一、保持病人的口腔卫生
口腔内的温度、湿度,以及进食后遗留的食物残渣,最适宜微生物的发育繁殖。老年病人抵抗力弱,口腔内微生物繁殖快,易引起口腔炎症,甚至因感染导致并发症的发生。
口腔清洁法:使病人侧卧或头偏向一侧,将毛巾围于其颈下,弯盘放于病人口角旁(饭碗也可代替),用于接漱口水,并协助病人刷牙。刷牙时,牙齿的内、外、咬合面都要刷到,并让病人用吸管吸漱口水漱口。对危重病人,可用压舌板轻轻地撑开其颊部,用棉签蘸漱口水擦净牙齿各面、舌以及口腔黏膜。当病人口腔黏膜有溃疡时,可涂1%的龙胆紫或冰硼散,口唇干燥者可涂些石腊油。病人如有活动假牙,应先取下洗净,然后再装上。
二、加强病人的身体卫生
老年人因皮下脂肪减少,皮肤干燥、脆薄、有皮屑、起皱纹,且容易破损、干裂,应1~2周沐浴洗头一次。要给老人勤换衣服,每天洗脚、梳头、剪指(趾)甲等,以促进血液循环和皮肤排泄功能。
床上洗头发:①令病人取仰卧位,将枕头垫于其肩下,把塑料布及大毛巾铺于枕头及床头上,并将大毛巾卷起围在病人颈部。病人头下放面盆,盆内放支头架(也可用搪瓷杯代替,将杯底向上用毛巾回折、垫好),头枕于其上。病人头颈与肩、背部呈水平位置。②用毛巾遮住病人眼睛,双耳塞棉花球。③先用水将头发弄湿,再用洗发液搓洗,最后用清水冲洗干净。④及时擦干头发及面部,以防着凉。取出耳内棉球,松开颈部大毛巾,梳好头发。洗头时间不宜过长,以免老人疲劳。随时注意病人的神情变化,包括面色、呼吸、脉搏等,如有异常,应停止操作。
床上“沐浴”法:①关好门窗,调节室温。②将面盆放在床边桌上,倒入热水约三分之二满。松开盖被,为病人依次洗脸及颈部,用湿毛巾洗眼(由内眦向外眦),注意洗净耳后。③为病人脱下衣服,擦洗部位下面铺大毛巾,依次擦洗上肢、胸腹、背部、下肢及会阴。碰到皮肤皱褶处和骨突部位要小心。已擦洗好的部位要及时盖好被子,以防着凉。④擦洗完毕后,用50%的酒精或红花油按摩受压部位,并扑搽一些爽身粉。最后换上清洁衣服,并更换清洁被单。