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第127章 常见肝病的中西医治疗原则

(1)慢性重型肝炎:根据肝脏病理改变,可分为肝细胞大块坏死型与非肝实质坏死型两种。前者起病急、发展快、病死率高;后者起病缓慢,病情逐渐加重,采用合理治疗能够提高存活率。而通过中西医结合治疗慢性重型肝炎,存活率能够达到50%左右。

(2)慢性乙肝:在确定慢性乙肝治法时,既要考虑到“治肝”,又要考虑全面调治。最好采用宏观辩证与微观辩证相结合为治或多法并用组方,这样可以取得更好的近、远期疗效。

(3)肝纤维化:慢性肝炎病理为中、重型者都会有程度不同的肝纤维化。经中西医结合治疗,可以逆转肝纤维化、阻断其向肝硬变发展。根据肝纤维化的发生机制,用于治疗肝纤维化的西药有牛胎肝提取物,但疗效不明显。中医药以扶正化淤、软坚散结为基本治法。

(4)肝硬化:根据B超、CT、腹腔镜、肝功能综合判断可分为活动性与静止性肝硬化。对静止性肝硬变,治疗方法与肝纤维化相似。但要注意缩小脾脏、降低门脉压,调整血清蛋白,防止向活动性肝硬化发展。

(5)脂肪肝:随着社会的不断发展,我国脂肪肝发病率呈不断上升趋势。对脂肪肝除了限制饮食,不饮或少饮酒外,还可以通过中西医结合治疗有效消除肝内脂肪。

(6)其他肝病:除了上述的乙肝外,甲肝、丙肝、戊肝、丁肝等病毒性肝炎也可采用中西医结合治疗,而且也取得了较好的疗效。此外,用放疗、介入治疗合并使用中药可以延长肝癌患者的生命。