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第49章 新生儿的日常生活护理

1.新生儿出生48小时内护理

新生儿刚出生的第一个48小时里会发生哪些事?作为父母都需要做什么呢?

(1)产房里:从产房里传出啼哭声,这就代表新生儿开始以个体独立生存了。此时,医生会用器械吸新生儿的口腔和鼻腔,清除残留在里面的黏液和羊水,从而确保鼻孔完全打开畅通地呼吸。然后会用毯子把宝宝抱起来放在母亲身上,让母子俩亲近一会儿。

(2)剪脐带:脐带通常在新生儿出生后几分钟内就会被剪掉。医生用钳子钳住脐带,如果父亲被允许进产房,那么这一光荣的使命就交给父亲来完成。医生有可能从脐带里抽取血样以供稍后检验。

(3)检查:新生儿出生后1分钟内及5分钟之后分别要接受一次阿普伽新生儿评分,即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评估,以此来检查新生儿是否适应了环境变化。然后再会给新生儿称体重、量身长,并检查有无疾病症状。

(4)保护性措施:新生儿出生后都要注射维生素K,它是用来帮助血液凝结的,因为新生儿的肝脏分泌维生素K的功能还未发育成熟。另外,护士还会在新生儿的眼睛里涂抹含有抗生素的药膏或药水。如果母亲愿意,这时候就可以给新生儿喂奶了,或者抱抱新生儿,因为他刚来到这个世界,对周围环境都很警觉,需要妈妈的呵护。

2.抱新生儿有讲究

新生儿的四肢较软,头也抬不起来,颈部、腰部也无力,可以使躺在床上的新生儿面向你,先将你的左手轻轻插到新生儿的下背部和臀部,再用右手轻轻地插入新生儿的头部下方,慢慢将新生儿抱起来,这样新生儿的腰部和颈部就在一个平面上,由于有手支撑着头部,头也不会向后耷拉下来,再慢慢地将新生儿的头转向你的左臂弯中,使头固定依靠在你的左臂弯中。

你也可以将新生儿竖抱,用上述方法将新生儿抱起离床后,右手将新生儿的头慢慢靠向你的左肩部,左手仍托住他的臀部和腰部,以支持其体重,右手则托住新生儿的头颈部,这样新生儿就可俯在你的肩膀上了。但要注意竖抱的时间不能太长,以免使新生儿感到疲劳。将新生儿放下时更应小心谨慎,先用一只手托住新生儿的头部,另一只手托住他们的臀部,轻轻地、慢慢地放下,这时应当注意的是你的手要一直扶住他们的身体,直到将新生儿的身体完全放到床上,才可拿开双手。并且要先轻轻抽出新生儿臀部下面的手,并去抬高新生儿的头部,以便将放在新生儿头颈部的那只手抽出来,再轻轻地将新生儿的头放下。

不管用何种姿势抱新生儿,均应保护好头颈部和腰部,以免造成意外伤害。父母还要注意,将新生儿抱起来的时间不宜过长,以免宝宝疲劳;也不可将新生儿抱在手上来回摇晃,以免损伤宝宝脑部。

3.使新生儿安全温暖的抱姿

从母亲子宫内既宁静又暖和、安全的环境突然来到充满空气光亮的世界,新生儿十分不习惯,尤其被人抱起时会受惊吓。因此,作为妈妈爸爸应该知道什么样的抱姿使新生儿感到安全温暖,同时这也是亲子建立感情的第一步,对新生儿身心发育十分重要。

父母在抱起新生儿前可先用眼神或说话声音逗引,使他们注意,一边逗引一边伸手将他们慢慢抱起。抱新生儿可采用下列不同姿势和位置:

(1)横抱:让宝宝横躺在你前臂上,用手掌托宝宝背部,手指捏住外侧臀部及大腿根,头和颈搁在臂弯处,胸腹近侧靠近胸及上腹部,母亲另一只手还可用玩具逗引他们。

(2)坐式抱:逐渐提高宝宝的头颈、上身,使其慢慢习惯上身直立,待头部能够竖直时,可采用坐姿怀抱,即宝宝背靠母胸,脸向前,母亲一手从腋下经前胸环抱他们,另一手从同侧宝宝大腿下伸向另一侧抱住另侧臀部和大腿。

(3)竖抱:宝宝伏于母亲肩膀,将宝宝抱直,胸腹紧贴母亲前胸,一手臂绕过背,抓住侧宝宝上肢。由于宝宝的头不能竖稳,母亲可将手掌托住头和颈,另一手从背后托住臀部和双腿,撑住全身重量。这样宝宝不仅可以看见四周的事物,还锻炼了头颈部肌肉,训练竖头、抬头动作。

4.新生儿过早竖抱、抬头有细节

有些父母常常会问到“在月子里就竖起来抱,会不会让宝宝的腰受损”?

育儿专家指出,宝宝的运动发育遵循从上到下、从中心到四周、从大肌群到小肌群的规律。他们最早的协调动作是头部的动作,如吸吮反射,眼及头部追随物体的转动,以后是四肢的活动、颈及躯干的运动到双下肢运动;从四肢的大动作到双手的抓握、双脚的迈步。

宝宝躯干的动作顺序首先是抬头,细心的父母可能发现了新生儿俯卧时也能将头抬起数秒,以后随着神经系统的发育,颈躯干肌肉的发育,到了2个月左右,他们就可以在俯卧位时抬头数分钟以上,到了3个月的时候,俯卧时不仅能抬头,其胸部也可离开床面。

科学试验证明,科学地训练宝宝运动,可促进脑发育。宝宝学会一个动作的意义,在于它促进了神经系统的发育。所以说,宝宝在月子里就要竖抱,满月后俯卧时要抬头。只要细心保护、方法正确将使宝宝更聪明。

5.新生儿一哭就抱对宝宝不好

新生儿一哭,父母就急忙把他们抱起来,一般情况下,新生儿就会停止啼哭。许多父母就会问这是不是具有反射性?是的,但是父母要适可而止,不要一哭就抱,否则会使新生儿产生依赖性从而更容易啼哭。

新生儿的哭有两种,一种是反应性的,一种是生理性的。若无异常现象,新生儿的啼哭是对身体有益的。另外,父母应注意观察新生儿的啼哭规律,正确判断他们啼哭的原因,予以对症处理。如果新生儿因身体不适而哭泣,父母就应抱抱他们,还要了解他们的不适;如果他们想要父母的关爱,父母可以拍拍他们,当然也不排斥抱他们。但是,如果完全用抱来应对哭泣则容易构成新生儿反射性的哭泣。

为了让孩子养成正常的生活规律,父母应从新生儿阶段就开始培养他们良好的生活习惯。如让新生儿顺其自然地入睡、啼哭、运动、醒来,不要一听到哭声就抱起来,或让新生儿在怀里入睡,或用摇篮,或是哼着曲子催他们入睡,以免形成不良的习惯。

6.新生儿满月剃头害处多

我国的一些地方流传着“满月剃胎发”的风俗,认为宝宝满月时剃光胎发后,将来长得头发会又黑又密,其实这不仅没有科学依据,甚至还有可能危及宝宝的安全。

胎发和胎毛是在胎儿时期形成的,出生以后,这些体表的毛发对新生儿有保护作用。新生儿的头皮非常娇嫩,而且抵抗力差,剃头时难免刮破造成感染,而且新生儿头上有一层起保护作用的“胎皮”,剃头时也会把这层剃掉,很容易使细菌有机可乘。如果是在冬天,天气寒冷,新生儿的头骨还没长硬,头发有保暖作用。

新生儿出生时头发少,将来未必头发就少,这主要受母亲孕期的营养及遗传的影响。如果希望宝宝的头发长得更好,可以在宝宝稍大时多给他们吃些核桃、黑芝麻等,以改善毛发质量。宝宝一般在1岁左右头发就会逐渐长出,到2岁时已长得相当多,父母们不必为此而担忧。

7.不要随意拔新生儿的毳毛

胎儿在母亲的子宫里发育到五六个月时,全身就有了浓密的胎毛,以后会逐渐脱落。早产儿及一些足月新生儿有时全身覆有纤细的胎毛,胎毛柔软,缺少色素,无髓质,生长潜力有限。而足月新生儿胎毛通常脱落,代之以毳毛,在头皮则由粗的、色素较深的终毛取而代之。头发的生长在出生前通常是同步的,但受性别、胎龄和胎儿营养状况等的调节。大部分毛发处于生长期,数月以后许多毛发变成有髓质,且毛皮的生长变成不同步。

父母千万不要拔新生儿身上的毳毛,因为新生儿皮肤很娇嫩,拔除胎毛会伤害毛囊,轻则造成皮肤发炎,重则造成感染。新生儿身上的胎毛大都会自动蜕掉,父母不用担心。

8.新生儿头发稀少的原因

新生儿头发的多少、色泽、曲直与父母遗传有一定关系。如果父母头发好,则宝宝的头发也较好;如果父母头发差,宝宝的头发也差。一般新生儿出生时头发的多少和今后头发的多少无关,大部分宝宝随着身体发育的过程,头发会渐渐由稀到密,由黄到黑。

当然,一些疾病会影响到宝宝头发的生长,如佝偻病、某些稀有元素的缺乏和过剩、有遗传代谢疾病等的患儿都会表现为头发稀疏。如果到了1岁左右宝宝头发仍无明显改善,可去医院做微量元素和其他相关检查,并注意调节饮食结构和加强对身体的锻炼。

专家提醒:父母要勤给宝宝洗头,否则长期不洗,油脂及汗液的刺激会引起继发感染,反而影响新头发的生长;父母千万不要在宝宝的头皮上擦生姜,更不要用剃刀刮宝宝的头发,因为这样会伤害到宝宝头皮上的毛孔,细菌会趁机而入,容易导致局部小脓疮或皮肤化脓感染。

9.新生儿头发的护理

多数新生儿出生时,都长着一头浓密的胎毛,需要好好护养。要保护好他们的头发,就要从以下三方面做起。

(1)洗发:新生儿头皮上有一种淡黄的薄膜,这叫“乳痂”,是皮肤油脂分泌过多的结果,为了去掉这种“痂”,可涂上一层薄薄的凡士林,使之变软,再用棉球或软毛刷将“痂”慢慢擦掉。另外,平时父母也可以用少量婴儿洗发剂给新生儿洗头发,不必揉搓他们的头发,只要使洗发剂形成泡沫,然后将其冲掉,再用干毛巾擦净。

(2)梳发:给新生儿梳头时最好用橡胶梳,既有弹性又柔软,不要用硬齿梳,否则会损伤头皮。让新生儿的头发顺其自然地梳到一个方向。父母不要给新生儿用发夹或扎辫子。

(3)理发:在给新生儿理发时,要避免在理发过程中宝宝乱动或突然转身时碰伤头皮。不要用剃刀或推子剃去后脑勺和耳边周围的胎毛,因为这会刺激胎毛的生长。

专家指出,父母在给新生儿护理头发时,要注意保护新生儿的囟门,虽然囟门上面是一层结实的膜,但也要轻轻地,绝不能碰伤它。

10.新生儿皮肤的护理

(1)新生儿的皮肤非常娇嫩,并且代谢快,易受汗水、大小便和空气中灰尘的刺激而发生糜烂,尤其是皮肤的皱褶处,如颈部、腋窝、腹股沟等处更容易发生,甚至发生感染,成为病菌进入体内的门户。因此,要经常给新生儿洗澡,保持皮肤干净,减少感染的机会。

(2)新生儿皮肤角化层较薄,缺乏弹性,防御外力的能力较差,当受到轻微的外力就会发生损伤,损伤后又容易感染,因此,新生儿的衣着、鞋袜等要得当,避免一切有可能损伤皮肤的因素。浴后涂上宝宝润肤露,减低表面摩擦。

(3)新生儿的皮肤薄、血管丰富、有较强的吸收和通透能力,因此,不可随意给新生儿使用药膏,尤其是含有激素类的药膏。给新生儿洗澡时,要使用刺激性小的婴儿皂、中性皂,不可使用成人用的香皂或药皂等。

(4)新生儿的皮肤汗腺、皮脂腺的分泌功能较强,皮脂易溢出,如不经常清洗,就会与空气中的灰尘、皮肤上的碎屑而形成厚厚的一层痂皮。因此清洗时应当先用植物油涂擦在痂皮上面,浸泡变软后,再用水清晰干净,决不可用手将痂皮撕下来,否则会损伤宝宝的皮肤。

11.给宝宝建立生活日程

无论是哪一年龄段的人都有一个生物钟,只有在一种有规律的模式中,他们才能运转得最好。当然,新生儿也不例外。育儿专家建议,父母要从一开始就建立E。A。S。Y。循环,即在给新生儿建立一个安全、持久的环境时,使他们有规律的作息。这是一个反复发生的过程,大约需3小时,其中每部分是以下面的顺序发生的:E:吃奶。无论你的宝宝是母乳喂养,还是人工喂养,或二者兼有,都需要每隔25分钟到40分钟喂养一次。宝宝是个小饭桶,与他们的体重相比,自身摄取的能量是一个肥胖者的2~3倍。A:活动。新生儿每天大约有80%的时间来睡觉,其余的时间除了吃饭,就是在小床上咿咿呀呀。S:睡觉。即使新生儿的身体有不适,或是因为刚开始还不适应,都需要逐渐学会在自己的小床上入睡。Y:在宝宝睡觉的时候,就该是你自己的时间了。如果能够按照E。A。S。Y循环去做,在事情料理妥当后,每隔几小时便是你自己的休息时间了,可以进行精神和身体上的恢复。随着新生儿的长大,哺乳时间变短,能够自己玩,睡觉的时间变长。

与其他宝宝护理的方法相比,E。A。S。Y循环更加合理和实用。因为这一简单安排的美妙之处就在于,每走一步时,新生儿和父母都知道下面将如何安排。这就意味着父母可自行安排生活,每个家庭成员的需要都能得到满足。

12.照料男婴的细节

许多父母在护理男宝宝时会出现很多困惑,如包尿布时不小心宝宝的屁股就会红肿发炎;染上腮腺炎又担心影响将来的生育能力;出生时肾积水今后要随访;包皮要不要割及什么时候割好等,这些都令父母手忙脚乱、无所适从。下面就讲一些照料男婴的细节。

(1)包尿布要格外小心:有报道指出,方便、省心的纸尿裤如使用方法不当,将来可能影响男婴生殖器的发育,严重的还可能导致长大后不育。所以,父母在给宝宝包尿布时不宜太紧,尤其特别是男宝宝。

(2)常常哭闹可能尿路感染了:专家提醒,尿布使用不当,容易引发宝宝尿路逆行感染,再加上男婴经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口更容易受粪便或其他不洁物的污染。父母一旦发现宝宝哭闹不休,且每次排尿量不多,尿布有臭味等,可能是发生了尿路感染。

(3)腮腺炎可能影响男婴将来生育:专家指出,男婴患腮腺炎并不意味着一定就会丧失生殖能力,只有当腮腺炎引发睾丸炎时,才会影响生育能力。所以,父母一旦发现宝宝患了腮腺炎,就需及时治疗。同时,父母可通过触摸男婴的生殖器,观察是否有肿胀、疼痛感,及时发现睾丸炎。

(4)男婴肾积水要定期随访:专家指出,胎儿期出现的肾积水存在明显的自己缓解倾向,但是宝宝出生后,如果出现腰部、腹部肿块,尿路感染,或肾积水进行性发展,则需手术治疗。若没有以上症状,应在2岁内每隔3个月随访一次,一般2岁内可自行缓解。

(5)包茎手术并非越早越好:专家认为,男婴包茎手术并不是越早进行越好,最好是在学龄前比较懂事时,动手术才较合适。手术一定要选择正规、有资质的专科医院进行,切莫贪图便宜,造成终身伤害。

13.给女婴用爽身粉的细节

宝宝洗完澡后,妈妈总爱给他们涂上一些爽身粉,特别是在炎热的夏季。但是有专家指出,女婴最好不要将爽身粉扑在大腿内侧、外阴、下腹等部位。因为一些调查表明,女性长期使用爽身粉,卵巢癌的发病危险增加3.88倍。

这与女性的身体结构有关。因为女性的盆腔与外界是相通的,尤其是妇女的内生殖器官与外界直接相通,而爽身粉的主要成分是滑石粉,颗粒很小,容易通过外阴、阴道、宫颈、宫腔、开放的输卵管进入到腹腔,并且附着在卵巢的表面,这样就会刺激卵巢上皮细胞增生,进而诱发卵巢癌。国外一些统计资料说明,每70个新生女婴就有1名可能会在未来的一生中患卵巢恶性肿瘤。卵巢癌很难早期发现,它在妇女肿瘤中的死亡率仅次于宫颈癌。

虽然目前还不能完全得出爽身粉一定会诱发卵巢癌,但是,为慎重起见,年轻的妈妈应避免用爽身粉为女婴扑下身。

14.给新生儿剪指甲的细节

新生儿的小手经常呈握拳状,一旦指甲过长可能会抓破皮肤。所以,父母给新生儿修剪指甲是必要的,但是切勿剪得过短而伤及甲床软组织。

育儿专家建议,父母在给新生儿修剪指甲时可以按照以下几方面进行。

(1)选用合适的指甲剪:给新生儿修剪指甲时最好是用钝头的、前部呈弧形的小剪刀或指甲刀。

(2)修剪指甲的方法:母亲要用一手的拇指和食指牢固地握住新生儿的手指,另一只手拿着小剪刀从指甲边缘的一端沿着指甲的自然弯曲轻轻地转动剪刀,将指甲剪下,切不可使指剪刀紧贴到指尖处,以防损伤新生儿指甲下的嫩肉。

剪好后要检查一下指甲边缘处有无方角或尖刺,如果有应及时修整。如果指甲下方有污垢,不可用锉刀尖或其他锐利的东西轻轻地清理,应在剪完指甲后用水清洗干净,以防引起感染。

(3)修剪指甲的时间:母亲最好选择在喂奶过程中或熟睡时给他们修剪指甲。

(4)误伤后处理:如果不小心误伤了新生儿的手指,要尽快用消毒纱布或棉球压迫伤口,直到流血停止,然后再涂一些抗生素软膏。

15.新生儿鼻子不通气的处理方法

新生儿的鼻腔发育尚未成熟,鼻腔短而小,鼻道窄,鼻黏膜内血管丰富,所以当受到外界环境的刺激或病原体侵犯时,很容易发生炎症。新生儿鼻腔一旦发生炎症,就会引起鼻子不通气。因为此时鼻腔内分泌物会增多,鼻黏膜充血肿胀,致使原来狭窄的鼻腔更为狭窄而出现鼻子不通气。

新生儿鼻子不通气时常常表现为不能很好地吃奶,哭闹,情绪烦躁不安,呼吸不畅,甚至有时张口呼吸。父母看到新生儿这种难受的样子,往往非常着急,不知怎么办才好。

小儿科专家针对这种情况提出了一些方法:如母亲可以在新生儿的鼻腔内滴一滴母乳,使鼻内的分泌物软化,然后用棉丝等物刺激鼻腔使新生儿打喷嚏,分泌物可随之喷出;或用干净的消毒棉签蘸少量的水,轻轻插入鼻腔,先使分泌物软化,然后再将分泌物沾出。注意动作一定要轻柔,切勿用力过猛损伤新生儿柔嫩的鼻黏膜,造成鼻出血,带来不必要的伤害。如果新生儿鼻腔内没有分泌物,但鼻子仍不通气,这可能是由于炎症使鼻黏膜充血肿胀造成的。遇到这种情况,母亲可以在新生儿的鼻根部敷上温热毛巾敷,也能起到一定的通气作用。

16.新生儿鼻子不通气时不要随意滴药水

对于新生儿来说,靠药物来帮助鼻子通气是不可取的。因为能使鼻子通气的药物通常含有麻黄碱,点药时由于鼻咽相通,药物常会经鼻至咽喉而咽下。如果一日数次点药,过量的麻黄碱会被新生儿吸收,对新生儿有一定的毒性作用。并且长时间用药,新生儿会产生依赖,造成药物性鼻炎。因此,父母最好不要给新生儿使用滴鼻药。如果情况非常的特殊必须使用药物时,父母要注意严格掌握滴量,一天最多只能滴1~2次,或在医生指导下进行。

17.保护新生儿的眼睛

眼睛是最重要的器官之一,父母要细心保护新生儿的眼睛。一般情况下,新生儿总是喜欢闭着眼睛,一些父母担心新生儿眼睛有病,经常用手指强行扒开他们的眼皮。其实这样做是不对的,因为新生儿刚从黑暗的子宫内出来还不适应外界的光线,非常惧怕强烈光线的刺激。如果在光线稍暗一些的屋内,同时父母背着光线把新生儿抱起来,并轻轻拍打背部,约十余秒钟或更长的时间,新生儿就会逐渐睁开双眼。

新生儿有时候一只眼睛张着,一只眼睛闭着,如果眼睛没有红肿,或没有较多的脓性分泌物,父母对此也不要有所顾虑。因为可能是在喂奶或侧睡时,一侧的眼睛被挤压而暂时性闭起来。这时候父母只要给新生儿松松眼皮,将屋中光线弄得稍暗一些,然后再把新生儿背着光线抱起来轻轻拍打背部,闭着的那只眼睛就会逐渐睁开。

另外,为了防止新生儿的眼睛被产道细菌污染而发生眼部炎症时,父母可以给新生儿滴用0.5%氯霉素眼药水,同时还要做好新生儿眼睛的保健和卫生。如新生儿的毛巾要专用,脸盆也要和成年人分开,并经常洗晒,防止与成年人交叉感染而患沙眼及结膜炎;保持新生儿眼部的清洁,可用清水冲洗眼部,不要用刺激性强的香皂洗脸,新生儿的手要常洗。

如果新生儿的眼睛有分泌物增多的现象,甚至还会出现红肿、发热,这时不仅需要外用药物治疗,还要根据感染程度使用抗生素,父母要及时带新生儿去医院诊治。

18.保护新生儿的囟门

新生儿的颅缝尚未长满,且没有头骨和脑膜,这就是我们所说的囟门。一般情况下,新生儿头顶有两个囟门,位于头前部的叫前囟门,呈菱形,出生时大约为成年人拇指头大小。由于刚出生的头几个月,新生儿大脑的生长速度比颅骨的生长速度要稍快些,所以在这段时间,前囟门会随着头围的增加而略变大,但一般不超过3厘米,也不向外突出。前囟门通常要在出生后6~7个月才开始逐渐变小,在1~1.5岁时闭合。位于头后部的叫后囟门,呈三角形,一般在出生后2~4个月时闭合。

囟门是新生儿头颅的开放空隙,容易受到外界不利因素的侵入而伤害到脑部组织,所以父母一定要保护好新生儿的囟门,从而利于他们大脑的正常发育。

许多父母认为囟门不能摸,也不能碰,因此连清洗都不敢洗了,其实这会对新生儿的健康不利。因为头部皮脂腺的分泌物加上脱落的头皮屑,常常在前、后囟门部位形成结痂(因为这里软、脏物易于存留),不及时清洗会使其越积越厚,影响皮肤的新陈代谢,还会引发脂溢性皮炎。如果等结痂后再用手抠就更糟了,很容易损伤皮肤而发生感染,继而病原菌穿透没有骨结构的囟门而发生脑膜炎、脑炎。

那么,怎样才能正确保护新生儿的囟门呢?父母要经常为新生儿清洗囟门,清洗的动作要轻柔、敏捷,不应强力按压或搔抓,更不能用利器在囟门处刮;清洗的工具要清洁卫生,室温和水温要适宜,可结合洗澡进行。如果囟门处已经结痂,可用消毒过的植物油或5%金霉素软膏涂敷在痂上,24小时后即这些污垢变软了,可以用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉,除去后再用温水、婴儿香皂洗净。

父母在平时也应避免尖锐的东西刺伤新生儿囟门,最好给他们戴个帽子。如果抱宝宝出去晒太阳,最好在晨起后,或黄昏前,不可在烈日下直射囟门,以免发生中暑。

19.新生儿脐带的护理

脐带是连接胎儿与胎盘的纽带,是胎儿从母亲那里获取营养和排泄废物的必经之路。胎儿从子宫内娩出后,脐带就完成了它的使命,医生会结扎剪断。新生儿肚脐上的脐带残端一般在出生后3~7日自然脱落,但体内的脐血管要经过3~4周才能完全闭合。所以,对新生儿脐带的护理是很重要的。

首先要密切观察宝宝脐带颜色的变化。正常情况下,新生儿出生后24小时脐带残端会有点潮湿,呈蓝白色,随着血管内血液的凝固和空气的风干,脐带会变成实硬的黑色条索。

接下来父母就应注意脐带脱落前的一些护理。新生儿出生后24小时即可打开敷在脐部的消毒纱布,检查脐带断端是否正常,看看有没有红肿和感染,如果一切正常,可以用75%的酒精棉球在脐部周围皮肤进行消毒;如果脐窝部发红,可以用2%碘酒消毒,然后用75%的酒精脱碘,保持脐部的干燥。在脐带脱落之前不要沾湿和污染脐部。洗澡后,用75%酒精擦洗消毒。与脐带接触的衣物、尿布等都必须保持洁净、干燥,发现潮湿要及时更换。要注意尿布不要盖在脐部,以防止粪尿感染,发生脐炎。

新生儿脐带脱落后,创面稍有湿红属正常现象,可涂1%甲紫(紫药水)帮助伤口愈合。脐窝结痂后,务必等它自行脱落。痂皮脱落后,如果脐窝处有少量浆液状分泌物,可以每天用75%酒精擦洗,然后涂1%甲紫,再用消毒纱布覆盖;如果发现脐根部长出肉芽组织,可以先用75%酒精擦洗,再拿10%硝酸银水点灼一下,最后用消毒生理盐水洗掉硝酸银,有助于促进愈合。

另外,有些新生儿脐带脱落后会出现一些特殊情况,如脐带脱落后脐部鼓出一个大包,里面充满了气体,每当新生儿哭闹时,这个包就会鼓起来,胀得很大,这种现象医学上叫“脐疝”,这是因为新生儿腹部脐周肌肉发育不完善,比较薄弱,当腹压增高时就会有肠管暂时从脐部膨出,压力减小时就能自己回去。新生儿出现这种情况时父母不要着急,只要好好护理,一段时间内会自愈的。最重要的就是保持脐部的清洁和干燥;其次要使新生儿情绪稳定,尽量不让他们哭闹;还有就是使新生儿的贴身衣物柔软,可以避免衣服与肚脐的摩擦。

20.新生儿室外空气浴细则

室外空气浴指的是让新生儿接触室外的新鲜空气。这样做不仅能促进新生儿的新陈代谢,增进食欲,晚上睡眠好;还能增强他们皮肤黏膜的功能,使身体结实,不易感冒,因此室外空气浴对新生儿的健康是有好处的。另外,父母如果将一直哭闹得宝宝抱到外面走走、散散步,他们马上就会安静下来。

当然,刚出生2周左右的新生儿应该先从习惯室内空气开始。父母可以打开窗户,让新生儿尽量呼吸5分钟左右的新鲜空气,尤其是在冬天,只要阳光明媚,也可以打开窗户换换空气。这样持续1周左右,父母就可以带他们到外边去呼吸5分钟左右的空气。随着新生儿逐渐的习惯,除天气寒冷外,只要没有风雨,都可以将新生儿抱到室外,并且时间可以逐渐延长,但最好不要超过20分钟。

室外空气浴最重要的就是时间选择。夏天最好在上午10时左右或下午3时以后;冬天最好在正午前后;春秋最好在10~14时。注意在炎热的夏天,要选择凉爽的树荫下,避免强烈的阳光直射新生儿的头部;寒冷的冬天要选择无风的时间,日光好的地方;同时父母也不要选择到人多的地方,避免传染上疾病。

21.新生儿要晒太阳

一是因为太阳光中的红外线温度较高,对人体主要起温热作用,可使身体发热,促进血液循环和新陈代谢,增强人体活动功能。二是因为太阳光中的紫外线能使皮肤中的麦角胆固醇转变成维生素D,维生素D进入血液后能帮助吸收食物中的钙和磷,可以预防和治疗佝偻病;紫外线还可以刺激骨髓制造红细胞,防止贫血,并且可以杀除皮肤上的细菌,增强皮肤的抵抗力。所以,为了新生儿的身体健康成长,有必要晒晒太阳。

22.新生儿晒太阳的技巧

新生儿太小时不能直接到室外暴晒。一般出生2~3周后才能到户外晒太阳,而且刚开始的时间要短,晒的部位要少,然后再慢慢地增加时间和扩大范围。

一般来说,新生儿晒太阳可按下面的顺序进行:最初的2~3日,可以从脚尖晒到膝盖,晒5~10分钟即可;然后可将范围从膝盖扩至大腿根部;接着可以除去尿布,可连续2~3日晒到肚脐,时间15~20分钟;最后可以晒晒背部,约30分钟。新生儿如果有汗,要用干净、柔软的毛巾擦拭,然后喂点白开水,以补充水分。

晒太阳的时间要随季节的变化而变化,夏天最好在上午10时以前或下午4时以后,其他季节可以在中午前后。如果不方便抱到室外,可以在室内将新生儿的小床放在太阳能照到的地方,打开窗户,让阳光照到新生儿身上,同时室内的空气流通了、新鲜了,这样做也非常有益于新生儿的健康。

新生儿晒太阳时,要注意以下几点:

(1)选择风小的地方晒太阳,否则容易感冒;新生儿的头和脸部不要直接照射,尤其是在夏季时,可以选择阴凉处或戴帽子。

(2)宝宝空腹或早上吃奶后1小时内不宜晒太阳。并且日光浴要持之以恒才能收到良好的效果。

(3)有佝偻病或平时没有服用鱼肝油和钙片的新生儿,特别是营养不良或人工喂养的新生儿,应先服一段时间的维生素D制剂,避免在晒太阳时发生抽搐。

(4)在室内晒太阳,最好是把窗户打开。因为隔着玻璃晒太阳是没有效果的,隔着一层玻璃接受紫外线照射时,效果就会减少30%,隔着两层玻璃就会减少80%。

(5)在晒太阳时,父母要密切关注新生儿的变化,若发现皮肤变红、出汗多、脉搏加快,或晒太阳后出现虚弱、暴躁、不眠、渐瘦等症状,则应停止晒太阳。

23.新生儿平安过夏的策略

(1)保持适当室温:夏天气温高,湿度大,如果新生儿盖得过厚、包裹过严,加之新生儿体温调节能力差,体温易升高,容易导致脱水热,所以防止室温过高是十分重要的。在保持适当室温时,可以使用空调、电扇等方法,但是不要让空调、电扇直接对着新生儿。开窗通气时不要形成对流风,即开窗不开门或开门不开窗。

(2)可以用凉席:新生儿新陈代谢快,一般的比大人还要怕热,所以完全可以和大人一样使用凉席。父母在给新生儿铺凉席前,最好先用开水烫烫,或用湿布擦洗凉席,也可用杀虫药物喷洒,这样可以防止由螨虫等引起的凉席性皮炎;还可以在凉席上面铺一层薄被、毛巾被,使皮肤不接触凉席。

(3)勤洗澡:洗澡可清洁皮肤,促进血液循环,也可降低体温。夏天,父母可以每天给新生儿洗2~3次,水温以摸着不烫手为宜。脐带未脱落的新生儿不用盆浴,以免脐部感染;脐带脱落后可在澡盆中洗澡,同时父母可以在洗澡水中适当加入一点花露水,既清凉干爽,又可以祛痱止痒。洗完后,用干浴巾包裹,轻拍吸干皮肤,可用少许爽身粉涂搽皱褶处,然后换上柔软宽松的衣服。

(4)避免蚊虫叮咬:新生儿娇嫩的皮肤很容易被蚊虫叮咬,一旦蚊虫有毒,皮肤还会出现严重的红肿,甚至发热。因此可以适当用驱蚊液,但最好用婴儿专用品,对皮肤刺激较小。

(5)新生儿房间最好不要使用杀虫剂或蚊香:虽然这些东西能驱走蚊虫,但是会对新生儿造成伤害。因为新生儿的机体解毒功能较差,对一些化学物质很敏感,可能出现过敏或中毒。如果实在要用,也最好先将新生儿放在另一个屋里,等药味散尽再回来。父母尽量给新生儿使用蚊帐防蚊,同时注意通风。

(6)母亲要注意饮食卫生:夏季是肠道传染病多发季节,如果母亲吃了不洁食物,患了肠道传染病,传给新生儿的可能性非常大,所以母亲应特别注意自己的饮食卫生。另外,母亲要勤洗澡,勤换内衣,保持乳房清洁;在喂奶前,要洗净双手,用干净的温手巾擦净乳头和乳晕。如果采用人工喂养更要注意卫生,奶瓶要消毒,要现吃现配,不吃剩奶。注意:在夏天要保证充足的水分,母亲要多饮水,新生儿也要适当饮水,人工喂养的新生儿更要补充水分。

24.新生儿平安过冬的策略

(1)注意保温:新生儿的体温调节功能尚未发育完全,加之体表面积相对较大,皮肤薄且血管分布较多,易于散热,尤其是皮下脂肪组织中饱和脂肪酸容易因低温发生凝固,易导致新生儿硬肿症。所以父母要有正确的保暖观念。

(2)有保温舒适的内衣:内衣对新生儿而言是十分重要的,它起着最基础、最重要的保暖作用,所以内衣一定要柔软、舒适。

(3)不要把新生儿裹得太紧:既影响活动,也不暖和。可以给他们准备厚度合适、轻软、暖和的小棉服和棉裤,既轻便又保温。

(4)头戴保温帽:新生儿头上血管比较丰富,位置比较浅,因此散发的热能也较多,所以最好戴上一顶温暖、舒适的帽子,这样可以减少全身热能的散发。

(5)保暖不可过度:父母在给新生儿采取保暖措施时一定要适度,如果保暖过度,新生儿会高热、大汗淋漓,严重者还会出现惊厥症状,即捂热综合征。

(6)保持皮肤清洁:父母要定时给新生儿洗澡、洗头、换衣服,使它们的皮肤保持干净和健康。

(7)定时开窗通风,保持空气新鲜:在冬季,父母不要整日将室内门窗紧闭,最好每天定时开窗,使空气流通,这样利于新生儿呼吸道抵抗力的提高。

25.新生儿要减少同外人接触

新生儿从医院回家后,许多亲朋好友会来探望祝贺,这是难免的。但是,来来往往的人群对新生儿来说是不利的。

新生儿身体的各部分都还很娇嫩,对外界环境的适应能力较差,抵抗力弱,特别是呼吸道的发育还不成熟,气管短而狭长,容易感染。由于来探望的人群中难免带有各种病菌,虽然这些病菌在成年人身上不致病,但对新生儿来说却是祸害。如果有伤风感冒的人亲近新生儿,很容易把感冒传给新生儿。因此,为了新生儿的健康要尽量减少与外人的接触。

如果亲朋好友来了,要缩短探望时间。同时室内要经常开窗,禁止吸烟,保持空气新鲜。

26.防止新生儿意外事故

有时候由于父母一时的粗心大意,往往会给新生儿带来意外的伤害。那么,如何做才能避免发生意外呢?

(1)新生儿睡着时,母亲要停止喂奶。因为母亲卧床喂奶时,乳房会压住新生儿的鼻子,从而阻碍了呼吸,甚至会导致缺氧。

(2)如果新生儿吃奶过急,急促地吞咽,则容易出现吐奶,呕吐物可从鼻中喷出,严重时可被吸入气管,造成窒息。所以,母亲在喂奶时可等新生儿吃了几口后,将奶头拔出,稍停片刻再喂。并且在每次喂奶后应该直抱起新生儿,轻轻拍背,最好打个嗝后再放下侧卧,这样既减少吐奶的机会,又能避免呕吐物吸入气管而发生窒息。

(3)新生儿睡觉时,不要将新生儿面部捂严,口鼻要充分暴露。有的母亲爱搂着新生儿睡觉,熟睡翻身时很容易压着新生儿而发生窒息,这时要格外当心。

(4)在给新生儿穿衣服前要仔细检查衣服,看看有无异物,有无脱落的线头。因为异物可能会伤害到新生儿,而线头就有可能缠绕新生儿的手指、脚趾,影响局部血液循环,造成组织坏死。

(5)给新生儿使用热水袋保暖时也要加倍小心,检查瓶盖是否拧紧,若有热水流出则会烫伤皮肤。父母最好让暖水袋中的水温低于60℃,可以用布包裹后再给新生儿使用。

(6)给新生儿洗澡时,洗前父母一定要先用手背试一下水温,再将新生儿放入盆中,同时注意托住头,防止滑坠水中。

(7)新生儿的身旁应尽量不放或少放物品,以免砸伤、碰伤。

(8)给新生儿用药时,不论是口服药物还是外用药物,用前一定要先仔细查看核对,以免发生误服误用,造成不必要的伤害。

27.不提倡为新生儿大办“满月酒”

新生儿出生后30日即我们所说的“满月”。在我国,有一个传统的习惯就是给新生儿办“满月酒”。在这一天,亲朋好友会前来道喜祝贺,主人也会对他们热情招待,甚至大摆宴席以表感谢,场面可谓非常热闹。大家都高兴了,但是小宝宝会生气的,为什么呢?

因为新生儿免疫功能差,抵抗力弱,家中来了这么多人,尤其是新生儿的房间里人来人往,加上吸烟,室内空气污浊,本来新生儿的呼吸道就娇嫩,这样一来更容易染上疾病了。如果客人中还有患者,或是处于潜伏期的患者,都会增加交叉感染的机会,对新生儿的健康极为不利。

所以,为了新生儿的健康,我们应该改变这一传统习惯,不要给新生儿办“满月酒”了。

28.忌用闪光灯给新生儿拍照

许多父母都想给刚出生的新生儿拍些照片作为纪念,这种想法虽然不错,但是利用电子闪光灯来拍照就不对了。

新生儿在出生前一直处于子宫这个“暗室”里,出生后不能很快地适应光的刺激,对其非常敏感。出生以后,小儿以睡眠的方式来逐渐适应外界的突然变化。一般新生儿白天睡眠比夜间多,也就是说,他们通过睡眠的方式来逐渐适应亮光环境的。

有关学者做过调查表明,被灯光直接照射的新生儿眼部损伤的发生率比放在保暖箱中的新生儿高36%;早产儿暴露于一般的照明灯光之下后有86%患眼病,并有2名患儿失明。同时还有研究表明,新生儿室内的光线越强,越容易导致失明或其他视觉障碍。

新生儿的视网膜发育还不完善,眼睛受到较强光线照射时,会使视网膜神经细胞发生化学变化,瞬目及瞳孔对光反射均不灵敏,泪腺尚未发育,角膜干燥,缺乏一系列阻挡强光和保护视网膜的功能。所以,当新生儿遇到电子闪光灯光等强光直射时,可能会引起眼底视网膜和角膜的灼伤,甚至有导致失明的危险。因此,为新生儿拍照时最好利用自然光源,或采用侧光、逆光,切莫用电子闪光灯及其他强光直接照射新生儿的面部。

29.新生儿坐车要防呼吸困难

新生儿,尤其是早产儿对缺氧的耐受能力都较差,坐车时很容易发生呼吸困难,所以父母最好不要让他们坐车。有关专家曾做过研究,即对50名足月新生儿和50名早产儿进行抬头呼吸的测试,发现他们的抬头呼吸的能力均很弱,如果坐车,则很容易发生呼吸困难,甚至窒息。

30.过分逗笑不利于新生儿健康

新生儿适当地笑可增进健康,但过分大笑则不利于新生儿的健康,可以产生以下伤害。

(1)大笑时会使胸腹腔内压增高,妨碍胸腹内器官活动。

(2)长时间的笑容易造成暂时性缺氧。

(3)在进食、吸吮、洗浴时逗笑,容易将食物、水汁吸入气管。

(4)逗笑过度,会引起痴笑、口吃等不良习惯。

(5)大笑会引起大脑长时间兴奋,有碍大脑正常发育。

(6)过分大笑还会引起下颌关节脱臼。

所以,新生儿笑逗时,一定要把握分寸和尺度。

31.让新生儿也喜欢爸爸的做法

许多年轻的爸爸可能遇到过这样的情况:宝宝在妈妈的怀里笑得很美,可是谁料当你抱过来后,宝宝的脸立刻晴转雷阵雨,一下子就哭起来了,但一回到妈妈怀里就又阳光灿烂了。这是为什么呀?宝宝不喜欢爸爸吗?

在宝宝的成长发展中,妈妈往往起着非常重要的作用,这是因为妈妈是宝宝一切生理需要的满足者,通常也是他们与客观世界接触的中间人。而与妈妈相比,爸爸的粗心使他们主动减少了与宝宝亲近的次数。要改变这种情形,爸爸可以按照以下方面做:

首先你要经常与妈妈一起出现在宝宝的视野中。在宝宝的印象中,妈妈总是脸带温柔的微笑,总会适时地满足他们各种各样的需要。久而久之,宝宝就会对妈妈产生依赖,并给予全部的信任。爸爸也应从此入手,尽量多和妈妈一起逗宝宝玩;也可以尝试着在妈妈的指导下去满足一下宝宝的需要,时间长了,宝宝就会增加对爸爸的信任。

另外,爸爸要尽可能多地抱宝宝。当宝宝被大人抱着的时候,他们才会感觉自己是安全的。所以不论工作有多忙,下班后有多累,爸爸都应该一回到家就抱抱宝宝,用手拍拍他们,轻轻抚摸他们,和他们说会儿话等,这样既能使宝宝高兴,也能使宝宝增加对爸爸的信任。

32.新生儿的哭声有含义

新生儿来到人世间的第一声啼哭是安全的标志,有利于肺的发育。这时候新生儿的哭声流畅、洪亮,则代表平安。但若在出生后1分钟无哭声,说明新生儿有窒息存在,需要进行抢救,如清理口腔和咽部的废物,拍打足心或臀部,使新生儿哭出声来。

新生儿不具备语言表达能力,啼哭是他们表达感情、对外界刺激反应的重要方式,是一种本能反应。父母要注意观察新生儿的哭声,因为不同的哭声表示他们不同的需求和反应。

(1)生理本能哭声

①运动的哭声。新生儿睡醒时常伴有节奏性的哭声,声音响亮,音调柔和,不嘶哑,脸色红润,呼吸正常。这对肺的舒张和呼吸肌的锻炼均有益。

②觅食的哭声。当新生儿饿了,啼哭的声调与运动时的接近,但比较急,节奏紧密。这时候如果母亲用奶头或手指触及新生儿的口角,他们就会立即转向奶头或手指侧,口唇做吮吸动作,哭声停止。

③反抗性的哭声。新生儿感到不舒服时,如尿布浸湿、衣着过紧、感觉冷热、锐物刺痛,以及昆虫叮咬,也会发出哭声。开始时是间歇性的“咿咿呀呀”,一般不剧烈,哭哭停停来表示“抗议”。如果没有人注意,帮助解决“问题”,那么哭声会逐渐变大,变为连续性。

以上新生儿的几种哭声都不是病态的,一般哭声响亮而柔和,有节奏,时哭时停,只要父母及时满足他们的“需要”,哭声即可停止,并安静入睡。

(2)疾病性哭声:新生儿还会因为身体某处疼痛或不舒服而啼哭,这种哭声突然开始,哭声大、节奏快,难以用吃奶、换尿布等方式使他们停止哭闹。这时候,父母就要注意观察新生儿是否生病了,下面就介绍几种新生儿的疾病性哭声。

①肠套叠性哭声。新生儿突然大哭,节奏紧迫,音调亢进,同时脸色苍白,大汗淋漓,表情痛苦,烦躁不安,手足舞动。一会儿,哭闹停止,趋于平静,如此反复发生。临床上患儿常伴有呕吐、腹部肿块和便血等。

②腹泻前的哭声。腹泻患儿在排便前因肠蠕动增加,感觉不适,常会哭闹,排便后,哭声停止。

③肠痉挛性哭声。新生儿突然的阵发性啼哭,音调高亢,两腿蜷曲,一阵哭闹后转而安静,反复发生。

④中耳炎性哭声。新生儿哭闹时用手抓耳,摇头。若牵拉他们的耳郭,哭闹加剧。

⑤吃奶时鼻塞的哭声。新生儿感冒鼻塞,或口腔有炎症、溃疡,咽后壁有脓肿时,多在哺乳或进食时哭闹,甚至拒绝饮食。

⑥其他疾病的哭声。新生儿的哭声嘶哑,要想到喉炎、喉头水肿;新生儿出现尖叫样哭声要警惕是否为颅内出血;哭闹时伴有点头样抽搐,可能是婴儿痉挛症;啼哭却无泪时,则是脱水的表现;而持续性哭闹、呻吟、烦躁不安,可能是心力衰竭所致。

33.新生儿打嗝的处理方法

打嗝是由于受到某种刺激而使气逆上冲,喉间呃呃作声为特征的一种症状。新生儿的脏腑娇嫩,形气未充,胸部的膈肌发育尚不完善,一旦受到刺激,容易导致难以自控的打嗝现象。

(1)新生儿打嗝的原因:一是由于护理不当,外感风寒,寒热之气逆而不顺,也就是我们俗话说的“进了凉气”,从而诱发打嗝;二是由于喂养不当,若吃奶不节制,停积不化,或过食生冷奶水,则气滞不行,脾胃功能减弱,气机升降失常而使胃气上逆动膈,从而诱发打嗝;三是由于进食过急或惊哭之后进食,一时哽噎也可以诱发打嗝。

(2)新生儿打嗝时的处理方法:若是由于受凉所致,一般嗝声高亢有力而连续,这时可给新生儿喝点热水,同时胸腹部盖上点衣被,即可不治而愈。若发作时间较长,或发作频繁,可以在开水中泡少量橘皮,因为橘皮有舒畅气机,化胃浊理脾气的作用,待水温适宜时喂新生儿,几次过后则嗝自止。若是由于乳食停滞不化,打嗝时可闻到酸腐异味,这时候可以用消食导滞的方法,如父母可以在新生儿的胸腹部轻柔按摩以引气下行,或饮服山楂水通气通便,食消气顺则嗝自止。

新生儿打嗝多为良性自限性打嗝。所以,父母对新生儿打嗝应该以预防为主。如新生儿在啼哭后不宜立即进食;吃奶时要有正确的姿势体位;吃奶时避免急,快,凉,烫;吸吮时要少吞慢咽。另外,新生儿在打嗝时,父母可以用玩具引逗或放些轻柔的音乐来转移其注意力,以减少打嗝的频率。

34.为新生儿选玩具有技巧

玩具是孩子生活中不可缺少的东西,对孩子的身心发展起着非常重要的作用,它能促进孩子感知觉、语言、动作技能和技巧的发展,培养观察力、注意力、想象力和思维能力,开阔视野,激发欢乐情绪,培养良好品德。

选择玩具并不是越高档越精致越好,而要根据孩子的年龄特点选择玩具。孩子各个年龄有其不同的生理心理特点,对玩具需要也不同,给新生儿准备的玩具主要是为了促进视听觉的发育,因此可选择一些外形优美、色彩鲜艳的玩具,以便能引起他们的兴趣和注意。

新生儿喜欢看红颜色,喜欢看人的脸,容易注视图形复杂的区域、曲线和同心圆式的图案。新生儿不仅能听到声音,而且对声音频率很敏感,喜欢听和谐的音乐,并表示愉快。可给新生儿准备一个直径为15厘米的红色绒线球、印有黑白脸谱、黑白的条纹及同心圆图形的硬纸卡片,彩色气球、小摇铃、能发出悦耳声音的音乐盒、彩色旋转玩具等。

35.警惕餐具带来的铅中毒

印有各式鲜艳图案的奶瓶能使宝宝染病,这可能是许多父母始料未及的。铅溶出量主要是来自陶瓷颜料贴花等,如装饰材料面积过大、烤花温度不够或工艺处理不当,都会引起铅溶出量超标。国外引进的彩瓷用品,也不能盲目地掉以轻心。不久前,中国消费者协会宣布,通过调查发现几个品牌奶瓶表面的彩色图案重金属释出量状况令人吃惊,其铅释放量超出欧洲安全标准2~20倍,铬量超出1~5倍。

铅污染对宝宝的危害往往是潜在的,在损害中枢神经系统之前,往往缺乏明显和典型的临床表现而容易被忽视。更为严重的是,铅对中枢神经系统的毒性作用是不可逆的。当宝宝体内血铅水平超过1毫克/升时,即会对智能发育产生不可逆转的损害。

因此,日常生活中对餐具除了注意卫生消毒外,宝宝的餐具、奶瓶应避免使用过于靓丽的彩釉陶瓷和水晶制品,以免“铅毒”暗藏杀机,损伤身体。