能量的来源和排泄
妊娠期间,胎宝宝在子宫里既不进食,又不与空气接触,为什么能够健康地生长发育呢?其中胎盘起着主要的作用。胎宝宝所需要的氧气和营养、所排出的二氧化碳和代谢产物,都由胎盘负责处理,由于只饮羊水,每日几乎不产生粪便,这些无菌无臭的胎粪聚积在直肠中,分娩后排出体外。脐带是连接胎儿和胎盘之间的惟一纽带,是胎儿的生命线。脐带是由3根血管组成的1条索带,它将胎盘连接到胎儿。脐带中脐动脉的压力为6400~6666帕斯卡(48~50毫米汞柱)。脐带靠着脐动脉的动脉压,漂浮在羊膜腔的高处,防止下坠受压。胎儿在脐带扭转、打结、受压、缠身、缠颈或脱落时,氧气及营养供应线中断,会立即死亡。胎盘功能丧失或者老化时,调度失灵,供应不良,胎儿长期处于缺氧状态,容易发生意。外。营养物质长期缺乏,胎儿也就显得瘦小而发育缓慢了。进入孕妇体内的任何物质,不论是有用的还是无用的,都要通过胎盘传给胎儿。
休息和睡眠
胎儿在子宫里与外界隔绝,不分昼夜,生活习惯当然也和“人”大有区别,胎儿并不像“人”那样每天至少睡眠六七个小时,而是时睡时醒,一般来说,每次入睡与清醒的时间为二十至四十分钟,最长也超不过一个小时,就这样易睡易醒、交替进行,当胎儿身体有某些不适时,清醒时间缩短,入睡时间延长。
胎动
妊娠达到18~20周的孕妇开始感到有胎动,妊娠29~38周期间胎动最为频繁,以后逐渐减少。
正常胎动数一般是每小时3次以上,因为胎儿有易睡易醒的规律,入睡时胎动减少或消失,清醒时胎动次数明显增加,因此每小时的胎动数若在3次以下,表示胎儿可能缺氧,也可能是胎儿正处于睡眠状态。这时要进一步测验12小时内的胎动数,即每天早、午、晚各自测胎动次数一小时,将测出的胎动数乘4.就是12小时内的胎动数,平均应在30次以上,如果在10次以下,则应立即到医院作详细的检查。
胎心音
妊娠达到8周时就能用B型超声仪测出胎儿胎心搏动,这种方法可以用来诊断胎儿是否存活。如用产科的听筒在孕妇腹壁听胎心音,一般要到怀孕20周后才能听到。正常的胎心率为120~160次/分,强而有规则,几乎为成人心跳的一倍,这是因为胎儿在子宫内不能直接从空气中呼吸氧气,只能间接从胎盘吸收,而胎盘中的含氧量并不是很高的,胎儿只能得到少量的氧气,因此胎儿血液中的含氧量不足,只有通过增加心率来解决这个问题。仅一分钟胎儿体内的血液即通过胎盘全部更新一次,以保证胎儿对氧和营养物质的大量需求。胎儿轻度缺氧时,心率增快,每分钟达到160次;缺氧加重时,心率减慢,每分钟约120次以下;缺氧严重时则缓慢而没有规律。
呼吸
妊娠13~14周时胎儿开始呼吸,只是呼吸的不是空气而是羊水,不进入肺泡而是进入支气管中。这些吸入支气管中的羊水,一部分分娩时被挤出,余下的部分被慢慢吸收。胎儿严重缺氧时,会进行类似于成人的深呼吸,同时伴有胎粪排出。胎儿因为吸入这些含有胎粪的羊水,由于胎粪的化学性刺激,出生后可引起吸入性肺炎。
吞咽
妊娠16周时胎儿就有吞咽动作,可以吞咽羊水,以后吞咽的羊水量逐渐增多,足月时每天可吞咽羊水500毫升,吞咽羊水有利于胎儿肠胃道的发育。如果胎儿不能吞咽,可能是食道闭锁畸形,羊水的去路受阻,可引起孕妇羊水过多。
1~3个月体重的增加与能量的需求对蛋白质的需求在孕期,蛋白质是最根本的,因为孕妇身体利用它为胎宝宝生成每一个新细胞。蛋白质帮助新的血细胞和肌肉组织的生成。最主要的是,蛋白质被用来合成在怀孕时被破坏掉了的激素。
在最初的三个月,孕妇对蛋白质的需求量不会太大。怀孕期间蛋白质的饮食参考摄取量比非怀孕期高出10克,即每天60克。有几个因素影响你的身体对蛋白质的需求。为了使你的身体利用蛋白质来构造组织和细胞,你必须摄取足够的热量。这是因为你的身体首先需要的是能量的供应。如果你食用了足够的蛋白质而不是足够的热量,你的身体会把蛋白质作为能量来使用,而不是用来建造组织和其他有赖于蛋白质的功能。这就使你从脂肪和碳水化合物中摄入的热量不足。因为你的身体必须把蛋白质作为能量来使用,因而缺乏它需要的蛋白质用于其他重要的目的。
同样,你不会有充足的葡萄糖(血糖)为大脑供应能量,因此你的身体会把脂肪分解成甲酮。甲酮的出现标志着你的身体不能完成代谢过程。大量的甲酮对孕妇身体有害。通过在食物中摄取足够的热量和碳水化合物可以防止甲酮的产生。
消耗一定数量的蛋白质不是惟一的目的,蛋白质的数量会影响孕妇身体如何使用它。蛋白质的需要量是通过计算高生物价值,或高质量的蛋白质来决定的。高质量的蛋白质可变成人体的组织。这些蛋白质包括鸡蛋、肉、鸡肉、牛奶和鱼。鸡蛋的蛋白质的质量最高,它常是与其他蛋白质作比较的标准。
如果不食动物产品,孕妇身体会需要大量较低质量的植物蛋白质来满足对蛋白质的需求。素食者不食肉也能满足对蛋白质的需求,但是你必须仔细检查自己对某种营养物的摄入情况。
大多数怀孕的妇女都存在不喜欢吃某种食物的状况。你的胃会转而想到平时你最喜欢的食物。
如果你最喜欢的高蛋白食品让你没有胃口,你可以多吃奶制品,它们也是好的蛋白质来源,或者你可以选择其他的食品。例如很多不吃肉的妇女可以吃得下鸡蛋和奶酪,那就选择它们。你可能会喜欢紊食蛋白质来源。
如果由于前3个月的晨吐你不想吃东西,吃你想吃的东西吧。如果这种状况持续并使你的体重在减轻。请咨询保健医生,他会为你提供有效的办法。
其他营养需求
对其他营养的需求所有的维生素和矿物质在怀孕期间都起着特殊和基本的作用,因此在这9个月中要保证足够地摄取它们。
水在怀孕的前3个月起着重要的作用,特别是如果你有晨吐,脱水是很严重的事情。叶酸不仅对神经的发育很重要,而且在前3个月中对细胞的产生和分裂也是很关键的。听力器官的发育需要锰。组织的发育需要维生素A。在怀孕的早期摄取的锌不足会使早产的危险增加三成。磷、钙和维生素D共同作用构架成强壮的骨骼。
大多数人的纤维的摄取量不足,尽管每天都有新的研究引证它的益处。有一句谚语说“一天一个苹果,不用去看医生”很好地指出了一个苹果的纤维成分的重要性。以下是原因:
①高纤维含量的谷类食品可防止癌症,特别是乳腺癌和肠胃癌。
②可溶于水的纤维可以减少胆固醇,因而减少心脏病的危险。全谷类中的矿物质和抗氧化剂也可减少心脏病的危险。
③可溶于水的纤维可帮助控制血糖,对糖尿病患者特别有益。
④纤维可填满你的胃。
⑤纤维帮助你的肠蠕动,可预防便秘和痔疮。
如果你每天吃5份水果和蔬菜,你会摄取到足够的纤维。
如果你的饮食通常含纤维量较低,逐渐在你的膳食中增加纤维的含量。如果一次性增加很多的纤维会引起腹胀并产生气体。同样,食用高纤维食品时要多饮流质。没有流质,高纤维食品可导致便秘。如果你遵照以上的建议做,你每天会摄入医学专家推荐的20克~35克的纤维。如果你真正想了解食物中纤维的含量,晨吐往往使孕妇难以忍受,下面的诀窍会帮助你感觉好一些。
(1)注意事项:
如果你经历着剧烈的恶心和呕吐,咨询保健医生。没有他的许可,不要私自服用药品、维生素或药草补充剂。
(2)检查你的环境。
专家建议时时检查你自己一天中的感觉,是否某种环境让你不舒服。你是否对气味、声音和光线变得更加敏感?在你疲劳或者饥饿的时候是否更恶心?是否有一些食物使你感觉好一些?
(3)作一个嗅觉测试
因为怀孕的妇女可能对气味更加敏感,任何气味都会触发她们不舒服的感觉。令孕妇不舒服的气味可能来自邻居吸的香烟或公共汽车上坐在你身旁的人散发的难闻的气味,或者是你平常很喜欢的味道,比如大蒜味或你丈夫身上的淡淡的烟草味。尽量避免与令你不舒服时气味接触。交替性地对每味道作测试会令你舒服些。柠檬的味道令很多女性感到舒服。
(4)改变你的环境。
如果气味让你烦心,试着摆脱它。这也许意味着一段时间内光吃凉的食物、在外用餐或请别人为你做饭。如果烟酒混合的气味是个问题,可以请他一段时间内不要用它。如果驾车上班使你恶心,可以步行或乘公共汽车上班。
(5)相信你的直觉。
有的时候最重要的是放得下——无论事情多么重要。问你自己:“什么食物会使我感觉好一些?甜的?咸的?脆的?酸的?软的?没有刺激牲的?还是湿的?”能够对付这一天,并去吃更健康的食物。
(5)足够的流质。
脱水可以致命,是晨吐最大的危险。有剧烈晨吐反应的妇女常常住院进行静脉注水治疗。大多数怀孕的妇女每天需要10杯的流质。一些女性喜欢喝水,另一些女性喜欢从含水量多的水果中获取水分,像西瓜、哈密瓜和葡萄。冰棒和柠檬水也很有吸引力;
(6)避免空腹。
少量的、两餐之间的零食可使你的胃不空。这意味着你将每过30分钟吃一点零食。一些孕妇总是随身携带着饼干以防止反胃。
(7)临睡前吃一定量的零食。
临睡前食用蛋白质食品,比如半个三明治加牛奶或花生酱加薄脆饼干,可在夜间维持你的血糖并防止晨吐。
(8)避免食用油腻的、辛辣的和味道浓烈的食品。
这些食品可使反胃加剧,并且产生胃灼热。但是,如果你确实喜欢这些食品,也值得一试!
(8)早餐前吃零食。
夜间将食物放在你身边或者早晨让你的先生拿些过来,以便你在下床前吃一些零食。
(10)吃的时候要放慢速度,在两餐之间吃流食(不与饭同时进食)。
这个方法可以帮助你的食物下沉。记住,流质对你的健康至关重要,要想办法保证!
(11)吃凉的食物或者让你的先生烹饪。
看见生的食物或者闻到烹调的味道会使你反胃。那就利用先生做饭的时间散步或购物。你会喜欢有时在外用餐。
(12)多想办法。
一些治疗方法可帮助你减轻晨吐的症状。针灸按摩可缓解晨吐。姜、催眠术和维生素B6对一些女性也有效果。大量摄入维生素B6是有毒的。处方药也是一种安全有效的治疗方法。
在第1个月至第3个