在临床上，我们常常遇见患者牙龈上长有一个或几个小脓疱，这些疱常肿痛流脓，时肿时消反复发作。而患者常对此不以为然，并不重视，一般自行服药解决问题。当他们服用了一些消炎药后，病情往往会稍有好转，但却得不到根除。其实，这些小“疱”是由于根尖组织的炎症和牙周组织的疾病引起的，需要进行牙髓和牙周治疗才能彻底消除，所以只服用消炎药是治标不治本的。
要想弄清这个疾病是怎么回事就要从它的病因说起。当牙齿炎症未治疗而感染发展到牙根尖周时，根尖组织充血、水肿，组织细胞被细菌毒素损害而出现坏死，细胞坏死、溶解、液化后形成脓液。随着炎症的进一步发展，脓液由初期局限于牙根部根尖孔附近，而迅速向附近的牙槽骨内扩散，并可穿通牙槽骨集聚于牙槽骨的骨膜之下，脓液积聚并达到一定的压力时，就会穿透致密的骨膜到达牙龈下形成脓肿，最后在牙龈上破溃排脓。如果没有得到彻底的治疗，大量脓液排出后，症状会短暂缓解，但根尖周炎并未根除，过一阵子之后，根尖部的脓液会又积聚起来，并再一次穿透牙龈，久而久之，脓液溢出部位的牙槽骨受到破坏形成通道，我们将之称为窦道。
所以，当发生根尖周疾病时，仅仅服用消炎药是没有用的，这时需要进行根管治疗，将牙根及脓液，通过牙根管进行引流，消除根尖部的炎症，用消毒药物清毒后，再进行彻底的充填治疗方可痊愈。
牙龈上长疱可以是急性多发性牙龈脓肿的一个表现。此病常见于青壮年，患者多患有慢性牙龈炎，起病急，有全身症状，如发热、感冒、扁桃体肿大、疲倦等，多数患者的牙龈乳头红肿、跳痛，形成脓疱，患者体温升高、全身不适、局部淋巴结肿大、常有口臭。病变发展到此时，全身用药一般效果不佳，病程常迁延数周以上，患者十分痛苦。
牙周脓肿也会在牙龈上形成小脓疱，这是由于牙周组织局限性炎症形成，它导致牙周组织坏死和脓液形成，破坏牙周膜和牙槽骨。它的发展会引起牙齿松动，并造成牙齿脱落。当牙周脓肿急性发作时，患者牙龈上形成肿胀或突起，牙龈发热、发红、水肿，肿胀区伴有局限性的搏动性跳痛，患牙有叩痛、松动、伸长浮动感，这使得患者不敢用患牙咬东西。急性期后疾病可转入慢性期，此时，患者主观症状不明显，有时牙龈上会有窦道形成。
总之，一旦发现自己的牙龈上有脓肿形成，就应立刻去医院，请牙医为你采取切开引流的方法进行治疗，同时，他们还会针对脓肿形成原因对症治疗，比如采用根管治疗或牙周治疗等，也可进行牙髓牙周的联合治疗，同时配合使用全身和局部消炎药物。只有如此，才能根治牙龈上的小“疱”！