糖尿病患者绝对不能吸烟，有吸烟习惯的患者必须尽快戒烟。
香烟完全不含热量，就此点而言，在饮食治疗上，是不必限制的。但是，就预防糖尿病并发症而言，香烟具有重大的影响。具体地讲，烟碱（尼古丁）会刺激肾上腺素分泌引起心悸、血压升高、血糖波动，这对患者非常不利。另外，糖尿病患者往往有血管病变，尤其心、肾、眼底等微血管病变，可因肾上腺素分泌而引起微血管收缩，血流变慢，往往可发生大大小小的血栓阻塞血管，从而引起冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化等心、脑血管意外，加重糖尿病肾病或造成严重视力障碍等。
