书城亲子家教宝宝培育100分
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第10章 科学哺育

注意营养不良

小儿重度营养不良目前已减少,现在主要是喂养不当及疾病的影响造成的轻度和中度营养不良。预防的重点是加强婴幼儿保健工作,进行营养指导和积极防治疾病。鼓励母乳喂养,母乳不足者,应采取合理的混合喂养,补充动物乳类或豆浆等,不应单独供给淀粉或炼乳、麦乳精等代乳。在婴幼儿期,食物成分的正确搭配,除蛋白质类食物外,必须补充新鲜蔬菜;合理安排生活制度,培养良好的习惯,在患病期间要补充足够的热量和营养素,如有先天性畸形,如唇、腭裂等,要及时矫治,在医生指导下选购营养食品。

小儿最常见的营养障碍之一就是贫血症。乳类(指牛、羊乳)最主要的缺点是含铁量少,维生素C含量受消毒(如煮沸)的影响含量减少,而影响铁的吸收,因而用牛、羊奶作人工喂养的婴儿易患贫血。配方奶粉由于强化了维生素C和铁质,6个月内混合喂养或人工喂养的婴儿适用配方奶Ⅱ,6个月后可选用配方奶Ⅰ。若买不到配方奶粉,则应早加含铁和维生素C丰富的辅食,或果汁菜水及蛋黄、肝泥、肉泥等。羊奶喂养的婴儿易患巨细胞贫血,应补充叶酸。

母乳喂养应注意的问题

喂奶时有一些问题要注意:

1.在床上给婴儿喂奶觉得暖和舒适。

2.若是非常疲倦,就挤出足够的乳汁作为晚间喂养用。把挤出的乳汁放入消毒瓶内,嘱咐丈夫届时给婴儿喂奶。

3.在卧室里放一些尿布等替换用品,以便更方便给婴儿授乳和换尿布。

4.在床边放些饮料,以备在授乳期间口渴时饮用。

5.假如婴儿睡在另一房间而你又害怕听不到他的哭声的话,可买一个能传递婴儿任何声音的婴儿信号器。

6.以轻松的心情喂奶。如果母亲精神上有负担或心情紧张,乳汁就会流不出来或流得不畅。

7.掌握适宜的喂奶时间与间隙,并形成一定的规律性。

8.喂奶前查看一下尿布是否湿了,如果尿布湿了,就要更换,否则婴儿不能好好吃奶。

9.母亲的手要用肥皂洗净,指甲要剪掉,免得划着婴儿。

10.乳房要全露出来,不要让衣服挡住,更别让衣服遮住婴儿的头和嘴。

11.用消毒棉或煮沸棉擦净乳头及周围。将婴儿嘴的周围也擦一擦,但不要擦嘴里面,随时注意清洁卫生。

12.轻轻按摩乳头和乳房,特别是扁平乳头要向外拉一拉。

13.母亲要以正确的姿势喂奶。坐在椅子或床上,用一只手抱婴儿,另一只手可自由活动。首先,将婴儿的头放在手腕的内侧,婴儿后背贴着手腕,手托着婴儿屁股,角度呈45°左右较适当。婴儿的屁股放在母亲的膝盖上,手腕和肩膀不用太使劲,适当放松一些。

14.尽量把乳头深入婴儿嘴中,让婴儿的舌头含住乳头。婴儿充分吸吮乳头时,乳房会堵住婴儿的鼻子,容易造成婴儿窒息或者呛奶,只要用手指按着乳房就没问题了。

15.左右乳房轮换着喂。如果中途婴儿停止吃奶,或睡着了,可轻轻地碰一下婴儿脸颊,刺激他又开始吃起来,但不要过于勉强。

16.喂完后用消毒棉好好擦擦乳头和乳头周围,婴儿的嘴周围也要擦擦,免得奶液形成垢。

17.喂完奶后,要让婴儿打嗝(排气)。婴儿吃奶时也会吃进空气,所以,必须排除空气。否则,放在床上躺下会吐奶。

18.将婴儿的上身直立起,靠在母亲的肩上,轻轻地抚摩。在喂奶中途,婴儿被呛着或者看样子很难受时,可以离开乳头一会儿,打了嗝以后再喂。

19.喂完奶后,婴儿睡着了,要过15分钟左右,再放在床上侧身躺下。过10~30分钟看看尿布是否湿了,如湿了应及时换掉。

20.如有乳汁残留,要挤出扔掉。剩下的乳汁如不处理的话,会造成出奶不畅,还有可能得乳腺炎,所以必须注意这些问题,形成好的喂奶习惯。

喂奶并非要严格按时

一般说,每个孩子消化、吸收功能不一样,即使同一个孩子,每天饥饿的时间也不完全一样。所以,正确的做法是,大致有喂奶的时间表,如果孩子没到预定时间就哭,可以提前喂奶,到了预定时间,孩子仍睡得很香,也可以让他再睡一会儿,推迟一下喂奶时间。

如果婴儿饿了,而母亲却坚持遵守喂奶时间,不给孩子喂奶,孩子会啼哭,若家长仍旧不理睬,长期下去,孩子会产生愤怒或灰心丧气的情绪,这对尊重孩子个性,培养神经健全的孩子是不利的。因此,要按需喂奶,不要按时喂奶。

婴儿腹泻时的喂乳

婴儿腹泻以夏、秋多见,其发病原因除肠胃受细菌感染外,主要是由喂养不当,天气太热,或突然受凉引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时,一旦食物变化较多,小儿肠道不能适应,也会引起消化不良而腹泻。对婴儿腹泻,除了要注意衣着,用药物治疗外,饮食条件也非常重要。用母乳喂养的婴儿,不必停止喂奶,只需适当减少喂奶量,即缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔。一般正常喂奶时间是每只乳房喂10分钟,改为5~7分钟,并将剩余奶汁挤去,因为这一部分奶汁内脂肪含量高。此外,腹泻时应停止添加辅食,随着病情的好转,逐渐恢复喂奶量和各种已食用过的辅助食品。

母乳的营养成分与母亲的饮食密切相关,当婴儿腹泻时,母亲应少食用脂肪类食物,以避免乳汁中脂肪量增加。同时每次喂奶前,母亲应饮一大碗开水,稀释母乳,有利于减轻婴儿腹泻症状。目前,有一些家长因婴儿腹泻,母乳全部停用,换喂米汤,这是不恰当的。单吃米汤不能满足蛋白质需要的。

以上处理是针对腹泻不严重的,只需饮食调整即可得到治疗的情况。如果腹泻次数较多,大便性质改变,或婴儿两眼凹陷有脱水现象时,应立即送医院诊治。根据医生安排,合理掌握母乳的喂哺,有时也需要暂停母乳。

添加蔬菜汁和水果汁

对混合喂养和人工喂养的孩子,应适量添加蔬菜和新鲜的果汁,用以补充牛奶在加工过程中损失的维生素C。一般每日2次,在喂奶间隙喂入。

婴儿吐奶的处理

有的孩子出生后就有吐奶的毛病,到第2个月还是经常吐奶,有的吃完奶一会儿就吐,有的吃完奶20分钟左右吐。这是怎么回事呢?原来人的胃有两个口,上口叫贲门,下口叫幽门。贲门和食管相连接,幽门和十二指肠相连接。小儿在生长中,贲门肌发育较松弛,而幽门肌容易痉挛。孩子吐出的奶呈豆腐脑状,这是奶蛋白在胃酸作用下形成乳块的结果。

对常常吐奶的孩子要少喂一些,喂奶以后要多抱一会儿。抱的姿势是使婴儿上半身立直,趴在大人肩上,然后用手轻轻拍打孩子背部,直到孩子打嗝将胃内所含空气排出为止。这时轻轻把孩子放在床上,枕部高一些,向右侧卧,这样可以减少吐奶。吐奶是生理现象,不必管它,随着年龄的增长,身体不断发育会自行缓解。

如果吐奶频繁且呈喷射状,吐出的除了乳块还伴有黄绿色液体及其他东西,一定不可忽视,要及时到医院检查。

增加母乳量的方法

中药发奶的方法

属于气血不足,如面色苍白、气短倦怠、周身无力、食少便泻者,可用下面方法:

当归补血葱白汤当归10克、黄芪15克、葱白2节,水煎服。

人参当归汤人参10克、黄芪15克、当归10克、熟地10克、生麦芽60克、路路通10克、甘草8克,水煎服。

黄芪当归汤黄芪15克、常用参12克、当归12克、麦冬12克、桔梗9克、通草9克,水煎服。

属于心情抑郁的,表现为乳房胀满、疼痛或有肿块、胸闷、便干、食少者。可用下面方法:

涌泉散王不留行、当归、制山甲各20克,川芎12克,研成细末,每次3克,每日2~3次。

当归川芎汤当归10克、川芎6克、生麦芽30克、漏芦10克、王不留行15克、瓜蒌10克、通草10克、陈皮7克,水煎服。

黄芪党参汤黄芪30克、党参15克、当归15克、白芷6克、通草10克、制山甲9克、王不留行6克、川芎6克、花粉9克,水煎服。

饮食发奶的方法

乳汁分泌不足,不能满足婴儿的需要,可选用以下方法增加奶量。

1.花生米60克,黄酒半两,红糖半两。先将花生米煮熟,再加黄酒、红糖略煮一下,连汤全食;或花生米煮粥吃;或花生米炖猪肚(或猪蹄)连汤全食。

2.鲜鲫鱼500克左右,清炖,加黄酒半两,吃鱼喝汤。

3.活鲫鱼1条(约500克左右),去鳞及肠杂,洗净,煮半熟加黄酒半两,清炖,吃鱼喝汤,每日1镒。或活鲫鱼1条,加通草10克,煎浓汤不用盐,每日服1次。

4.鲜大虾100克,剪去须足,煮汤加黄酒半两,吃虾喝汤;或将虾仁炒熟,黄酒拌食,每日3次。

5.党参、黄芪各30克、通草10克,装纱布袋中。猪蹄2只,虾仁50克,与药同炖。明火煨至肉烂,去药。吃肉喝汤,加食盐少许调味。

6.猪蹄1只、葱白2节、豆腐100克,加水适量,文火煮30分钟,再加入黄酒半两,食盐少许,煮熟后食之。

其它发奶的方法

服用大量的维生素B类(如维生素B1、维生素B2)和维生素E。

用紫外线或红外线照射乳房。

哺乳母亲禁用的药物

以下药物在哺乳期最好不用,如必须用时,就要考虑停止哺乳:

金钢烷胺、抗癌药物、溴化物、水滴录、放射性同位素等。