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第28章 孕产期健康与保健(2)

(3)参与组织构成,维持生命活动。脂肪中的磷脂、胆固醇等类物质是组成人体脑组织、神经组织、细胞和细胞膜的重要成分。

(4)促进维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等脂溶性维生素的吸收。

(5)必需脂肪酸对分泌乳汁及预防妊娠中毒症也发挥作用。脂肪可分为植物脂肪和动物脂肪两类。动物脂肪对人体既有利也有弊,因而,孕妇摄入动物脂肪要适量,不可没有,也不可过量。植物性脂肪含有较多的必需脂肪酸,有利于孕妇的健康和胎儿的生长发育。因此,孕妇应该多吃些植物性脂肪含量较高的食物,如花生、芝麻等及花生油、芝麻油、黄豆油、菜籽油等。

3.维生素:维生素种类很多,各有不同的功能,孕妇必需的有9种。

维生素A:有促进机体成长、增强机体抵抗力、保护皮肤及黏膜、保证视力等作用;还有促进母体乳汁分泌的功能。孕妇缺乏维生素A,会影响胎儿发育,也会导致孕妇机体抵抗力低下,还可能引起夜盲症。蛋黄、猪排骨、动物肝、胡萝卜、西红柿、南瓜、香菜、芦笋、芒果、桃子、木瓜、香蕉等食品中都含有较丰富的维生素A原(胡萝卜素)。

维生素B1:有促进机体内糖类代谢、增进食欲、帮助其他营养物质的消化吸收等功能。孕妇缺乏维生素B1,可能引起流产、早产、全身浮肿等;也可导致多发性神经炎。谷类的胚芽、荞麦面、花生、大豆、酵母、猪排骨及山芋等食品中含有较丰富的维生素B1。

维生素B2:有改善肝肾功能、促进发育、促进母体乳汁分泌等功能。孕妇缺乏维生素B2,会导致胎儿发育不良;同时还可引起孕妇患口腔炎、皮肤炎。牛奶、奶酪、蛋黄、糙米、黄豆、白菜、瘦肉、猪排骨中含有较丰富的维生素B2。

维生素B12:有改善肝功能、促进造血功能的作用。孕妇缺乏维生素B12,母体、胎儿都可能罹患恶性贫血。猪排骨中、动物内脏、蛋黄中含有较丰富的维生素B12。

维生素C:能给机体细胞以活力,改善细胞膜的功能;参与血液的凝固过程与血液的再生合成。孕妇缺乏维生素C,会导致胎儿发育不良;引起母体牙龈出血及分娩时大出血。新鲜蔬菜及水果如刺梨、沙棘、猕猴桃、枣、橘、橙、番茄、苋菜、青椒、小白菜及绿茶中含有较丰富的维生素C。

维生素D:有促进骨骼和牙齿成长、协助钙和磷的代谢的功能。孕妇缺乏维生素D,抵抗力就下降;并可导致胎儿发育不良,出生后易患佝偻病、软骨病等。蛋类、鱼肝油、黄油及蘑菇、白萝卜干等食品中含有维生素D。为获取维生素D,孕妇还应适当地晒太阳。

维生素E:有促进胎儿发育、增强生殖机能及预防流产、早产等功能。孕妇缺乏维生素E,可能导致流产或早产。植物油、豆类,肉、蛋、奶、鱼类以及油菜、玉米、菜花、莴苣等食物中含有维生素E。

维生素K:有保持血液凝固性的功能。孕妇缺乏维生素K,其所生新生儿可能会患黑粪症;孕妇在分娩过程中可能出现大出血。紫菜、菠菜、白菜、卷心菜、西红柿、动物肝等食物中含有维生素K。

维生素L:有促进乳汁分泌的作用。孕妇缺乏维生素L,会引起分娩后乳汁缺乏。酵母、牛奶、猪排骨、牛排骨、羊排骨中含有维生素L。

4.糖类:糖类是我国居民的主要热量来源。每克糖可释放4千卡的热量,一般说来,以大米、面粉为主食的人,几乎没有糖类摄入不足的问题。糖类不可摄入过多,摄入过多可能招致肥胖,而肥胖的孕妇易发生妊娠高血压综合征。

对矿物质及微量元素的需求

1.补锌:锌是人体所不可缺乏的微量元素之一。它是体内100多种酶的组成成分,参与体内能量的代谢过程,与机体内蛋白质的合成亦有密切关系。有关专家指出,锌是构成与记忆力密切相关的蛋白质和核酸不可缺少的微量元素。胎儿缺乏锌,会影响大脑发育,影响智力,发生低体量,甚至出现畸形。所以妊娠妇女不仅要补充铁、钙,同时还一定要注意补锌。食品中以牡蛎含锌量最高。其次为海蜇、墨鱼、海螺、文蛤、蛏子、比目鱼、鲳鱼、海带等海产品;豆类、蛋类、猪肉、羊肉中亦含有一定量的锌。

2.补铁:在机体的生物化学活动过程中,铁主要参与血液生化活动。铁是血红蛋白、肌红蛋白等的重要组成部分,并参与氧化酶的组成。由于孕妇要为胎儿生长发育提供足够的铁;母体也需要足够的铁,以提高血红蛋白在循环血流中的浓度;满足母体分娩时出血及产后恢复需要的铁;保证母乳中有足够的铁。因此,为保证初生婴儿在0~3月龄期间生长发育所需要的铁,要在胎儿期从母体吸取并储备起来。如果妊娠期摄入的含铁食品不足,会导致孕妇贫血、浮肿、心肌肥大;也会影响胎儿的发育,直至影响新生婴儿的生长发育。所以,孕妇在妊娠早期每天必须比未妊娠时多摄取3毫克的铁。而从妊娠晚期到哺乳期这一阶段,每天应该多摄取8毫克以上的铁质。海带、猪肝、黑木耳、芝麻酱、黄豆、绿豆、花生、小虾米皮、鸡蛋、牛肉、牛排、猪肉、猪排、羊肉、羊排、鲫鱼、黄鱼,以及甘蓝、韭菜、胡萝卜、山药、大枣等食品中含有铁。

3.补钙和磷:胎儿在母体内的发育过程中,需要较多的钙和磷,以保证骨骼的健康成长。在妊娠第4个月至第8个月时,对钙、磷的需要量更大一些。孕妇本身的健康也需要钙和磷。如果孕妇摄入的钙和磷不足,可能出现骨骼酸痛,骨质软化及下肢抽搐等症,也可出现牙痛。孕妇每天需吸收约1500毫克的钙、2000毫克的磷。在一般膳食中,磷不缺乏,孕妇可以得到充足的磷,不必特别考虑磷的补充。在普通食物中,钙的含量并不丰富,多数人均处于钙储备较低或缺钙状态,而孕妇,由于加之胎儿发育的需要,要消耗更多的钙,因而必须特别给予补充。海带、紫菜、小虾米皮、芝麻酱、黄豆、豆腐、牛奶、绿豆、鸡蛋、苜蓿、蒜苗、芝麻、猪排骨等食物中含有较丰富的钙。

妊娠各期的膳食需求

1.妊娠早期(第1~4个月)膳食要求:此期应进食含氨基酸较多的蛋白质;进食能开胃健脾,使人心情愉悦的食品;进食富含维生素E的食品;进食富含矿物质钙和微量元素锌的食物;进食富含纤维素的食物。如鱼类、肉类、蛋类、牛奶、牡蛎、海蜇、大米、植物油及苹果、枇杷、石榴、白萝卜、白菜、冬瓜、山药、大枣等。如此既可防止母体体质下降,又可满足胎儿早期的生长发育,特别是大脑的发育。

2.妊娠中期(第5~7个月)的膳食要求:此期胎儿生长迅速,应继续大量补充优质蛋白质、钙、锌、铁及富含维生素E的食物,同时应吃些预防感染的食物,如冬瓜等。还应限制盐的摄入以防下肢浮肿。

3.妊娠晚期(第8~10个月)的膳食要求:此期胎儿发育仍较快,对营养要求量仍较大,并准备迎接胎儿走向“新世界”。应继续保证全面性营养,多吃豆制品等;增加富含微量元素铁及维生素K、维生素C等的食物,如牛奶、紫菜、猪排骨、菠菜、胡萝卜、鸡蛋等。

妊娠期的饮食禁忌

1.忌烟酒

(1)忌酒:大量科学研究资料证实,孕妇饮酒可以导致“胎儿酒精综合征”、流产、死胎。

酒精是一种低分子物质,当孕妇饮酒后,酒精比较容易通过胎盘屏障进入胎儿的组织内,作用于胎儿脑神经细胞。另外,酒精的某些代谢产物对胎儿也有损害作用。结果导致“胎儿酒精综合征”。这种胎儿的病症包括发育障碍、下颌发育不全、身长体重偏低、中度精神发育障碍、出生时眼裂缩短、脊髓膜膨出、智力低下、小头畸形、前额突起、鼻梁短、斜视、四肢畸形以及先天性心脏病等。

酒精还会损害卵子。卵子在受精前后接触酒精,都会出现染色体异常。染色体异常不仅会造成流产、死胎,还可以出现畸胎和遗传性疾病。

(2)忌烟:大量的研究结果表明,孕妇吸烟,容易引起流产、早产、死胎以及胎儿先天性心脏病、先天性中枢神经系统发育不良等。吸烟还易引起孕妇的妊娠中毒症,甚至引起先兆子痫或子痈,会严重影响孕妇本身的健康,甚至导致死亡。

吸烟对孕妇与胎儿的危害,主要在于烟草中含有尼古丁、一氧化碳等有害物质。尼古丁可使胎盘血管收缩,从而降低脐带血含量,使胎儿得不到充分的营养,可导致死胎、流产、早产,或先天性发育不良等。大量的一氧化碳随着烟草的吸入进入肺部,继而进入孕妇的血循环,抵达胎盘,使胎盘、脐带的血液含氧量下降,引起胎儿缺氧,从而造成发育迟缓、低体重;严重时发育极度不良而成为死胎,或导致早产、流产。

2.忌咖啡和有色饮料

(1)忌咖啡:咖啡中含有咖啡因。咖啡因是一种中枢神经系统的兴奋物质。现代研究发现,孕妇喝了咖啡,咖啡因可经血液抵达胎盘、脐带。最后有一部分进入胎儿体内,影响胎儿发育。据有关资料报告,妊娠期喝咖啡的女性,其流产、早产、死胎和低体重儿的发生率明显高于对照组。动物实验也证实,咖啡因对动物有致畸作用。

(2)忌有色饮料:有色饮料如果汁、可乐等,里面含有色素。有色饮料中的色素对胎儿会产生不良的影响。故孕妇不宜喝有色饮料。若必须喝饮料,最好喝纯净无污染的天然矿泉水。这样的饮料不仅无色素等有害成分,而且还含有钙、镁、钾等对身体有益的矿物质。不过,也不宜多饮。

3.忌大热大凉食物:大热食物如狗肉、羊肉、鲤鱼、海狗肾、海龙、蛤蟆、狗鞭等;大凉食物如生菱角、石龙子等忌食之。

不良生活习惯对妊娠的影响

众所周知,孕期的保健对胎儿发育起着关键性的作用,而孕妇的一些不良生活习惯也会危及胎儿。

1.孕妇饮用含酒精的饮料会危及胎儿,其表现为出生婴儿体轻身小,头扁脸平,中枢神经或脏器发育异常及精神障碍等,医学上称之为“胎儿酒精综合征”。所以,怀孕期间应尽量避免饮用酒精饮料。

2.孕妇吸烟后,烟碱会影响胎盘血液循环,使供给胎儿的养料减少。母体内的二氧化碳血红蛋白浓度增加,胎盘功能发生障碍,加之吸烟使母亲食欲减少,维生素代谢障碍,使胎儿难以成熟。

3.孕妇迷恋麻将将会危及胎儿。麻将桌上大喜大悲、患得患失的不良心境,加之语言的激烈会使孕妇的植物神经系统过于敏感,母体内激素分泌出现异常,对胎儿的大脑发育不利,出生后婴儿性情执拗,食欲不振,好哭,心神不宁,易发生精神障碍。况且打麻将时,环境多是烟雾弥漫、酒气扑鼻、空气污浊,即使孕妇本人不吸烟,但被动吸烟也足可损害母亲及胎儿。长时间坐姿不变搓玩麻将,会影响孕妇的血液循环,从而直接影响胎儿的大脑发育,加上睡眠和饮食不规律,对胎儿的生长发育都不利。所以,孕妇应戒除玩麻将的嗜好。

几千年来,人们都认为生儿育女是女人们的事,丈夫在优生中扮演的重要角色被忽略了。遗传学规律告诉我们。受精卵的一半来自父亲,也就是说精子的质量绝对影响后代。

饮酒、吸烟是大多数男人的嗜好。烟酒中的有害物质会损伤生殖细胞一一精子,会引起胎儿异常、智力低下。

而男性年龄过小或过大,也会使不健康孩子及痴呆畸形儿的发生率增高。某些损伤精子的药物及放射线接触也可引起胎儿畸形。

营养不良对妊娠会产生影响

1.胎儿和新生儿死亡率高:据世界卫生组织统计,新生儿及产妇死亡率较高的地区,母子营养不良比较普遍。营养不良的胎儿和新生儿的生命力较差,不能经受外界环境中各种不利因素的冲击。此外,某些先天性畸形也与母子营养缺乏有关。

2.新生儿体重下降和早产儿增多:调查表明,新生儿的体重与母亲的营养状况有密切关系。据国外对216名孕妇的营养状况调查,其中营养状况良好者,出生婴儿的平均体重为3866克,营养状况极差者,出生婴儿的平均体重为2643克。

3.贫血:营养不良会导致孕妇贫血,孕妇贫血具有一定的危害性,往往会造成早产,并使新生儿死亡率增高。孕妇贫血会使婴儿肝脏缺少铁储备,婴儿易患贫血。

4.对婴儿智力发育的影响:人类脑细胞发育最旺盛的时期为妊娠最后3个月至出生后1年内,在此期间,最易受营养不良的影响。孕妇妊娠营养不良会使胎儿脑细胞的生长发育延缓,DNA合成过度缓慢,也就影响了脑细胞增殖和髓鞘的形成,所以母体营养状况可能直接影响下一代脑组织成熟过程和智力的发展。

6种食物孕妇不宜食用

避免食用大型鱼

美国食品和药品管理局(FDA)建议,孕妇不要吃剑鱼、鲨鱼、鲭鱼等大型鱼类,海产金枪鱼罐头不超过180克。河水、湖水和溪水中钓来的鱼,可能含有细菌或受过化学污染,也最好不吃。当然,每周吃360克以下的鱼是没有危害的。

避免食用生肉和半生肉

不要吃生的或是未熟透的禽肉海鲜(比如生牡蛎、蛤和寿司等),它们可能含有大量细菌和病毒,要熟透后才能食用。此外,不要吃半生的鸡蛋,煎鸡蛋要全熟。

避免吃外面买的熟食和冷熏类海产品

在热狗、火腿、火鸡肉、凉肉酱和香肠等熟食,以及冷藏的熏制海产品中,李斯特菌最容易繁殖,孕妇感染此细菌会导致诸如流产、畸形或死胎等严重后果。此类产品要煮熟后才能食用。

避免食用未经高温消毒的饮料

不要随便在街上买商贩自酿的酒或果汁,这类饮料未经高温消毒,很可能含有大肠杆菌等细菌。喝之前最好先看是否经过巴氏杀菌。

避免生吃蔬菜的菜芽

不要吃生的苜蓿芽、萝卜芽或是绿豆芽,这些菜芽中包含细菌,可能对孕妇和胎儿造成不良影响。

避免可能引起过敏的食物

如果孕妇的家族中有人对某种食物过敏,胎儿也会有很大风险患上食物过敏症。因此,怀孕期间要避免吃花生和花生制品等容易引起过敏的食物,以降低胎儿患过敏症的风险。

由于酒会导致胎儿缺氧,影响胎儿脑部发育,而且,这种损害往往是不可挽回的。因而,所有酒都应列入禁食清单。另外,饮茶过多,会使婴儿瘦小体弱,所以,茶也是不喝为好。

什么是宫外孕

受精卵的正常受精部位是输卵管,通过游走,最后着床在子宫腔内,子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。受精卵因某些原因在子宫腔外“安营扎寨”就叫宫外孕。95%的宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。其主要原因是输卵管狭窄或功能不全,导致受精卵不能进入子宫腔,而在输卵管等部位发育,但这些部位血供差,组织薄,不适于妊娠,容易剥离流产或者破裂出血,严重者还能危及生命。

停经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白、肛门下坠或者有大便感,说明可能有内出血,是危险之兆,应及时就诊,不能延误治疗。在此提醒孕妇注意:

1.当妇女下腹痛时,尤其是孕妇出现腹痛时,一定警惕宫外孕。

2.宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大出血。不仅是胎儿保不住,更重要的是威胁着母亲的生命。