百日咳的治疗,我采取:初咳期开肺,痉咳期泻肺,恢复期润肺三大治法。
本病初期的咳嗽,虽状如感冒,但有咳声不扬,咳呈连续性,且逐渐加重,夜间甚于白天的特点。此期治疗,及时祛邪肃肺,开宣肺气,常用药为麻黄3克,杏仁10克,生甘草6克,南烛子10克,天将壳10克,桔梗5克,百部6克。这对百日咳早期具有寒象者为适宜。如已出现痉咳征象,而尚未化热化火者,可加入炙细辛(5岁以下不超过2克)、五味子各3克,以佐温散肺经之寒,摄纳肾经之冲气。
痉咳期是由痰火交结,而为阵阵痉咳。此期治疗,重在涤痰泻火,可用礞石滚痰丸30克煎服,导痰下行。如阵咳剧烈,频繁呕吐或气急憋气者,乃心肝之火刑金犯胃,宜苦寒泻火、降气镇逆并用。药如:川黄连5克(亦可用龙胆草10克),代赭石15克,葶子10克,姜半夏6克等。亦可酌加蜈蚣、僵蚕祛风镇惊,缓解痉咳。
恢复期的咳嗽,多呈干咳状,痰少而黏,不易咯出,属阴虚燥咳,治宜润燥养肺。服用南北沙参各12克,天麦冬各10克,杏仁10克,款冬花10克,佛耳草10克,黛蛤散10克,川百合10克。
为了便利小儿服药,每剂量取60~100毫升,加入冰糖、蜂蜜适量,分3~4次服。