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第30章 孕产期健康与保健(4)

由此可见,过期妊娠者,“瓜蒂萎缩”可使“熟瓜”干瘪甚至腐烂。即使是“瓜蒂”暂时正常,也可造成分娩困难。因为,分娩毕竟不同于摘瓜,故对过期妊娠者应及时处理。过期妊娠的最好处理办法是,尽快结束分娩,让成熟的瓜早日从蒂上脱落下来。但临床上对过期妊娠的诊断尚缺乏可靠的方法,故不能单凭预产过期而进行引产,必须结合临床检查,综合分析慎重考虑。如果确认过期妊娠,胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是高龄初产妇,或有妊娠中毒症者应积极处理,并给予必要的胎盘功能检查,选择适当的分娩方式,确保瓜熟蒂落胎儿好。

产后护理不能“偷懒”

住院天数缩水,家庭照料打折。

事实上,许多产妇都有类似的境遇。生育大年的来临导致产妇住院天数普遍。缩水”。过去的习惯是,顺产住院四五天,剖宫产至少住满一周,但由随着产妇人数激增,许多医院不得不缩短产妇产后住院天数。

产后住院期缩短一半,会在一定程度上导致新妈妈在身体和心理上产生不适应和焦虑,产后护理也很有可能随之大打折扣。比如,产妇患产褥期疾病的危险会相对增加(产褥期指产妇全身器官除乳腺外,从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期,一般为6周),同时,在体力过度透支,又得不到良好护理的情况下,心理上更容易出现应激反应,甚至出现产后抑郁的概率也要高一些。因此,作为产妇的家人,要重视其在产后的一系列身体和心理照料,帮助他们顺利度过“角色转换”的关键时期。

夏天坐月子身体不适怎么办

在炎炎夏日坐月子,天气的闷热、自身的不适再加上要照料新生儿,妈妈们难免有点烦躁。专家认为,月子是从孕妇到母亲的过渡期,只要注意好几方面的问题,月子也能愉快度过。

出现产后痛用温水洗洗澡

下腹部疼痛、恶露、褥汗、排尿困难……分娩后产妇经历身体的巨大变化,身体出现以上不适是正常的现象,但对于不适,产妇一定要处理得当。

感到产后痛,即下腹部出现与月经类似的阵发性疼痛,可以用38℃~41℃的温水洗澡。血液、坏死蜕膜组织、黏液等经阴道排出,这是恶露。产妇可以使用吸水性好,透气性强的护垫,勤换护垫。

别将空调温度调得过低

由于分娩后皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,产妇出汗会增多,在夜间初醒时更明显。褥汗一般在产后1周会自行好转,不需特殊处理。在夏季坐月子,产妇应多穿吸汗的棉质衣服,不要穿得过厚,预防中暑。但产妇也不要因为出了汗,而将空调温度调得过低,或将风扇、空调出风口直对自己,这样容易感冒着凉。

产后6~8小时应排空膀胱

产妇在产后6—8小时内应排空膀胱,避免泌尿系统感染及膀胱过度膨胀,导致膀胱的正常张力丧失。产妇千万不可因为排尿困难而不喝水。

产后忌吃辛辣食品

因为在产后,产妇需要恢复体力、调理身体、给婴儿喂母乳等,因此,产妇的饮食尤其重要。分娩后的最初几周,食欲就是产妇进食最好的向导。应多吃蛋白质和多汤汁食物,适当补充维生素A、B、C、D,铁剂、钙剂等,补足水分。

但在哺乳期间,妈妈所吸收的食物都有可能通过乳汁进入到婴儿体内,因此,像药品、酒精、辛辣食品、咖啡因等都是产妇饮食的禁忌。如辛辣食品,就容易使产妇上火,出现口舌生疮、大便秘结或痔疮等症状,而通过乳汁使婴儿内热加重。

产后滋补切忌过量

产妇产后滋补切忌过量。滋补过量容易导致肥胖,使体内糖和脂肪代谢失调。婴儿如果胃肠能够吸收也易造成肥胖,若婴儿消化能力较差,不能充分吸收,就会出现脂肪泻。此外,产妇产后也要忌喝高脂肪的浓汤,因为,高脂肪也会增加乳汁的脂肪含量,容易导致婴儿不能耐受和吸收而引起腹泻。而在夏天坐月子,更不应吃得过于油腻,以免影响胃口。

生完孩子应该吃什么

相夫教子是中国传统妇女的标准,很多女性结婚生子后,往往无暇顾及自己,加上年龄、生育等原因,身材、肤色不可避免受到一些影响,好像生完孩子就该迈入黄脸婆的行列。其实,作为一位年轻、美丽的母亲,只要通过合理的饮食,就能在保证健康的情况下,留住青春。

产后喝点蘑菇汤

妈妈们在坐月子期间应注意顺序缓补。许多女性产后为了催奶、补充体力,会喝许多大补的汤水。其实不然,刚生完孩子催奶一定要慎重,不应马上进补如猪蹄汤、参鸡汤等营养高汤。因为,此时初生婴儿吃得较少,如果再服催奶之品,反而会导致乳汁分泌不畅。因此,只需在正常饮食基础上,适量增加汤汁即可,三天后,再加喝滋补汤。在熬炖时,应撇去汤中浮油,既能避免引起婴儿肠胃不适,也有助于产妇保持身材。

产后煲汤时尽量少用补剂。一般情况下,炖汤讲究药食同源,但药的数量和种类不能过多,也不主张多用人参、黄芪、当归之类的补剂。相对而言,桂圆、栗子、蘑菇等煲汤更合适。由于产后失血多、体力消耗大,可多吃一些补血活血、补气健脾的食品,如红糖、阿胶枣、枸杞子、山药等。

老人们通常会认为,新妈妈产后虚弱,不宜多吃生冷之物。其实,新鲜的蔬菜水果是补充维生素最好的食物,如不充分摄入,会使维生素缺乏,对身体反而不利。

营养片剂别多吃

无论年轻母亲,还是中年母亲,都要注意食物的多样化,每种菜肴都应充实数量、丰富色彩。最好应用五色搭配原理,黑、绿、红、黄、白,尽量都能在餐桌上出现,既增加食欲,又均衡营养,吃下去后食物之间也可互相代谢消化,同时,也解决了许多女性饮食偏好的问题。长此以往,身材自然纤细有度,肤色也会润泽亮丽。

在此,还要提醒各位妈妈,不要依靠服用营养素来代替饭菜减肥。遵循人体的代谢规律,食用自然的饭菜才是正确之选。早晨是万物生发之际,人体代谢旺盛,早餐可尽量安排得丰盛且多样化一些,主食、牛奶、蔬果、禽蛋类,最好应有尽有,以加强营养的摄取吸收。中、晚餐的量宜相对减少一些,尤其是晚餐,少吃肉食、甜食及油炸食品,可喝些清淡的面汤、米汤,不要喝咸汤,以减缓夜间休息时身体的负担。

教你两道补血菜

在此,向大家推荐几款简便易做的药膳,适合正在坐月子,以及气血两虚的妈妈们食用。(1)红枣枸杞母鸡汤:老母鸡一只,洗净,放入数枚红枣,适量枸杞子,几块姜片,炖汤食用,补气活血。(2)木瓜鱼汤:鲫鱼或鲈鱼一条,木瓜200克左右,去皮切块,加入同炖,也可放少许金针菇等菌类,美味可口又营养丰富。(3)其他药膳如芹菜枸杞炒山药、桂圆大枣花生粥等,都是补血兼补气之品,常吃可补充体力,恢复面色。

产后红糖水别多喝

新妈妈在分娩时,由于精力和体力消耗非常大,加之失血,产后还要哺乳,因此,需要补充大量铁质。红糖水非常适合产后第一餐食用,不仅能活血化瘀,还能补血,并促进产后恶露排出。但红糖水也不能喝得太多,时间长了,对身体非但无益反而有害。

产后恶露不行、经血阻滞,食用红糖可起到活血化瘀的功效。但目前多为初产妇,子宫收缩一般都较好,恶露的颜色和量一般都比较正常,如果食用红糖时间过长,反而会使恶露增多,导致慢性失血性贫血,而且,会影响子宫恢复以及产妇的身体健康。一般来讲,产后喝红糖水的时间以7~10天为宜,以后,则应多吃营养丰富、多种多样的食物。

哺乳期的新妈妈每天总热量大约比孕前多出1/3,这1/3可以是100克肉、1杯牛奶加半个馒头,也可以是1碗浓浓的鸡汤、1个鸡蛋再加1份蔬菜炒饭。

此外,产后如果肠胃消化功能较好,从产后第二餐便可开始进食鸡蛋,如煮鸡蛋、蒸蛋羹、荷包蛋,可以换着花样吃。因为,鸡蛋富含的营养有助于新妈妈恢复体力,维护神经系统的健康,减少抑郁情绪。每天吃2~3个鸡蛋即已足够,最好分为两餐吃。

小米中富含维生素B1和维生素B2,膳食纤维含量也很高,产后也应多吃些,它能帮助新妈妈恢复体力,并刺激肠蠕动,增加食欲。但小米粥不宜煮得太稀,也不应完全以小米为“月子”里的主食。

新妈妈为什么“产后腰疼”

产后腰痛,虽在已生育女性中较为普遍,但如果长期腰痛未见减轻,反而日渐加重,或者持续时间已超过一个月者,应及时去医院就诊。同时,也要好好检查一下自己是否无意中犯了以下错误:经常弯腰照料宝贝;产后不注意休息身体过于劳累;经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧;采取不正确姿势给孩子喂奶等。

上述动作易导致腰部肌肉处于不放松的状态,诱发产后腰痛。

其实,新妈妈只要在产后多加注意,就能有效预防或缓解腰痛发生。比如,产后要避免经常弯腰或腰部受凉,及久站、久蹲;清理房间地板时选用长柄扫帚或拖把,每次清理时间不要过长,尤其是产后3个月内;产后要保持充分睡眠,床垫不宜太软;避免提过重或举过高的物体;经常活动腰部。每天起床后用2~3分钟做做腰部运动,以使腰肌得到舒展。

如果感到腰部不适,可在腰骶部、腿部及疼痛处进行按摩,还可以借助一些具有温热理疗功效的器械,对疼痛部位进行推拿、按摩、温灸,从而达到促进血液循环,改善腰部疼痛等。

腰背部肌肉紧张即可引起腰痛,而下面的动作可放松腰椎和腰背部的肌肉,而不是锻炼肌肉。主要动作是上肢和下肢交替抬起,平衡脊柱两侧的肌力,矫正脊柱生理曲线。(1)仰卧平躺。(2)屈曲膝关节并抬高至45度角,两臂伸直水平抬起,手掌朝下。(3)进一步最大限度屈曲左膝关节,同时右臂向上举。对侧也做同样动作,反复10次。

孕期牙科治疗的限制

牙科医生提示,最好能在怀孕前做一次彻底的牙齿检查和治疗,因为孕期不宜做牙齿治疗,即使牙齿出现紧急状况,也只能做暂时性的症状治疗,拔牙或任何侵入性治疗应延至产后再进行。怀孕期间,建议每三个月检查一次牙齿。医生会提醒孕妇注意以下牙科问题:

1.怀孕前期(前三个月):这个时期是胚胎器官发育与形成的关键时期,如服用药物不当或x光照射剂量过高,就可能会导致流产或胎儿畸形。所以,若非紧急状况,医师不建议进行牙科治疗。

2.怀孕中期(第四个月至第六个月):若一定要治疗牙齿,此时期是较适当且安全的治疗时机,建议只做一些暂时性治疗,如龋齿填补等。

3.怀孕后期循三个月孕期):此时孕妇不适合长时间的牙科治疗,因为敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩,再加上治疗时长时间采取卧姿,胎儿会压迫下腔静脉,减少血液回流,引发仰卧位低血压,同时使心脏输出量下降,产生脑缺氧,从而有晕厥、丧失意识的可能。

孕期较常见的牙周问题

1.妊娠牙龈炎:这是由于怀孕期间荷尔蒙改变,使牙龈充血肿胀,颜色变红,刷牙容易出血,偶尔有疼痛不适的感觉。

2.妊娠牙龈瘤:这种病症较少见。一般发生在怀孕中期,由于牙龈发炎与血管增生,形成鲜红色肉瘤,大小不一,生长快速,常出现在前排牙齿的牙间乳头区。

妊娠牙龈瘤通常不需要治疗,或只针对牙周病进行基本治疗,如洗牙、口腔卫生指导、牙根整平等,这是为了减少牙菌斑的滞留及刺激。牙龈瘤会在产后随着荷尔蒙恢复正常而自然消失,若出现妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血等,可以考虑切除,但孕期做切除手术容易再发。

3.其他症状:也可偶尔见到牙周囊袋加深、牙齿容易动摇等症状。口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇,在牙周问题上都有较大的发生风险,所以怀孕前先做口腔检查与预防治疗,怀孕期间定期检查,做好口腔清洁卫生是非常必要的。

现代观点有益产妇保健

妇女生孩子是一个失血失津的过程,在这一过程中元气受损、百脉空虚,身体抵抗力降低,在产后一个月如果不注意保健,容易患上多种“月子病”。因此,传统观点为产妇的饮食生活规定了很多条条框框。这些传统观点,有些有一点道理,有些则属误区,应当纠正。

产妇不能洗澡

传统观点认:产妇要在满月后才能洗头和洗澡,月子里洗澡可导致日后全身疼痛。现认为以前生活条件差,没有很好的洗浴环境和设施,产妇不宜洗澡。其实,分娩后2~3天就可洗淋浴,产后7~10天,即可用热水洗头。如用温开水坐浴,最好是在5000毫升水中加入1克高锰酸钾,以达到灭菌的作用。产后身体排出的汗液、恶露、以及溢出的乳汁,不及时清洗会使抵抗力弱的产妇感染病菌,引起毛囊炎、子宫内膜炎、乳腺炎等。不过,浴室宜暖和、避风,洗澡时间一般5~10分钟。

产妇不能受风

传统观点认为坐月子时,要把门窗缝隙堵住以“避风”。现在认为,这种“捂月子”不科学。只要室内温度适当,就不必如此怕“风”,即使在冬季,开窗通风呼吸新鲜空气,对产妇和婴儿都有利。有的产妇生怕自己受风着凉,平日里门窗紧闭,室内空气污浊,衣服捂得严严的,内衣总是湿漉漉的。生活在这种环境里,自然是弱不禁风,很容易得病。

产妇要多吃少动

传统观点认为“坐月子”就是躺在床上大吃大喝一个月,并且,多给孩子积攒奶水。现在认为,产后新妈妈们既要有充足丰富的营养摄入,以满足身体恢复和婴儿哺乳的需要,也要防止摄入过量而造成产后肥胖,以及一系列与肥胖相关的疾病。既要充分休息恢复孕产期的疲劳和消耗,也要提倡早下地早活动,并进行适当的体能恢复锻炼。通常产后6个小时就可以下地排尿,24个小时后就可以坐起哺乳和下地进行洗漱,10天左右,就可以适当地做一些产后保健操之类的活动。这对于全身肌肉韧带张力和功能的恢复,以及防止日后的腰腿痛是很有好处的。

产后要“忌口”

传统观点认为产妇要忌口,诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物都不准吃。现在认为,产后需要充足而丰富的营养素,主副食都应多样化,仅吃一两样食物不能满足身体的需要,也不利于乳腺分泌乳汁,上述食物可以适当食用。

产后多吃鸡蛋

传统观点认为,鸡蛋是产妇的产食,吃得越多越好。现在认为,鸡蛋的营养丰富,也容易消化,适合产妇食用,但并不是吃得越多就越好。有些产妇一天吃一二十个,不但吸收不了,还会影响对其他食物的摄取,因此,一般产后每天吃两三个鸡蛋就足矣了。

产后“菜越淡越好”

传统观点认为产妇不宜多吃盐,在产妇产后的前几天,饭菜内一点盐都不宜放。现在认为,这样做只会适得其反,略吃些盐对产妇是有益处的。由于产后出汗较多,乳腺分泌旺盛,产妇体内容易缺水和盐,因此,应适量补充盐分。

产后百天禁房事