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第52章 祖国医学对睡眠的认识

首先,认为人的寤寐变化以人体营、卫气的运行为基础,其中与卫气正常运行最为相关。

卫气,一般认为与人体的卫外功能有关,现代不少人认为与免疫功能有关。深入研究卫气的运行规律,发现其与睡眠——觉醒节律有密切关系。《灵枢·卫气行》日:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五脏。是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳……,是故人之所以卧起之时有早晏者,奇分不尽故也。”这里的“目张”是指觉醒,“卧起”是指睡觉和起床,完全指的是人的睡眠——觉醒节律。《灵枢·营卫生会篇》也有类似记载:“卫气行于阴二十五度,行于阴二十五度,分为昼夜。故气至阳而起,至阴而止。”这里的“起”是指觉醒,“止”是指睡眠。《灵枢·大惑论》则更进一步指出了睡眠——觉醒异常与卫气的关系,日:“病而不得卧者,何气使然?歧伯日:卫气不得人于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跻盛,不得人于阳则阴气虚,故目不瞑矣。”说明人的失眠是卫气不能人于阴造成的。

其次,认为睡眠是阴阳交错的结果,如《灵枢·口问篇》里说:“阳气尽而阴气盛则目瞑,阴气尽而阳气盛则寤矣。”意思是,人们经过一天紧张的工作和学习后,阳气由盛转衰,阳人于阴,黑夜到来,阳衰阴盛,人们需要休息,从而进入睡眠阶段。待到黎明时,阴气尽,阳气开始旺盛,睁眼可见,于是觉醒。这就说明了人体阴阳之气也随昼夜而消长变化,于是就有了寤和寐的交替。寤属阳,为阳气所主;寐属阴,为阴气所主。可以说,自从有了人类,就有了人类活动的规律——日出而作,日人而息。这种比较严格的节律,它像有规律的潮水涨落一样呈现周期性变化。