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第59章 青春期常见病的防治(2)

青春期少女为什么会出现高血压,即所谓“青春期高血压”?其原因主要是由于这个时期的女性,无论是在身体形态还是功能方面,都发生了显著变化,生殖器官和性征的变化尤为明显。此时,全身各组织器官迅速发育,肺活量和胸围也相应增大,心脏的容量和收缩力也在增加。但心血管系统的成长相对迟于全身发育,致使心脏负担相应加重,心排量增加,血管舒张不足,血压升高。

此外,女性青春期正处于紧张繁忙的学习阶段。精神的过度紧张,常常会影响大脑皮质功能,使之失去对皮层下血管收缩中枢的正常调节作用,致使全身小动脉血管痉挛,血流阻力加大,血压升高。另外,青春期女性情绪多不稳定,容易激动,可促使肾上腺皮质激素分泌增加,致心率加快,血压升高。

青春期高血压,并不是病理状态,而是一种暂时性的生理现象。少女一旦发现自己血压偏高时,精神不必过分紧张,只要做到生活规律、劳逸结合、心情舒畅、情绪平稳,并积极参加体育锻炼,多吃些清淡食物,少吃咸食,就可以把血压稳定在正常范围内,或过一段时间就会恢复到正常状态。较肥胖的人,应少吃些动物脂肪,多吃蔬菜和水果,戒烟、酒。青春期后,血压大都能逐渐恢复正常。不必用降压药,必要时可吃些谷维素、安定和利眠宁等。若收缩压超过21.3千帕(160毫米汞柱),舒张压高于12千帕(90毫米汞柱)时,应到医院检查治疗。

治花斑癣

花斑癣,是一种最浅表的真菌性皮肤病。本病多在夏秋季炎热时节发生或加重,由于其好发于躯干及上肢等出汗多的部位,故俗称“汗斑”。本病的皮损为大小不等、境界清楚的黄褐色带有细屑的斑,常对称分布。初起时皮损颜色较深,以后随着皮屑脱落,可引起不同程度的色素减退。有时由于新旧皮损混合存在还会呈现出花斑状。部分患者,尤其是婴幼儿,皮损还可发生在头面部。

花斑癣是感染性皮肤病,南方地区多发。值得指出的是,引起花斑癣的病原菌为人体皮肤的一种常驻菌,只有在外界环境及人体(宿主)皮肤状况适宜时才会大量繁殖,并从平时生存时的酵母相转变成致病的菌丝相,进而由“量变产生质变”,引起发病。也就是说,花斑癣的发病并非接触传染,完全是在炎热环境的影响下由患者的自身因素引起的。这就是为什么一些花斑癣患者的病情常常是冬季缓解,夏秋季复发或加重的缘故。

近年来,随着新的化学药物,如酮康唑、—曲康唑等咪唑类药物的不断出现,使临床对真菌感染性皮肤病在治疗上取得了显著进展。专家发现,如果在花斑癣复发或加重之前,及早服用适量的酮康唑(商品名称为“里素劳”)或—曲康唑(商品名为“斯皮仁诺”),则可对花斑癣起到很好地预防作用,效果确切。方法为:每周连服2次,每次酮康唑200毫克或—曲康唑100毫克,午餐后即服,共服4周。通过这种小剂量间断定时服药,多可抑制病原菌过量繁殖及转变成菌丝相,达到防止花斑癣复发或加重的效果。

“变声期”要保护嗓音

“变声期”是指人在成长发育阶段(女孩一般在11~13岁),嗓音由童音向成年音转变的过渡期。在这个时期喉部的发育变化是非常明显的。如果不注意保护,往往会出现嗓音沙哑、咽喉红肿等嗓音病变现象。

引起嗓音病变的原因很多。睡眠不足,疲劳过度,身体着凉,在唱歌前或唱歌后吃过冷的冷饮,以及抽烟和过量的饮酒都能引起嗓音病变。而引起嗓音病变的最主要原因,则是唱歌时和说话时,发音不正确,方法不得当,滥用嗓子。由于青少年的喉部和声带都比成年人小,声带非常脆弱和娇嫩,尤其在“变声期”,如果长时间、超强度地发音,就会形成慢性喉病,声带水肿,声音嘶哑,还有假声带活跃、喉头红肿等。为避免出现上述嗓音病变,处在“变声期”的女孩子应注意以下几点。

(1)要严格遵照老师教给的科学发声方法练习。一般少量多次地练习,每次练习时间为20~30分钟,间隔30~40分钟。

(2)要有正确的歌唱姿势和积极饱满的精神状态。身体应保持自然正直。立式:两脚应左右或前后分立。坐式:应坐在椅面的前2/3处,两腿不可前伸。不论立式或坐式,重心必须稳定,头部端正,不可倾前仰后,双肩应略后靠,颈部及下颌自然放松。

(3)要学会腹式呼吸,运动横膈,胸部、腰围和上腹自然扩张。不可加强胸式呼吸,使胸和肩上提,这样会造成声带挤压现象而易引起声带疲劳。

(4)禁止乱喊乱叫。无论是唱歌还是说话都要有节制,更不可迎风歌唱或大声嬉笑。

(5)为增强体质,“变声期”可做一些运动量不大的体育活动。比如游泳、做健身操等。但不可做举重、单杠、双杠等过于剧烈的运动。其原因是:

①这样会加重声带和喉部肌肉充血。

②由于颈部、面部、下颌过分用力,日久天长这些肌肉会变得僵硬而影响发声。

③胸部肌肉过分用力也会变得僵硬,进而影响呼吸的弹性。

④由于有关肌肉过分用力,使假声带和拉动声带张合的肌肉失去弹性,甚至使假声带水肿或增厚导致喉室变小,影响发声功能。另外,运动后1小时内,不宜练唱。

(6)“变声期”除喉部出现明显改变外,全身其他组织器官也在发生着变化。比如:个子长高了,体重增加了,胸廓变宽了,胸肌发达了,胸腔增大了,肺活量增加了。因此处在这个时期的女孩都不宜穿紧身裤,女学生不宜束腰、束胸,否则会妨碍身体的发育,因此也会妨碍喉部的发育。只要认真注意“变声期”的嗓音卫生,青少年朋友一定会顺利地度过这一时期。

正确防治青春期痛经

凡有痛经的少女,都应去医院检查。如果是由生殖器官器质性疾病引起的继发性痛经,应先治病。对原发性、功能性痛经,应注意以下几点:

(1)正确认识月经,消除思想顾虑,丢掉紧张和烦恼,保持精神愉快。

(2)注意锻炼身体,提高身体素质,增强机体抵抗力和对疼痛的耐受力。月经期可对腰部进行按摩。

(3)生活上注意有规律,劳逸结合,睡眠充足。来月经前3~5天,应吃易消化的食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,以免便秘造成盆腔充血,加重痛经。不要参加过重的劳动和剧烈的运动。

(4)注意下身保暖,不要受凉,可以喝些红糖姜水。

(5)采用胸膝卧位方法,经前每天20分钟,连续3天,可以缓解痛经。

必要时可服用痛经丸、当归丸、阿托品等或到医院治疗。

科学诊断病毒性心肌炎

青少年是易患病毒性心肌炎的人群,该病主要由柯萨奇病毒等引起,也可能和巨细胞病毒等有关。

一般由上呼吸道感染诱发,可有发热、乏力、心悸、心前区隐痛、胸闷、憋气,心率增快,心脏可有杂音,心律不齐。

由于病毒直接损害心脏后,可以潜伏下来,并可引起对心肌的自体免疫反应,于是当病情加重时,可以引起心脏症状发作。检查时可发现血中心肌酶增多,出现抗心肌抗体,心电图和超声心动图异常。

病人应改善生活,注意营养,平时有上呼吸道感染症状应尽早口服抗病毒中西药,注射干扰素等。

未婚女子会患阴道炎

未婚女子的阴道,有两道天然屏障:外有大小阴唇半闭“门户”;内有分泌物,使阴道呈酸性环境,可防止致病菌的侵犯。这两道天然屏障使阴道自洁无恙。然而,阴道所处的解剖位置对阴道自洁又十分不利,它内通子宫颈,外连会阴,又与尿道和肛门相毗邻。所以,如果不懂或忽略了阴道及其周围器官的清洁卫生,就很容易诱发以下几种阴道炎:(1)幼女阴道炎。多见于穿开裆裤的小女孩,发病原因是女孩子在嬉耍时不知脏净,坐在地上或在地上爬着玩,或手指直接伸进阴道,甚至置放异物,致使外阴、阴道受污染,诱发阴道炎。

主要症状表现为外阴红肿,阴道内流水样分泌物,阴道灼痛或奇痛难忍。治疗幼女阴道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)冲水清洗阴道和外阴,便可收到满意效果。为防患于未然:不要给女孩子穿开裆裤,改穿宽松易脱的闭裆裤,内衬洁净的“尿不湿”。教育和监管女孩讲究卫生,勿用手或异物触摸阴部,每晚给女孩清洗会阴。

(2)少女初潮阴道炎。青春期女孩子第一次来月经,称为“初潮”。出于少女的羞涩和对月经的朦胧认识,女孩子们往往不懂或不注意经期卫生,慌乱中滥用不洁净的卫生纸,致使外阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染,病菌乘机孳生和侵犯,引起初潮阴道炎。

此种阴道炎的症状特点是:会阴部有下坠感及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激了尿道口,可出现尿频、尿痛症状。患者可于临睡前,清洗阴道口和外阴,拭干后用洁净的手指,轻轻地将洁尔阴栓推入阴道。洁尔阴的消炎效果很好,且不会损伤处女膜。

(3)紧裆裤阴道炎。顾名思义,这种阴道炎是由于少女经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。这类裤子面料为化纤织物,密不透风,致使阴道分泌物和汗液不易散发,适宜细菌的孳生繁殖,引起阴道炎。

其主要症状表现是:白带过多,阴道和大、小阴唇瘙痒,并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。治疗这种阴道炎,首先不要穿化纤织物的紧裆裤,其次,每晚清洗外阴,服用环丙沙星、呋喃嘧啶和维生素C,或服用妇炎宝类中成药。