建议女性将自我检查结果做书面记录,这样发现问题便于对照治疗。
专家给出的缓解乳房不适的建议
改变饮食习惯:采用低脂高纤的饮食,即食用谷类全麦、蔬菜及豆类的纤维。一项研究发现,采取这种饮食的女性,其动情激素有不同的代谢途径。大多数动情激素皆由粪便排出,仅留下少数动情激素于血液循环中,这表示乳房将受到较少的刺激。
保持身材苗条:这意味着根据身高将体重保持在适度的范围内。对过度肥胖的女性,减轻体重有助于缓解乳房痛及肿胀。在女性体内,脂肪类似另一种腺体,产生并贮存动情激素。如果你的体内脂肪过多,体内可能有过剩的动情激素循环着。
摄取维他命:应摄取富含维他命C、钙、镁,及维他命B群的食物,这些维他命有助于调节前列腺素E的制造,进而抑制催乳激素的作用。
保持平静:心情紧张时,肾上腺分泌的肾上腺素也会干扰体内必需脂肪酸GIA.的转化作用。
避免咖啡因:咖啡因是否导致乳房不适?目前尚未证实。有些研究说会,有些则没有结论。
不吃咸辣食品:高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的7~10天尤其应避免这类食物。
避免利尿剂:利尿剂的确有助于排放体内的液体,也能减轻乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价。过度使用利尿剂会导致钾的流失,破坏电解质的平衡,以及影响葡萄糖的形成。
冷热敷:有些女性将手浸入冷水中,然后罩住乳房,可以获得缓解。其他女性则用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。也有人发现交替使用冷热敷最有效。
穿稳固的胸罩:那些慢跑运动员所穿的稳固胸罩,可防止已受压迫的乳房神经更进一步受压迫。有些妇女发现晚上睡觉穿胸罩有帮助。
考虑换避孕药:口服避孕药里的动情激素含量可能有利或有害,这视你乳房的情况而定。通常,动情激素含量低的避孕药可能帮助改良纤维及囊肿性的状况,但会恶化纤维肥瘤——一种固态的肿块,通常可移动。
尝试以按摩缓解:有些妇女以轻轻按摩乳房的方式,使过量的体液再回到淋巴系统。先将肥皂涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指成约一个硬币大小的圆,然后用手将乳房压入再弹起。
子宫
子宫的结构和功能
子宫是以肌肉为主而组成的器官。子宫壁有3层,外面一层由腹膜覆盖为浆膜层;中间为肌层,是主要的也是最厚的一层;最里面的一层是内膜层。子宫的形状上宽下窄,像个倒置的鸭梨。上部宽,隆突,称为子宫底,子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫下部较窄呈圆柱状,称为子宫颈。子宫体与子宫颈的比例,在婴儿期为1:2,成年期为2:1。子宫腔呈上宽下窄的三角形;子宫颈内腔呈梭形,称为子宫颈管。子宫体和子宫颈之间有个最狭窄的部分,称为子宫峡部。未妊娠时峡部仅1厘米长;妊娠后就可随着子宫的增大,逐步变长,慢慢形成子宫下段;到足月妊娠时可达7—10厘米。所以,子宫峡部对妊娠、分娩来说,是很重要的部分。
子宫内膜为粉红色的粘膜组织,受卵巢激素的影响而发生周期性变化,形成月经。子宫肌层为最厚的一层,非孕时只有0.8厘米厚;妊娠后肌纤维增生,子宫壁增厚,可达2—2.5厘米。子宫肌肉有3层,外层纵形,内层环形。中间一层呈交织状;肌肉中间有血管,子宫收缩时,血管压缩,就可制止产后出血。子宫浆膜层就是覆责在子宫表面的腹膜,在子宫下部与膀胱、直肠连续,形成膀胱子宫反折腹膜和子宫直肠陷凹,后者在诊断和治疗中有重要意义。
子宫颈主要由结缔组织构成,亦含有肌肉和血管。子宫颈管粘膜有许多腺体,能分泌粘液,为碱性,这种粘液形成粘液栓,有防御疾病的作用。
子宫依靠4对韧带、盆底肌肉和筋膜的支托作用,以维持其正常位置。
(插入“子宫固定装置”图)
子宫的主要功能:
1.产生月经;
2.性交时精子经子宫达输卵管与卵子结合;
3.受孕后子宫为胚胎发育、成长的场所;
4.分娩时子宫收缩使胎儿及附属物娩出。
爱护子宫
子宫是女性特有的器官,是孕育生命的摇篮,从青春少女开始直至晚年,都要保护好自己的子宫。这对妇女身心健康与延年益寿,有着十分重要的意义。女性应将子宫保健纳入日常保健的内容中。请你记住医学专家的一句名言:女人的子宫,一生都要精心呵护!
青春期的子宫保健
当第一次月经来潮,标志着子宫发育基本成熟,女孩子进入了青春期。此时,子宫向外界“开放”,与外界的联系扩大,从而给形形色色病原微生物偷袭以可乘之机,强化防护措施势在必行。
首要一条措施是适龄婚育,切忌早婚早育。研究资料显示,女性过早婚育,由于子宫发育尚未完全成熟,不但难以担负起孕育胎儿的重任,不利于优生,而且易使子宫不堪重负,进而罹患多种疾病,比如少女生育比成年女性更易发生难产,子宫破裂的机会显著增多,产后也更易出现子宫脱垂。
另外,令人担忧的非婚妊娠少女近年来增多,致使人工流产率呈直线上升,特别是短期内反复多次施行“人流”,或者私自进行药物堕胎,对子宫的摧残更大,应给予高度重视。反复多次人工流产,很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。人流术一般不能直视宫腔,往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小,手术时器械进入方向与子宫曲度不一致,或用力过猛等而造成子宫损伤,甚至穿孔。因此,必须明确一点:妊娠每增加1次,子宫就增加一分风险。据调查,怀孕3次以上,子宫患病及发生危险显著增加。如果反复人工流产,特别是短期内重复进行,对子宫损害最大,千万不要认为人工流产是一桩小事。
有的女性不能正确对待性生活,甚至有的性生活放纵,尤其是与多个男子发生两性关系,或不注意性生活卫生,子宫则是首当其冲的受害者。不洁的性交,最容易引起子宫内膜炎、宫颈糜烂。宫颈糜烂者,子宫癌的发病率比非糜烂者高7倍以上。性交后阴道出血或少量不规则的流血,常是宫颈癌的早期征兆。因此必须明确,女性性生活放纵或未婚先孕、早孕,将会对自己的身心健康造成损害,常是宫内感染、宫颈糜烂以及子宫癌发病的直接原因。不洁的性生活,还包括男性龟头包皮垢对宫颈的刺激,也是导致子宫损害的因素之一。妊娠期,在初期三个月和临产两个月,最好禁止性生活,否则会引起流产或早产,对子宫有很大的损害。
生育期的子宫保健
进入生育期后,子宫亦随之进入“多事之秋”。定期进行产前检查是母子平安的重要保障。如果忽视产前检查,就不能及时发现胎儿的异常,往往易出现难产或子宫破裂等严重后果。如难产、多胎、过期分娩时产程过长,用力过猛或处理不当,可造成子宫周围韧带损伤、严重者子宫破裂等。也有产后不注意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位,医学上称为子宫脱出,简称“宫脱”。病人有下腹、阴道和会阴下坠感,出现腰酸背痛、局部肿胀、溃疡、白带增多等,严重者可终日脱在外面,须用手托方能回纳,非常之痛苦。
除产前检查外,一般可每半年或1年,到正规医院进行妇检,尤其是检查生殖器部位的病兆,不必害羞回避,应如实回答医生询问。有人称子宫是“多事之秋”,是许多妇科病发源地之一,如子宫肌瘤、宫体癌、宫颈癌、宫脱、糜烂、子宫内膜移位等等。一旦发现都必须系统彻底治疗,万万不可大意。
子宫这块圣地的受损与分娩不当有着密切的关系。因此,必须要做到“三不”,即一不要私自堕胎,有些人出于种种原因,私自堕胎或找江湖医生进行手术,这样做的严重后果是,子宫破损或继发感染甚多;二是不要滥用催产素药,在一些偏远农村,当孕妇分娩发生困难时,滥用催产素的时有发生,这相当危险,可导致子宫破裂等;三是不要用旧法接生,少数农村仍沿用旧法接生,包括在家自接,这对产妇和胎儿是一种严重威胁。
绝经期的子宫保健
女性进入绝经期后,表明子宫已经退役,但并非万事大吉,保健工作依然不可松懈。一般说来,老年期遭受癌症之害的可能性大增,表现在老年女性身上的就是宫颈癌发病危险上升。故老年女性仍须注意观察来自生殖系统的癌症警号,如“老来红”、性交出血等。
同时,更年期妇女要注意合理进餐,坚持适度体育锻炼,戒烟忌酒,防止肥胖。医学资料显示,肥胖与吸烟也可增加子宫颈癌的发病危险。
生育的奇妙过程
子宫是由肌肉纤维所组成的“袋子”。在怀孕期间,由于体内荷尔蒙分泌的影响,子宫会随着胎儿的成长而逐渐扩张。这种变化是相当大的,可以想象子宫由怀孕前有如小梨子的形状扩张成有如一个西瓜那么大,而其重量也由大约60克增至1000克,由此可以想见其变化是多么大了。
在怀孕最初的3个月里,子宫的增大并不明显,一般要到3个半月至4个月时才能从外观上看出肚子变大。在怀孕第三个月,子宫刚好出盆腔,直径为8cm左右,如拳头般大小。肌肉质的子宫壁就像一个正在充气的气球一样逐渐被拉伸,子宫内膜腔随之扩张到能容纳下一个3公斤到5公斤的婴儿的程度。在分娩过程中,子宫壁将不断地扩张和收缩而迫使胎儿离开子宫,经过子宫颈和阴道来到母体外的世界。
生产以后,随着胎盘的排出,子宫也变得相当小了。但是,它还是需要大约6周的时间,才能完全收缩至最初的大小与重量。这收缩的过程称为复旧。当子宫复旧时,子宫内部不需要的东西会排出。这排泄物称为恶露,大约持续3一4周。最初,是由胎盘处排出红色的血来,过了几天便呈褐色,数周以后,则呈黄白色。颜色的转变是不可预期的,因为在这期间,血的流失会有所变化。最常见的是小小的血凝块。一般的恶露不会有恶臭。如果你发现凝块很大,并不断流失,或是产生恶臭,必须把这种情况告诉助产士或医生。这意味着子宫内部受到了感染,应该要接受治疗。
产后子宫恢复主要包括三方面,即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。
在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度,会每天下降1一2厘米,大约在产后10一14天内,子宫变小,降入小盆骨腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。
在分娩刚刚结束时,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。7一10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。
胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3一4厘米,但产后6一8周才能完全愈合。
如果子宫里有残留的胎盘或胎膜组织,或产后子宫收缩不好,子宫复原的速度就会放慢。产后的子宫为了恢复原来的大小,需要更有力的回缩,所以在产后一周内妈妈会感到产后宫缩的疼痛,这种宫缩会在妈妈给孩子哺乳时更为明显,但不会令人难以忍受。医学专家认为,多与孩子肌肤接触及哺乳是促进子宫复原的最佳刺激。
促进子宫复原的办法:
1.产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态;
2.产褥期应避免长期卧位。产后6一8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正;
3.产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原;
4.注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。
困扰女人的子宫疾患
女性的子宫,是人类的摇篮,我们每个人都曾在那里孕育,最后伴随着一声啼哭,降临到人世间……子宫如此重要,却又非常脆弱。据统计:与子宫有关的疾病竟占妇科病的二分之一,即每两个妇科病人中,就有一人的子宫在遭难!
子宫疾病的信号:
1.伴有下腹或腰背痛的月经量多、出备用时间延长或不规则出血,这些症状提示子宫肌瘤(良性子宫肌瘤);
2.大小便困难,当大笑、咳嗽、腰背痛时出现尿外溢,这可能提示有子宫脱垂;
3.月经周期间出血或者绝经后出血,这些症状有时提示有子宫癌;
4.慢性、不正常的绝经前出血,被称为功能失调性子宫出血;
5.下腹急性或慢性疼痛,有子宫肌瘤或者另外严重的盆腔疾病。例如急性盆腔炎或子宫内膜异位症,应立即去看医生。
6.月经量过多,导致贫血,这也可能是子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫癌或其他子宫疾病的症状。
正常情况下,子宫稍微向前倾斜,但是20%的妇女子宫后倾(向后倾斜)。在生育期,子宫位置的正常变化是存在的,但这种变化可被肿瘤、盆腔炎或子宫内膜异位症引起。后位子宫通常是无害的。
不正常的子宫内膜出血被称为功能失凋性子宫出血。如此出血作为月经过多(经量多或经期间超过8天)、子宫不规则出血(月经周期间出血或者慢性月经频发)(月经周期的间隔小于18天)都可引起缺铁性贫血。
子宫脱垂是子宫从下腹的正常位置下降。在严重病例,子宫可脱出阴道外。新生儿体重超过8英磅的中年妇女,这种情况最常见,但也可发生于无生育的妇女中。
发生在子宫内或表面的肌瘤是良性肿瘤,或者肌瘤在肌肉和纤维组织中生长。肌瘤的大小是变化的,通常生长缓慢,它可发生在子宫腔内、子宫壁或子宫表面。20%以上的妇女发病年龄在35岁以上。
肌瘤可以使子宫增大和子宫变形,引起不孕。有时位于子宫壁间的肌瘤会变性,或肌瘤生长速度超过血液供应,因缺血缺氧引起肌瘤坏死,发生这种情况时会突然感到下腹剧痛,请立即去看医生,切除肌瘤。
肌瘤也可压迫膀胱或直肠,或引起性交痛。如果肌瘤引起月经量过多,能导致贫血。然而,肌瘤经常无任何症状。因为肌瘤受激素影响,在孕期有增大的倾向;绝经后如果未行雌激素替代治疗,则肌瘤可萎缩。
尽管肌瘤的原因不清楚,它们的生长与激素有关,因为口服避孕药、雌激素替代治疗和妊娠,都可引起肌瘤生长和增大。
功能失调性子宫出血发生在未抑制雌激素而刺激子宫内膜引起。由高雌激素水平引起的严重失调,包括卵巢肿瘤、肥胖。在30—40岁的妇女中,无排卵(抑制排卵)可引起功能失调性子宫出血。
子宫脱垂的最常见原因是维持子宫的支持韧带拉长,这样的情况常发生在生育时。负重起一定作用,而且进一步加重这种情况。