甲亢患者的生育能力明显下降。男性甲亢患者中约半数表现为性欲下降，精子数量减少且质量明显下降。阴茎勃起不坚，约20%的患者因阳痿而失去性能力。但是，甲亢出现的性欲下降、阳痿一般是功能性的，不属于性器官实质性的病变。女性甲亢患者可出现月经紊乱、闭经、不能排卵或排卵极不规律，并有性欲显著下降、怀孕机会明显减少现象，而且怀孕后流产明显增加。
适量的甲状腺激素对维持正常的生殖机能和性腺功能是必需的。甲亢患者由于甲状腺激素分泌增多，可引起雌激素、促性腺激素、泌乳素水平相对增高，睾丸酮水平相对低下，因而出现性欲减退，男性乳房增殖，女性月经紊乱、闭经、泌乳、生育能力低下等一系列性腺功能障碍的临床表现。不过，随着甲亢的控制，上述一系列性腺功能障碍将逐渐消失至完全恢复正常。