及哺乳期提供能量,这些脂肪并不会因为产褥期束腰而消失。
■ 产妇月子里不要完全卧床
受传统观念影响,有人认为“坐月子”,就是要卧床休息一个月,过早下床活动就会伤身体,其实这是完全不必要的,对身体的恢复健康也是不利的。产后进行适当的活动,身体才能较快恢复。
一般产后第一天,产妇较疲劳,应当充分睡眠或休息好,使精神和体力恢复,但如果产妇身体条件许可,就应在24小时后下地活动,同时周围环境应保持安静。从各个方面给以护理照顾。如果产妇觉得体力较差,可于下床前先在床上坐一会儿,若不觉得头晕、眼花,可由护士或家属协助下床活动,以后逐渐增加活动量,在走廊、卧室中慢慢行走,循序渐进地做几节产后保健操,活动活动身体,这样有利于加速血液循环、组织代谢和体力恢复。
及早下床活动可以使产妇的体力和精神得到较快恢复,并且随着活动量的加大,产妇可增加食欲,减少大小便的困难,促进腹壁、骨盆底部的肌肉恢复,预防产后容易发生的尿失禁、子宫脱垂等毛病。这对剖宫产的产妇是很重要的。
产后血流缓慢,容易形成血栓。及早下地活动可以促进血液循环与组织代谢,防止血栓形成,这对有心脏病及经剖宫产的产妇尤为重要。
肌肉的功能用进废退,产妇及早进行活动,可以加强腹壁肌肉的收缩力,使分娩后腹壁松弛的情况得到及时改善,有助于产妇早日恢复苗条的身材,防止发生生育性肥胖。
早期适量活动,还可使消化功能增强,以利恶露排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并能防止子宫后倾。长时间卧床还会造成产妇下肢静脉血栓栓塞。
所以,医生鼓励产妇产后不要完全卧床,要及早下地活动,单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的,只要运动不过量,就不会出现不良的副作用。
■ 产妇不宜多看电视
产妇在月子里注意休息非常重要,要适当控制看电视的时间,观看电视时间不可过长,否则眼睛会感觉疲劳。一次观看电视的时间不要超过1小时,看电视过程中,可以适当闭上眼睛休息一会或站起来走动一下,以消除眼睛的疲劳。
另外,电视机放置的高度要合适,最好略低于水平视线。产妇要与电视机保持一定距离,看电视时眼睛和电视屏幕的距离应该是电视机屏幕对角线的5倍。这样可以减轻眼睛的疲劳。
最好不要把电视机放在卧室内,不要边哺乳边看电视。因为这样会减少母亲和宝宝感情交流的机会,宝宝听到的是电视里发出的喧闹声,听不到母亲轻柔的话语,看不到母亲温馨的微笑,这对婴儿大脑的发育很不利。而且在观看电视时,母亲往往被电视情节所吸引,也会影响乳汁的分泌。
■ 产妇不宜直吹电风扇
夏季天气炎热,人体皮肤主要通过辐射、传导、对流、蒸发等方式,散发人体总热量的约80%。人体体温过高或过低,都会导致生理功能紊乱。人体的体温调节中枢主要在下丘脑,它指挥着各系统完成散热任务。
产妇在分娩后,汗腺分泌旺盛,产后体质下降,应该避免风直接吹到身上。特别是不要用电风扇直接给产妇降温。
但这并不是说产后一定不能使用电风扇。居室中如果使用电风扇给产妇降温,可以让电风扇吹出来的风刮向墙壁或者其他地方,利用空气对流或者返回的对流风来给产妇降温。同时保持室内宽敞、整洁,开窗通风,降温防暑以保证产妇和婴儿不会发生中暑,顺利度过炎热的夏天。
■ 产妇不宜多看书或织毛衣
有的产妇想利用坐月子时间看看书或织毛活,想学点知识和打发寂寞的日子,这样做并不好。
因为坐月子期间,主要是休息和适当活动。长时间怀胎及分娩的劳累,加之产后哺乳,确实使产妇很累,所以,这期间应以休息、活动和增加营养为主。而看书需要长时间盯着书本,会很容易忘记了劳累,时间一久就会出现看书眼痛的毛病。织毛活也是如此,不但会使眼睛疲劳,而且由于长时间不变换方式,对眼睛更不利,还易影响颈项、腰背部肌肉的恢复,引起腰背疼痛。
因此,产妇在产褥期最好不织毛活和看书。
■ 产妇不宜多喝茶
产妇经分娩以后体力消耗很大,气血双虚,产后应卧床休息,以利体力恢复。多进汤汁类饮食,以增加乳汁的分泌,但产后不宜喝茶。