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第24章 鉴味听声巧辨病

闻体味巧辨病

人体发生某些疾病时,可散发出某种特殊气味,且不同的疾病散发的气味也不尽相同。

1.烤面包味

可见于伤寒。

2.羽毛味

可见于麻疹。

3.啤酒味

可见于淋巴结核。

4.烂苹果昧

多见于糖尿病。

5.酸味

汗液有酸味,可见于风湿病。

6.氨气味

即小便味,可见于肾炎患者。

7.粪臭味

呕吐物中有粪臭味道,可见于急性腹膜炎和肠梗阻。

8.恶臭味

可见于气性坏疽。

9.狐臊臭味

可见臭汗症,即狐臭。此病对健康无影响。

10.霉臭味

口中常有此味,多见于肝脏疾患,即肝臭。

11.血腥味

可见于牙龈出血,上消化道出血以及支气管扩张。

12.腐败性口臭

多由口腔不洁引起。

13.脓性口臭

常见化脓性鼻炎、副鼻窦炎、小儿鼻内异物、咽喉或扁桃体炎或肺脓肿、支气管扩张等。

14.馊性口臭

多见于消化不良。

听声音巧辨病

健康人的声音自然和畅,男声低而浊;女性声高而清,儿童声尖利清脆,老人声浑厚低沉。当机体出现不适时,往往声音会有所改变。

声调异常,可反应病情的虚实变化。语声低微,有气无力,或先重后轻,多为久病之后气虚中气不足;声音高亢,语言烦多,见于发热、高血压、甲亢等。

妄言谵语或喃喃独语,多见于危重病,是神志昏迷的前兆。

呻吟常常是痛苦的反应,比如,头痛呻吟伴攒眉;呻吟不起,多为腰腿有疾;呻吟扪腮多为牙痛。

借叹息发泄心中的郁闷,多见胁胀痛,饮食减少,失眠等。

声音中经常带有浓重的鼻音,除了感冒外,鼻窦炎、过敏性鼻炎等也是常见原因。

声音嘶哑常是喉部疾患和全身疾患的信号,例如:咽喉疼痛,声音粗糙、低沉;发音费力,早上较严重,常见于急性喉部炎症;声音低沉、粗糙发硬或破裂,晨轻夜重,讲话前需清清嗓子,多见于慢性咽喉炎;声音嘶哑进行性加重,逐渐出现呼吸困难,最后完全失音,可能是喉部恶性肿瘤,常见于40岁以上男子,尤以长期吸烟者多见。

另外,声嘶可出现于长时间用声音,或突然用声过度,或甲状腺、扁桃体、喉部的炎症、水肿等。

听咳声巧辨病

干咳伴有胸痛、吐血丝,年龄在中年以上者,应警惕患有肺癌的可能。

咳嗽,吐痰带血伴有低热乏力盗汗时,多是肺结核的表现。

反复咳嗽,发热,痰多,有时带血,常见于支气管扩张和阻塞性肺炎。

频咳浓痰,多为肺部化脓性感染,脓痰量多且伴有恶臭,多为肺脓肿。

咳嗽伴声嘶,多为咽喉及声带的炎症或肿瘤。

儿童突然发呛咳,多为异物误入气管或百日咳、白喉等所致。

咳声低沉无力,常见于年老体弱、极度衰弱者,也可见于慢性支气管炎。