老年人的现心律紊乱，大多数是冠心病、高血压等疾病引起，也可以是心肌本身老化衰退造成。较为常见的心律紊乱有如下两大类：（一）缓慢型心律失常，包括窦性心动过缓，指每分钟心率在四十至六十次左右；房室传导阻滞，即心跳节律过程中心房向心室传导途径有障碍，心跳会在每分钟四十次以下等。（二）快速型心律失常，包括过早搏动，简称早搏，指正常心跳节律中出现过早跳动现象；窦性心动过速，心率每分钟在一百至一百四十次之间；阵发性室上性心动过速，心率每分钟在一百五十至二百二十次；阵发性室性心动过速，心率每分钟一百六十至二百六十次等。老年人心律紊乱，除根据胸闷、头晕、乏力、心前区不适、心率次数等判断外，主要还得依靠心电图作出正确诊断。
（二）心律失常有哪些临床特征
老年人心律失常的特征是：一、虽少数是功能性引起的，但多数为器质性病因，特别是冠心病，故应重视。二、老年人的心律失常，如心率不快的心房颤动及过早搏动可无任何自觉症状，偶然在体检时发现；但亦可因心率的突然增快与减慢出现晕厥（神志不清）或心力衰竭症状。三、老年人不易耐受药物的副作用，故应十分注意心律失常的发生与用药的关系。四、治疗须因人而异，考虑要周到，但紧急情况及病情需要时同样应当使用速效的抗心律失常药，安置人工心脏起搏器以及电击除颤等。
（三）为什么老年人容易发生心动过缓
一般每分钟心跳次数少于六十次，称为心动过缓。老年人易发生以下三类心动过缓：第一类是窦性心动过缓，这往往是由于老年人心肌老化，加上控制心跳的交感神经与迷走神经随年老而功能衰退所引起。第二类是病窦综合征，也就是因受心脏里边专管心脏起搏的特殊结构——窦房结因冠心病、心肌病等影响，发生炎症、缺血，结果减少了起搏次数，使心跳减慢。第三类是房室传导阻滞，也就是上述窦房结发出心跳的“指令”不能顺利地通过心房传向心室，使得心跳次数显著减少，这种障碍往往由于冠心病、高血压等诱发。由于不少老年人患有冠心病、高血压心脏病，加上他们的心肌与控制心跳的神经功能都有不同程度的退化，心动过缓发病率必然较高。
（四）心动过缓的老人应该注意什么
患有心动过缓的老年人，会出现眩晕、乏力、气急、晕厥等症状，因此不能掉以轻心。他们在生活起居上应该避免剧烈运动与重体力劳动，只可做一些力所能及的工作，平时可适当进行体育锻炼。窦性心动过缓，经过恰当休息，发作即可停止；如系病窦综合征或者房室传导阻滞。不论发作与否都应该进行治疗，重点是治疗诱发心动过缓的冠心病、高血压、心肌炎等疾病。这些病治愈或得到控制后。心动过缓也会迎刃而解。一旦心动过缓发作，可在医生指导下采用麻黄素、异丙基肾上腺素、阿托品、普鲁苯辛或中药生脉饮等药物治疗，可帮助心率恢复正常。
（五）老年人心动过速发生率高
一般每分钟心跳次数超过一百次，称为心动过速。老年人最常发两类心动过速：第一类窦性心动过速，这是由于心肌老化，交感神经与迷走神经功能失调引起。第二类阵发性心动过速，包括室上性和室性两种，常由动脉粥样硬化、高血压心脏病、冠心病等老年人易患的心脏病诱发。与心动过缓一样，由于老年人心脏功能本身衰退和老年性心脏病发生率极高，所以心动过速发生率也骤增。那么，为什么同样是一些心脏病患者，有的诱发心动过缓，有的诱发心动过速？这个问题一方面取决于心肌本身损害的程度；另方面取决于心脏病对心脏跳动的传导系统影响部位与程度，内中尚有许多具体病理至今未能完全查明，医学家还在深人研究。
（六）发生心动过速怎么办
患有心动过速的老人，会出现心悸、气急、心前区不适、眩晕等症状，应该进行处理。（一）生活起居注意养身，包括解除紧张心理，戒除烟酒嗜好，注意劳逸结合，防止伤风感冒，适当参加体育活动等。（二）窦性心动过速，一般不需要药物治疗，发作时只需休息一下，心跳便会逐步恢复正常。（三）阵发性心动过速或频繁发作的窦性心动过速患者，应该追根究底地寻找诱发原因，及时治愈这些病根。控制顽固性心动过速的药物很多，包括洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺以及中药天王补心丸、安神补心丸等，用法比较复杂及严格，都应该在医生指导下服用。
老年人会发生心肌炎吗
心肌炎是一种由病毒引起的心肌疾病，以柯萨奇B族病毒引起最多，它们都是由呼吸道传染，所以心肌炎发病前多半有感冒等上呼吸道感染情况。心肌炎表现为频发的过早搏动，也就是心脏不按节律地过早跳动，病人会有一种不适感觉，有时也可以出现心动过速、心房颤动等其他心律紊乱，严重心肌炎还会有胸痛、心悸等症状，发展到后来也会出现心力衰竭。老年人的心肌会发生不同程度的萎缩，心肌本身的御病能力很差，再加上易患感冒等上呼吸道感染，所以罹患心肌炎机会也不少。
老年低血压
（一）老年人会发生低血压
老年人如果收缩压在100汞柱，舒张压60~65毫米汞柱以下，并且伴有昏睡、虚弱、头晕、头痛、视力模糊、昏厥等症状时可称为低血压，医学上将低血压分为两类：一类是急性低血压，可因中毒、出血、外伤、昏迷、休克等引起，老年人当然可以发生。另一类是慢性低血压，它又分为；（一）体质性低血压，由于体质虚弱引起；（二）体位性低血压，从平卧或下蹲突然转变成直立位时发生；（三）慢性消耗性疾病或营养不良引起的低血压；（四）内分泌病引起的低血压，常见是甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等；（五）心脏本身有病引起的低血压，如严重主动脉狭窄、心包炎等；（六）高原性低血压，发生于居住在海拔三千至三千五百米以上高原地区四至六个月以上者。由此可见，一旦老年人发生低血压应该追根究底地查明原因。
（二）老年人易发生直立性低血压
所谓直立性低血压是指人在平卧或下蹲位置上突然直立时或长时间站立时血压下降，出现头昏、眼花、两眼发黑，甚至昏厥现象，这是由于突然改变体位，脑部的血液顿时减少造成，或者由于长时间站立后，；下肢肌肉以及静脉张力降低，血液大量蓄积在下肢血管里，回到心脏的血液数量减少，每次心跳的输血量也减少，造成一过性脑供血不全的缘故。由于老年人脑血管功能失调，本身调节功能较差，所以格外容易发生上述这些情况。其实，老年人直立性低血压是可以预防的，不妨睡眠时抬高床头，使床与地面成二十度角，或垫高枕头，由卧位坐起或直立时，不要速度太快，在站立和开始走动前也应经过二分钟的体位适应后再起步。免不了要长久站立的老人，可穿弹力袜或使用弹力绷带，增加下肢静脉血液回流。
患“领子病”是怎么回事
有的老人穿着紧领上衣，突然转头时，会发生人事不省而摔倒，起因是衣服领子，所以叫“领子病”，原来，在人体颈部动脉部位长有一个叫做颈动脉窦的结构，它有着特别丰富的血液和感觉神经末梢，通过复杂的神经反射活动参与对心脏跳动和血压的控制。突然转动头部时，衣领过紧会机械性地压迫颈部，刺激颈动脉窦，反射性引起快速血压下降，心跳减慢，心脏受到了抑制，这样脑部的血液供应顿时减少，甚至中断，所以会发生昏厥。老年人患有高血压、动脉硬化，因此颈动脉窦特别敏感，稍一刺激就会发生“领子病”，一般说“领子病”是暂时性的，但是一旦发生也应该让病人仰卧，抬高两下肢约十五秒钟，让更多血液回流到心脏，有助于苏醒。显然，老年人不宜穿紧领上衣，以防本病发生。
预防脾胃疾病
脾和胃是重要的脏器。脾胃病的发生主要是饮食不节，过食生冷，寒积于中，使脾胃之阳不振；其次郁怒忧思，肝气失调，所以要预防脾胃疾病，关键在于保护脾胃正常功能运转。平时须注意以下几点：一、饮食要有规律，三餐定时、定量，不暴饮暴食。饮食上不要偏食、嗜食，也不要过食辛辣食品，特别是油炸熏烤食品，有脾胃病的人应忌食生冷油腻食物。二、注意情绪乐观，避免过剧的情绪变化。三、注意冷暖，衣着不要过于单薄，特别是春秋季，气候多变，更要注意保暖。老年人由于牙齿动摇脱落，咀嚼困难，加上活动量少，消化功能下降，易发生脾胃疾病，所以更加要注意保护脾胃。
消化不良与胃火
（一）老年人容易消化不良
老年人容易发生消化不良，其原因大致有如下几个；（一）年老后胃肠道粘膜变薄或萎缩，消化液分泌数量减少，不利于食物、的消化吸收；（二）老年人牙齿脱落、松动，影响咀嚼食物，妨碍了营养成分的吸收；（三）老年人容易精神忧虑，造成食欲不振，有碍消化功能；（四）老年人消化功能容易发生紊乱，常有腹胀、腹泻、便秘等现象，也是造成消化不良的重要原因；（五）老年人如果患了某些慢性疾病，由于身体的耐受性比青壮年人差，对全身尤其是消化道的分泌运动和吸收功能的影响也就大。由此可见，为了在老年后保持良好的体质，必须要保证营养和注意饮食卫生，特别是坚持定时定量的饮食习惯，这样让消化道有一个正常的工作规律，才可避免发生消化不良。
（二）帮助老人开胃口的药物
每当老年人出现消化不良，胃口不好，腹部胀气，积食停滞时，不妨选用以下一、二种助消化药物治疗：
西药：（一）胰酶片，每片0.3克，每次一至三片，每日三次口服。（二）酵母片（食母生），每片0.5，每次0.5~1克，每日三次口服。（三）多酶片，每次一至二片，每日三次口服。（四）乳酶生（表飞鸣），每次二至三片，每日三次口服。（五）复合维生素B片或针剂，片剂，每次一至二片，每日三次口服；针剂，每支二毫升，每日一支肌肉注射。
中药：（一）神曲，每次六至十二克。（二）山楂，每次九克煎服。（三）谷芽或麦芽，每次六至十二克煎服。（四）保和丸，每次六克，每日二次服用。（五）香砂养胃丸，每次十克，每日二次服用。此外，桔皮、鸡内金、小茵香、生姜等也有开胃作用。
（三）老年人常患哪几种慢性胃炎
老年人由于急性胃炎没有及时治愈或者饮食不当、吸烟、嗜酒等因素影响，罹患慢性胃炎者很多。从分类讲，老年人发生慢性萎缩性胃炎最多。这是一种以胃粘膜萎缩为表现特征的胃炎，有上腹部不规则的隐痛，有时还会伴有呕吐、食欲减退等症状。由于胃粘膜萎缩，所以胃酸分泌量减少，这对消化功能也不利；有少部分慢性萎缩性胃炎还会演变成胃癌。除此以外，老年人还会罹患慢性浅表性胃炎及慢性肥厚性胃炎，前者胃粘膜病变较为浅表，后者胃粘膜明显增厚，也都会发生上腹疼痛。这两类胃炎胃粘膜不发生萎缩，所以胃酸分泌量尚可正常，发生恶变机会也少。慢性胃炎的分类单凭症状分析是不够的，一般都要通过胃镜检查，钳取少量胃粘膜组织进行病理检查才能确定。
（四）老年人消化性溃疡
消化性溃疡通常指的是胃或十二指肠溃疡，这类疾病会引起上腹部与饮食有关的节律性疼痛，有时还会发生穿孔、出血、幽门梗阻等并发症，少数胃溃疡可发生癌变。消化性溃疡的发病原因至今未明，一般认为与精神刺激、饮食不当、烟酒嗜好等因素有关。综观大量医学资料发现，十二指肠溃疡以中青壮年患者为多，这可能是在上述某些病因影响下，胃酸分泌过多造成。相反，老年人则以罹患胃溃疡较多，此时胃酸分泌并不比十二指肠溃疡病多，胃内溃疡的形成与胃粘膜本身抗消化能力弱或受到破坏有关，也与胃的活动能力减弱、胃内食物排空延迟等因素有关，老年人的胃粘膜因衰老而发生退行性变化，所以格外容易发生胃溃疡。
（五）的胃溃疡容易恶变
有资料表明，大约百分之五左右的胃溃疡可以恶变成胃癌，大约百分之五左右胃癌病人可由胃溃疡恶化而来。在这些胃溃疡恶变病人中老年人占多数，可能有如下几个原因：（一）随着年龄的增大，身体组织细胞代谢日渐衰退，这种细胞本身代谢紊乱是恶变的基础，所以老年人肿瘤发生率远比青壮年人为高。（二）肿瘤病人的免疫状态低于正常人群，提示了机体免疫状态和肿瘤发生发展休戚相关，老年人免疫状态恰恰日渐低下。（三）老年人胃粘膜有萎缩性改变，这也是促发胃溃疡恶变的一个原因。（四）老年人都有长期胃溃疡病史，溃疡表面的细胞不断受到不良刺激，包括过热、过冷食物的机械摩擦等，甚至容易受到食物中某些毒性物质的影响，可说是恶变的重要外因。
对腹泻的老年人要特别重视
腹泻是一种常见病征，分为急性与慢性两种：（一）急性腹泻往往由肠炎、菌痢等引起，来势较凶猛，腹泻次数频繁，身体在短时间内便可丧失大量水分，老年人一般经受不起如此打击，会很快发生脱水，继而虚脱，所以一旦发现老人急性腹泻，必须在治疗腹泻的同时给予输液补充（二）慢性腹泻的原因很多，有肠子肿瘤、慢性菌痢、肠道寄生虫病、消化吸收不良等。由于老年人本身抵抗力降低，慢性腹泻给全身带来的影响也较大，发生后会乏力、消瘦、贫血，症状远比青壮年人为重，治疗见效也没有青壮年人快，所以应该格外重视，用药要正规，护理要仔细。
老年便秘
（一）老年人便秘极为常见
老年人发生习惯性便秘较多，原因是多方面的，归纳起来有如下几点：（一）排便动力缺乏，年老体弱，腹肌与肠子肌肉衰弱，收缩无力；（二）体力活动太少，老年人深居简出很少活动，这样会影响肠子的蠕动；（三）食物纤维太少，老年人牙齿缺失，只能吃些细软食物，缺少食物粗纤维，也会影响肠子活动；（四）排便感觉迟钝，老年人内脏器官的神经反射会迟钝，大脑往往没有足够的排便感觉冲动，也就不产生排便的神经反射动作；（五）药物不良影响，不恰当地使用泻药会引起肠子痉挛，也会便秘；（六）老年人经常服用镇静剂、安眠药、铁剂、钙片等可诱发便秘；（七）烟酒嗜好影响，嗜烟酗酒或者经常食用辛辣等刺激性食物，也可促使便秘发生。
（二）防止老年人便秘
老年人对付习惯性便秘可采取如下一些办法：（一）经常参加体育锻炼，例如徒手操、太极拳等，以增强体质与提高腹肌等收缩能力：（二）适当进行户外活动和参加一些力所能及的体力活动，能帮助肠子蠕动；（三）多吃些含有纤维素的新鲜蔬菜和水果，促进肠子运动；（四）戒除烟酒，少吃或不吃刺激性食物；（五）不要滥用泻药或其他药物；（六）养成每天排便一次的习惯，让肠子蠕动有规律等。此外，也可适当服用一些促进排便的食物，例如，蜂蜜冲水服用、黑木耳加水冲服、决明子炒焦泡茶等。如果便秘顽固可应用开塞露纳肛通便或服用导泻药物，例如，石蜡油、硫酸镁、舒通、番泻叶，脾约麻仁丸等治疗，至于因为排便感觉迟钝引起的便秘，用泻药又无效时，只能定期灌肠。
老年糖尿病
（一）老年人易患糖尿病