严寒的冬季，朔风凛冽，阳气潜藏，阴气盛极，草木凋零，自然界的蛰虫伏藏，用冬眠状态养精蓄锐，以便为来春生机勃发做好准备。人体的阴阳消长代谢也处于相对缓慢的水平，成形胜于化气，因此，冬季养生，要着眼于“藏”。具体到人体的精神活动，又如何藏呢？《黄帝内经》里早已明确指出：“冬三月，此为闭藏……使志若伏若匿、若有私意、若己有得”，意思是说，人们在冬季要保持精神安静，要想办法控制自己的精神活动，最好能做到含而不露，好像把个人的隐私秘而不宣，像得到渴望的珍品那样满足。其中心思想是：在冬季人们要把神藏于内，不要暴露于外，这正和夏日里调养精神的方法——“使华英成秀”截然相反。祖国医学强调“神藏于内”，是有积极意义的，尤其是在人们激烈竞争的今天，更有其重要价值。这正如《黄帝内经》里所说：“精神内守，病安从来”；“躁则消之，静则神藏”，由此可见，不仅冬季要做到精神安静，神要藏于内，春、夏、秋三季也需要神藏，只是程度不同而已。近年来，国内外有关学者非常重视思想清静与健康关系的研究。生理学研究证实，人在入静后，生命活动中枢的大脑又回复到人的儿童时代的大脑电波波慢状态，也就是人的衰老生化指标得到了“逆转”。经测定，高水平的气功师的脑电波与一般人有明显的不同。社会调查发现，凡经过重大精神挫折、思想打击之后，又未得到良好的精神调摄，多种疾病的发病率都有明显增加。社会实践证实，经常保持思想清静、调神养生，多练气功，可以有效地增强抗病能力，减少疾病的发生，有益身心健康。要使“神藏于内”，首先要加强道德修养，少私寡欲。儒家创始人孔子早就提出“仁者寿”“大德必得其寿”，这是很有道理的。从生理上来讲，道德高尚、光明磊落、性格豁达、心理宁静，有利于神志安定，气血调和，人体生理功能正常而有规律地进行，精神饱满，形体健壮，这说明养德可以养气、养神。少私，是指减少私心杂念；寡欲，是降低对名利和物质的嗜欲。如若不然，私心太重，嗜欲不止，欲望太高大多，达不到目的，就会产生忧郁、幻想、失望、悲伤、苦闷等不良情绪，从而扰乱清静之神，使心神处于无休止的混乱之中，导致人体气机紊乱而发病。正如《黄帝内经》里所说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，思则气结，惊则气乱，恐则气下”，这里的气上、气下、气结、气缓、气乱、气消，均为人体气机失常，而气机失常将导致人体生命活动的受损。倘若能减少私心、欲望，从实际情况出发，节制对私欲和名利的奢望，则可减轻不必要的思想负担，使人变得心地坦然，心情舒畅，从而促进身心健康。《太上老君养生诀》里指出：“且夫善摄生者，要先除六害，然后可以保性命延驻百年。何者是也：一者薄名利，二者禁声色，三者廉货财，四者损滋味，五者除佞妄，六者去妒忌。”可见六害不除，万物扰心，神岂能清静？“神藏于内”的第二点是：要能调摄不良情绪。人生活在世界上，总会遇到不顺心的事，使你不高兴的事，甚至是悲欢、愤怒、兴高采烈。那么，应该怎样办呢？这就要学会调摄情绪，宠辱不惊。如遇事节怒，宠辱不惊，都是节制法在周摄情绪中的运用。此外，亦可采取疏泄法：就是把积聚、抑郁在心中的不良情绪，通过适当的方式宣达，发泄出去，以尽快恢复心理平衡。冬季精神调养除要做到“神藏”外，还要防止季节性情感失调症。所谓季节性情感失调症，是指一些人在冬季发生情绪抑郁、懒散嗜睡、昏昏沉沉等现象，并且年复一年地出现，这种情况多见于青年，尤其是女性。现代医学气象学的研究表明，人的心理、生理与外界自然环境的变化是息息相关的。季节性情感失调症是由于严寒的气候作用于人体所致。其发生机制为：寒冷使机体的新陈代谢和生理功能处于抑制和降低状态，体内调节物质代谢的环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷的含量减少，核糖核酸和脱氧核糖核酸的合成代谢减慢，脑垂体、肾上腺皮质功能亦受到明显的抑制，使得血液循环变慢、脑部供血不足，植物性神经功能发生紊乱，因而出现了精神萎靡、注意力不集中等一系列症候。怎样预防呢？第一，要延长光照时间。因为冬季光照时间短，是情绪抑郁的重要原因。研究发现，当黑夜来临时，人体大脑松果体的褪黑激素分泌增强，它能影响人的情绪，而光照可抑制此激素分泌。第二种，要加强体育锻炼。因为通过体育锻炼能调整肌体的植物神经功能，使过度兴奋的交感神经得以抑制，减轻因植物神经功能失调而引起的紧张、激怒、焦虑、抑郁等状态。第三，要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，以及富含维生素B1、B2的豆类、乳类、花生、动物内脏等。因为维生素C和B族维生素缺乏，则会影响大脑的功能和情绪。关于季节性情感失调，祖国医学提出，在冬天不要因枯木衰草、万物凋零而导致抑郁不欢、情绪低落，而仍要愉快、乐观。当然，不同体质的人，精神调养的具体方法也不同，这里主要谈的是养神的基本原则。
2.饮食调养
严冬季节，寒气逼人，人体的生理活动需要更多的热能来维持。中医学认为，冬季应是人体阳气潜藏的时候，也就是说，人体的生理活动因冬季气候特点的影响而有所收敛，并将一定能量贮存于体内，以为来年的“春生夏长”做好准备。与此同时，又要有足够的能量来维持冬季热能的更多支出，提高机体的抗病能力。现代营养学研究证实，在低温条件下，人体热能消耗有明显增加，主要是由基础代谢增高、出现寒战及其他不随意运动、防寒服装负担及其限制活动所引起的能代谢率上升所致，这些都已得到生化代谢方面的证明，如甲状腺功能增强，去甲肾上腺素与肾上腺素分泌增加而提高氧的摄取量等。热能消耗增高的幅度则常因实际曝寒情况而有较大出入。国外有报告说，同一劳动强度的人每日热能需要量在33℃时为1.3×104kJ，而在-35℃时则增加到2.1×104kJ。有人对我国20世纪50年代南方、中部和北方居民的热能需要量的调查分析表明，除体格因素外，环境温度的影响，北方比中部和南方居民热能需要量分别高约5％和7％～8％。根据上述研究结果，专家们认为，冬季膳食的营养特点应该是：增加热量，保证充足的与其曝寒和劳动强度相适应的热能。产热营养素的适宜比例，蛋白质、脂肪和碳水化合物以分别占13％～15％、25％～35％和60％～70％为宜。即是说，蛋白质供应量限制在常温下的需要量水平，热量增加部分，应以提高碳水化合物和脂肪的供应量来保证。无机盐类供应量，应保持常温下需要量略高一些。维生素的供应应特别注意增加维生素C的需要量。摄入足够的动物性食品和大豆，以保证优质蛋白质的供应，适当增加油脂，其中植物油最好达到一半以上，保证蔬菜、水果和奶类供给充足。若能达到上述要求，则可抵抗冬季的寒冷，保证身体的健康。但目前在我国农村一些地方，人们仍然采取的是以淀粉为主的碳水化合物型进食方式，这样就往往满足不了人体对各种营养素摄入之需要，结果造成机体衰退和抗病能力低下，感冒、哮喘、气管炎等旧病复发。怎样根据上述原则安排饮食呢？即应该多吃些什么好呢？（1）羊肉：冬吃羊肉，是非常合适的，因为羊肉性温，能给人体带来热量。中医说它是助元阳、补精血、疗肺虚、益劳损之妙品，是一种良好的滋补强壮食物。由于羊肉含的钙质、铁质高于猪、牛肉，所以吃羊肉对肺病、气管炎、哮喘和贫血，产后气血两虚及一切虚寒症最为有益。据报道，羊很不容易得肺病，常吃羊肉、喝羊奶，对肺病有治疗作用。至于气管炎咳嗽和伤风咳嗽，只需喝羊肉汤就可减轻或痊愈。下面介绍两道常用的用羊肉食补的菜谱：①黄焖羊肉：主料选用前腿羊肉约500g；调料有：葱、鲜姜、桂皮、大料、肉桂、酱油、植物油25g，白糖少许，味精、淀粉。烹制：先将羊肉洗净，用开水煮过，捞出，再放入锅内，加酱油、葱、姜、肉桂、桂皮、大料。开锅后移到微火，煮九成熟，捞出晾凉，用刀切成一寸宽，3寸长肉条，码在碗内，加上高汤，放入盐、味精、料酒少许，上屈蒸透，扣在盘里，将汤控净。最后将汤汁调好口味，用水淀粉勾芡，放入明油，淋在羊肉上即成。②辣味烧羊肉：主料：羊后腿肉；配料：鲜冬笋、胡萝卜、青蒜；调料：葱、姜、盐、酱油、白糖、料酒、食油、味精、水淀粉、香油、豆瓣酱。烹制：先将羊肉切成4cm方块，胡萝卜洗净切块，冬笋煮熟切成滚刀块。水烧开，放入羊肉块氽透，捞入凉水中洗净，控干。再放油一两烧热，下入羊肉块、葱、姜，煸片刻。另用锅烧热一两油，放豆瓣酱炒透，再下料酒、酱油、白糖、清水。烧开后捞出豆瓣酱渣，将羊肉、胡萝卜同葱、姜放入，用大火烧开后用小火烧之。当羊肉烧烂后，将姜、葱挑出，撇浮油，加冬笋、味精烧片刻，用水淀粉勾芡、淋香油、放青蒜即可。（2）狗肉：狗肉味甘、咸、酸、性温。功能安五脏、暖腰膝、益肾壮阳、补胃益气。若老年体弱、腰痛足冷，可于腊月取狗肉煮食。冬日常吃狗肉，可感周身温暖，能够有效地抗御外来寒邪的侵袭。①红烧狗肉：主料：剔骨带皮狗腿肉；配料：白萝卜、胡萝卜、青笋、母鸡、肘子、火腿。调料：葱、姜、盐、料酒、酱油、香油、香菜、胡椒面、味精、青蒜；烹制：将狗肉皮在火上燎焦，放温水内泡软，刮净焦面，剁成5cm的方块。将两种萝卜和青笋制成荸荠形。母鸡剁成块，备上列调料；再用水将狗肉、鸡肉煮透，捞在凉水内洗净。萝卜、青笋用开水氽熟、用水冲凉；又将大砂锅或铝锅垫上竹篦、盛清水，下入狗肉、鸡肉、火腿及佐料烧开，撇去泡沫。加适量盐、酱油，用小火烧至烂时，放入萝卜、青笋、味精、青蒜段即可出锅食用。②淮山枸杞炖狗肉：主料：狗腿肉；配料：山药、枸杞子；调料：盐、味精、胡椒面、白酒、鸡汤、食油、葱、姜。烹制：将狗肉去骨刮洗干净，剁成4cm方块，用开水氽透，撇去血沫洗净。山药、枸杞子分别洗净；锅内放食油，下葱、姜，煸香，将狗肉下锅炒，烹入白油，倒入清水。水开后，撇去血沫、捞出，用温水洗净；最后将狗肉码放在汤罐子里，放入山药、枸杞子、盐和其他佐料，加上鸡汤，盖好。再用纸封上，上笼屉用大火蒸熟，即可食用。（2）鹅肉：人们都知道，凡是到广州，不管是到谁家作客，总少不了烧鹅，正如外地人到北京一样，总忘不了吃顿烤鸭。这是为什么呢？因为自古以来流传着“喝鹅汤，吃鹅肉，一年四季不咳嗽”的谚语。祖国医学认为，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。意思是说，咳嗽不仅是人体肺的病变，而且与人体的五脏六腑皆有关。即是说，心肝脾肺肾五脏功能失常，都能产生咳嗽。《本草纲目》上记载：“鹅肉利五脏，解五脏热，止消渴”。正因为鹅肉能补益五脏，所以常食鹅汤，鹅肉，可以防治咳嗽。事实上，鹅肉的作用还很多，实验证明，常食鹅肉汤，对于老年糖尿病患者还有控制病情发展和补充营养的作用。《随息居饮食谱》记载，鹅肉补虚益气，暖胃生津，尤适宜于气津不足之人，凡时常口渴、气短、乏力、食欲不振者，可常食鹅肉。鹅肉性味甘平、鲜嫩松软、清香不腻，在深冬食之符合中医养生学“秋冬养阴”的原则。此外，用鹅肉炖萝卜还可大利肺气，止咳化痰平喘，而深冬感冒较多，经常吃一点，对治疗感冒和急慢性气管炎有良效。总之，鹅肉物美价廉，尤适用于冬季食用。（4）萝卜：有句谚语：“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方。”“萝卜上了街，药铺不用开。”上述谚语，虽有些夸张，但却很有道理。萝卜在我国最早用于中药而治病，它有顺气消食，止咳化痰，除燥生津，散瘀解毒、清凉止渴、利大便等功效。如用白萝卜煎汤，可治伤风感冒；用萝卜、生姜、蜂蜜、水煎服，治咳嗽、哮喘；煤气中毒头晕、恶心，服白萝卜汁；用白萝卜汁和藕汁混合服下，治吐血、便血等等，既简便，又有效。（5）白薯：又名红薯、地瓜、红苕，味美价廉，营养价值很高，李时珍《本草纲目》指出：“白薯蒸、切、晒、收，充作粮食，称为薯粮，使人长寿少病。”在严寒的冬天，适当吃些白薯，亦能对身体有较好的滋补作用。国内外科学家最近研究结果表明，白薯可为人体提供一种独特的黏液蛋白，这种多糖蛋白质的混合物，不仅对心血管系统有一定的保护作用，防止动脉粥样硬化，减少皮下脂肪，而且能保持关节腔内的润滑。经常食用白薯，可补充大量维生素C，既可防止体内产生有害的过氧化物，又可以防止和减少老年斑、延缓衰老的出现。但由于白薯的缺点是含有“气化酸”，人食用后会在胃肠里产生一些二氧化碳气体，故不可多食，尤其是患有胃肠道疾病的人吃多了会感觉胃胀、烧心、吐酸水。
冬季在饮食调养方面，中医还认为应少食咸，多吃点苦味的食物，道理是冬季为肾经旺盛之时，而肾主咸，心主苦，从祖国医学五行理论来说，咸胜苦、肾水克心火。若咸味吃多了，就会使本来就偏亢的肾水更亢，从而使心阳的力量减弱，所以应多食些苦味的食物，以助心阳，这样就能抗御过亢的肾水。正如《四时调摄笺》里说：“冬月肾水味咸，恐水克火，故宜养心。冬季饮食切忌黏硬、生冷食物，因为此类食物属阴，易使脾胃之阳受损。但有些冷食对某些人亦可食，如脏腑热盛上火或发烧时。比如，上焦蕴热上火，症状为舌尖红赤、苔黄，多见于风热型感冒、咽喉炎、扁桃腺炎或心火上升等情况；中焦热盛上火；症状为尿黄赤、量少、便秘燥结、喜冷饮、苔黄厚；下焦热盛化火：多见于患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染，舌根部质红、苔黄厚。在上述情况下，均可适当进饮冷食，奶油蛋卷、冰淇淋、汽水、果冻、果汁露等均含有丰富的营养，并可清热、化滞通燥、通便、利尿、解毒和改善人体新陈代谢功能。但须注意的是，每次吃冷食不宜过多、过量，以防损伤脾胃。此外，冬季饮食对正常人来说，应当遵循“秋冬养阳……无扰乎阳”的原则，即是食用滋阴潜阳、热量较高的膳食为宜，像藕、木耳、胡麻等物皆是有益的食品。为了避免维生素缺乏，应多吃些新鲜蔬菜，如菠菜、油菜、绿豆芽等。还需说明一点的是，要谨防冬季易发生的食物中毒。食物中毒一般容易发生在夏季，冬季就往往被人们忽视。如有人喜吃炒熟的白果，但大量进食可致中毒，成人吃40～50粒，小孩吃20～30粒有可能引起中毒的危险，原因是白果内含有一定量的有机毒素氢氰酸，氢氰酸毒性强烈，但它遇热易挥发，故吃白果一定要烧熟炒透再吃，且不能多吃，更不能生吃。又比如四季豆、扁豆、豆角、芸豆、小刀豆，它们含有皂苷、亚硝酸盐、胰蛋白酶抑制物等毒素，若大量食用未烧熟、烧透的上述食品，有可能引起中毒，产生恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌等症状。现在不少人喜欢喝豆浆、吃黄豆，但若进食了半生不熟的豆浆及未烧熟的黄豆亦可发生中毒，因为生大豆中含有有毒的胰蛋白酶抑制物和皂苷。冬天大量甘蔗上市，但因长途运输，有的产生霉变，儿童若食之，将损伤其大脑、肝、肾等脏器，导致智力下降。
3.起居保健