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第2章 2 怀孕第一个月

01 妈妈宝宝的变化

妊娠期的算法是从末次月经第一天开始算起。月经周期为28天,通常前14天是不会受孕的,所以末次月经后约14天后才可能受精,故孕妇自己知道怀孕后才开始计算的妊娠期,在第一个孕月中只占最初妊娠的2周。

胎儿发育情况

受精后7~10天,受精卵便在子宫内膜着床,并从母体中吸收养分,开始发育。严格点说,在前8周时,应该称为胚胎,还不能称作胎儿。

胚胎的大小在怀孕第3周后期长0.5~1厘米,体重不及1克,但肉眼已能看出其外形。外表上,尚无法明显地区分胚胎的头部和身体,并且长有鳃弓和尾巴,看起来,和其他动物的胚胎发育并无两样。

此时原始的胎盘开始成形,胎膜(亦称绒毛膜)亦于此时形成,生命的最初形态已经展现在了人们的面前。与母体相通连的脐带,也从这个时期开始发育。

准妈妈变化情况

科学点说,受精卵形成的1周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象,一般是在2周以后,在此之前,尚没有任何怀孕的症状。不过有些准妈妈的身体会有发寒、发热、慵懒困倦及难以成眠的症状。若一时未察觉是怀孕,准妈妈往往还会误以为是患感冒了。这时子宫的大小与未怀孕时相同,还没有增大的现象。

02 第一个月的生活安排

第一个月应注意的问题

现在你已经开始准备要一个可爱的宝宝了,应该准备好身体的内环境与生活的外环境。

环境是指保持健康的身体和心态,过度抽烟喝酒会造成精子和卵子畸形,你一定不愿意让宝宝的生命在异常状态下开始吧,所以戒烟戒酒是非常重要的一步。在有计划的受孕过程中,不要接触有毒物质,如麻醉剂、农药、灭害灵、铅、汞、镉等。这时要保持身体的轻松闲适,不要在大强度运动和过度疲劳的状态下受孕。外环境是指生活居室要保持清新爽洁,尽量把小家庭布置得浪漫温馨,营造一个和谐轻松的氛围。

在这时不要轻易服用药物,禁止做X线、CT检查,避免长时间计算机操作以及看电视。因为在受精后的1~15天为胎儿的器官分化前期,虽然不会使胚芽畸形,但可致它死亡。

坚持口服叶酸片(从怀孕的1个月至妊娠后3个月)每天0.4毫克,以防胎儿神经管畸形。

电视、音响、电脑、微波炉、手机都会造成电磁污染,对胎儿发育极其不利。已经面市的孕妇防护服可有效防磁,建议你预先购买一套。

从现在开始,不要再洗热水浴(指水温超过42℃)。因为在怀孕的最初几周内,处于发育中的中枢神经系统,特别容易受到热的伤害。如果洗热水浴或做蒸汽浴都可妨碍胎儿的大脑细胞组织生长。有调查显示:凡妊娠早期(2个月内行热水浴者或蒸汽浴,所生婴儿的神经管缺陷(如无脑儿、脊柱裂)比未行热水浴或蒸汽浴者大约高3倍。宜洗温水浴(水温在35℃左右)。

如果原来生活不规律,从这个时候起一定要纠正,每天定时休息,保持充足的睡眠,不宜过于劳累。

身体不适去医院就诊时,要向医生讲明自己本月准备受孕情况,以便医生做出合适的处理。

准妈妈第一个月的营养饮食

怀孕第一个月,宝宝需要的营养并不多。不过从现在开始必须培养良好的饮食习惯,不挑食,不偏食,保持营养平衡。

受精卵种植在母亲的子宫内膜这块“肥沃的土壤”上的第一个月,正是卵裂期、胚层期和肢节期,它的生长速度快得惊人,到第一个月末,胚胎的体积能增长近10000倍,大约已经有1厘米长。这时母亲的血液已在胎宝宝的血管中缓缓地流动,心脏已经形成并开始了工作。所以准妈妈的饮食需要注意。

准妈妈需要平衡合理的营养:荤素搭配、粗细结合、饮食适度,并根据个人活动量、体质及孕前体重决定摄入量和饮食重点。孕早期可以补充多种维生素和适量叶酸。

50天左右的胎宝宝就像花生那么大,在孕早期应像准备期一样,通过补充叶酸来预防神经管畸形。但不宜过量,否则会导致多胎妊娠,孩子生长发育不良。叶酸理想每日摄入量为0.4毫克。在孕早期服用准妈妈专用含有叶酸的多种维生素,还能帮助减轻早孕时的呕吐等妊娠反应。

此外,在孕早期,大多数准妈妈都会出现妊娠反应,很多准妈妈被恶心、呕吐、食欲不振等困扰,尤其在早晨及饭后比较明显,有的还会出现偏食、厌食的现象。很多准妈妈担心孩子的发育而强迫自己吃这吃那,但往往都会吐得一干二净。其实在孕早期,不用太担心孩子的发育,在吃东西方面顺其自然,只要是想吃的,稀饭、榨菜都可以。

如果有便秘现象,记得多吃蔬菜和水果,并且想办法排便出来。笔者怀孕期间,只要一喝牛奶,很快就得往厕所跑。

孕早期应注意食物清淡易消化,少吃油腻食物,吃饭时少喝饮料和汤,避免各种有害刺激。

只信任“久经考验”的药物

女性在怀孕期间,应谨慎用药。有许多药物可通过母体血流经胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生毒性作用。一些药物对母体可能是治疗量,对胎儿则往往是中毒量。

目前已被证实对胚胎有影响的药物,包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等,这些药物被证明直接对胚胎有影响,而其他药物影响虽不明显,但仍要谨慎使用。各种用药的分级和对胎儿的影响,其分类如下。

A级:目前临床实验证实对胎儿无害。

B级:动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应,人体实验尚无报告。

C级:动物实验证实对胎儿有不良的反应,人体实验尚无报告,但必要时可用。

D级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,但在危及母体生命情况下可用。

X级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,绝对禁止使用。

准妈妈禁忌自己滥用药或听信偏方、秘方,任何药物的使用都应在医生指导下进行。

准妈妈忌用的西药有四环素类、链霉素和卡那霉素、氯霉素、磺胺类、阿司匹林或非那西汀、巴比妥类、各种激素、抗癌药。

中成药成分比较复杂,含有多种药物,又常不以其中所含的中药直接命名。因此,准妈妈在服用中成药时必须慎重,并应在医生指导下服用。

准妈妈禁用的中成药主要有牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丸、牛黄清心丸、紫金丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散、苏合香丸等,应慎用的中成药主要有上清丸、藿香正气丸、防风通圣丸、蛇胆半夏末等。

电热毯可能导致孩子畸形

冬季,不少人睡觉时喜欢用电热毯。但一些专家研究认为,怀孕早期的女性不宜使用电热毯。

使用电热毯对于正常人来说危害不大,但对于准妈妈则不然,随着围产医学研究工作的进展,关于电磁场对准妈妈会产生不良影响的探讨越来越引人注目,其中的一个问题就是准妈妈不宜睡电热毯。

准妈妈睡觉时使用电热毯可导致胎儿畸形。这是因为电热毯通电后会产生电磁场,这种电磁场可能影响母体腹中胎儿的细胞分裂,使其细胞分裂发生异常改变。胎儿的骨骼细胞对电磁场最为敏感。

现代医学研究证实,胚胎的神经细胞组织在受孕后的15~25天时开始发育,心脏组织于受孕后20~40天开始发育,四肢于受孕后24~26天开始发育。

怀孕早期,准妈妈受到过强的电磁辐射,易导致胎儿畸形;在怀孕4~5个月,可能引起胎儿智力损害等。因此,准妈妈如果在这段时间内使用电热毯,最易使胎儿的大脑、神经、骨骼和心脏等重要器官组织受到不良的影响。

在国外,科学家们发现生育畸形儿的准妈妈中,有为数不少的准妈妈是在孕早期喜欢睡电热毯的。另外还发现长期居住或在架高压线附近劳动的健康人会出现经常性头痛、精神不振等异常现象。

03 第一个月的健康护理

妊娠剧吐

女性怀孕之后,胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素,会在一定程度上抑制胃酸的分泌。胃酸分泌量的减少,使消化酶的活力大大降低,从而影响准妈妈的食欲和消化功能。这时,准妈妈就会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

很多准妈妈,在早期妊娠多数人会发生恶心、呕吐、乏力等症状,医学上称为早孕反应,是正常的生理现象,可自行消失。

可是,少数准妈妈呕吐较为严重,一见到食物就频频呕吐,甚至连喝水也吐,结果发生严重的水、电解质紊乱症状。病因尚不明确,可能与绒毛膜促性腺激素水平较高有关,但症状的轻重,个体差异性很大,不一定和激素含量成正比。神经功能不稳定、精神过度紧张的年轻准妈妈常会有较重而持久的妊娠呕吐。这是由于大脑皮质与皮质下中枢功能失调,致使丘脑下部植物神经功能紊乱所致。医家认为,这种妊娠剧吐持续时间长,往往超过3个月以上,由于营养不良,严重影响准妈妈身心健康与胚胎的正常发育,不利于优孕优生。

对胎儿的影响

胎儿生长发育所需的营养,全部靠母体的胎盘供给,因而准妈妈的营养直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康。在妊娠的前3个月,这是胚胎初步形成的关键时期,这个时期如果缺乏营养,就会造成一些严重的不良后果,如流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓,甚至发生胎儿宫内死亡。

对准妈妈的影响

因发生妊娠剧吐时,准妈妈吃进去的食物几乎都呕吐出来,使得准妈妈得不到足够的营养物质,致使准妈妈的体重下降,抵抗力降低,容易感染疾病。严重时还会危及到准妈妈的生命。

小贴士

准妈妈妊娠反应较重或感到不放心时,应首先向医生请教,也可想些办法使反应减轻,可以上准妈妈学校了解一些有关的医学知识。

发生妊娠剧吐怎么办

1.避免精神过度紧张,身心放松,注意休息。妊娠反应是生理反应,多数准妈妈经过一两个月就会过去,因此要以“向前看”的心态度过这一阶段。当准妈妈感到身体不适时要及时休息,还要学会转换情绪,多做自己喜欢做的事情,例如看看自己的婚纱照或整理一下自己的心爱之物等等,这样可以使准妈妈自我感觉良好,心情愉快,减轻妊娠剧吐所带来的反应。

2.在饮食方面,准妈妈最好是能吃什么就吃什么,能吃多少就吃多少。这个时期胎儿的营养供给很重要,如果得不到充分保障,会严重影响胎儿的成长发育。饮食不要求规律,想吃就吃,可少食多餐,不必过多考虑食物的营养价值,避免胃内空虚,可备些饼干、点心等随时食用,这样可以缓解恶心呕吐。根据个人爱好调味,以增进食欲,避免不良气味刺激,如油腻味等。

便秘能加重早孕反应程度,所以准妈妈要特别提防便秘。要多吃蔬菜、水果,注意补充水分,可以饮水果汁、糖盐水或淡茶水等。通过利尿,可将体内有害物质从尿中排出。

准妈妈最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、橘子、苹果等新鲜的菜果,它们不但香味浓郁,而且营养丰富。同时可选用食疗方,减轻妊娠呕吐,保持妊娠期精神的愉快,营养的充足。

3.准妈妈要按时到医院做围产期检查。如果当尿液检查发现酮体为阳性时,即应住院治疗。最初两三天可能需要禁食,主要通过静脉输液补充营养及纠正酸碱及水电解质平衡,一般经上述治疗后,病情可迅速好转,呕吐停止,尿量增加,尿酮体由阳性转为阴性,食欲好转。此时可给予少量流食,并逐渐增加进食量或改进饮食。

呕吐严重,进食困难者应住院治疗,防止肝肾功能的损害。如经1周的治疗仍持续呕吐,体温超过38℃,黄疸加重、谵妄、昏睡,出现视网膜出血,多发性神经炎者,应考虑终止妊娠。

尿频

怀孕以后,准妈妈开始频频光顾卫生间,这都是尿频、便秘等妊娠反应惹的祸。尽管这是大多数准妈妈都会遇到的情况,但为了能享受到怀孕的快乐,应尽力想办法缓解。

解尿对一般人而言,是一种很正常的生理症状。所谓的尿频,意思是白天解尿次数超过7次,晚上解尿次数超过2次以上,且解尿的间隔在2个小时以内。处于孕期中的准妈妈,特别是在怀孕初期与后期,很容易有尿频的症状发生。

怀孕的前3个月,尿频的症状比较明显,到了孕期的第四个月,子宫出了骨盆腔而进入腹腔中,症状慢慢地减缓。进入怀孕后期,38周左右,胎头下降,使得子宫再次回到骨盆腔内,尿频又重新变得明显。

女性的子宫位于小骨盆的中央,前面是膀胱,后面是直肠,子宫体可随膀胱和直肠的充盈程度不同而改变位置。通常膀胱贮尿400毫升时才有尿意,约4小时排尿1次。

妊娠早期,子宫体增大又未升入腹腔,在盆腔中占据大部分空间,将膀胱向上推移,刺激膀胱,引起尿频。到了孕期的第四个月,由于子宫出了骨盆腔进入腹腔中,因此症状就会慢慢地减缓,但是,进入怀孕后期,大约38周,由于胎头下降,使得子宫再次重回骨盆腔内,尿频的症状就又变得较明显,甚至有时会发生漏尿。

准妈妈要缓解孕期频尿现象,可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说,平时要适量补充水分,但不要过量或大量喝水。外出时,若有尿意,一定要上厕所,尽量不要憋尿,以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外,准妈妈要了解尿频是孕期中很正常的生理现象,忍耐力自然会增强。

感冒

感冒可以说,准妈妈是最害怕感冒的人群之一,感冒病毒在怀孕早期会对胚胎造成伤害,如果同时还伴有高热,危害就会更大了。更让准妈妈难受的是,感冒后还不能随便吃药。

怀孕期间,准妈妈特别容易感冒。而患了感冒的准妈妈害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响,而且又不知道在感冒早期应怎样进行调护,最终使感冒发展严重而导致发热。在孕早期,高热影响胚胎细胞发育,对神经系统危害尤其严重。高热还可使死胎率增加,引起流产。因此,准妈妈如果患了感冒,应该在医生的指导下合理用药。同时,患了感冒,是否需要吃药治疗,需要看病情如何。

轻度感冒:如果只是轻微的流清涕、打喷嚏等,对胎儿影响不大,可不必服药,多喝开水,注意休息就行。

发热超过37℃:如果感冒加重,又是妊娠早期不能拖,否则易延误病情,应尽快到产科就诊,在医生指导下进行治疗。一味地拒绝治疗并不是最佳方法。

准妈妈患感冒自身就已带有病毒,会影响到胎儿健康。如果准妈妈发热超过37℃,身体极端不适时,必须慎防肺炎之类的并发症,必要时医生会给准妈妈做特殊检查,如做血常规,医生会根据其病情用药,选择最为安全、对胎儿影响最小的治疗方法进行治疗。

体温39℃以上:对于发热超过39℃、出现久咳不愈等症状时,准妈妈是必须要去医院就诊的,如果不及时就诊,可能会引起胎儿残废,造成流产。若是咳嗽,仅需在居室制造一些蒸气,防止室内空气干燥,即能减轻病状。万一感冒严重到影响睡眠时,就应到产科医生处就诊,将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医师,医生通常会采用一些安全的处方。孕中期要慎用药,像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用,最好不用。在孕晚期,药物一般对准妈妈、胎儿都没有太大的影响了。

在饮食上,适当吃一些富含矿物质、维生素、优质蛋白质的食物,还要保证睡眠,这些都能增加抵抗力。并且要特别注意不接触感冒病人,家中居室要经常通风换气,温、湿度适宜,可多喝开水。

04 第一个月的胎教

怀孕第一个月的时候,大多数的准妈妈还不知道自己体内已经有了一个新生命,这阶段并无明显的妊娠反应,所以准妈妈也不会太在意。但孕早期的3个月,对胎宝宝而言,是一个非常重要的阶段。

第一个月胎教内容

这时受精卵尚没分化出头和躯体,不具备人的特征,还只能叫胎芽。胎芽发育不久成为胎儿。而至妊娠第四个月时,绒毛就形成胎盘。根据这个月的特殊性,最适合的胎教就是音乐胎教和怡情胎教。

音乐胎教

怀孕第一个月,音乐是胎教的良好选择,必须根据怀孕不同阶段选择不同的音乐曲目。妊娠早期,孕妇情绪容易波动,还可能产生不利于胎儿生长发育的忧郁和焦虑情绪,因此,这个时期孕妇适宜听轻松愉快、诙谐有趣、优美动听的音乐,使孕妇不安的心情得以缓解,精神上得到放松。

优美细致、韵律平缓、带有诗情画意的乐曲具有镇静作用;轻松、悠扬、节奏明朗、优美动听的乐曲则具有舒心作用。孕妇最好不要听那些过于节奏快的现代音乐,因为这类音乐节奏紧张激烈,声音刺耳嘈杂,可使胎儿躁动不安,易引起神经系统及消化系统的不良反应,还可促进母体分泌一些有害的物质,对孕妇和胎儿都是不利的。

在开始进行音乐胎教前,先选择让自己觉得特别放松和愉快的音乐。由于巴罗克音乐或类似巴罗克音乐的慢节拍,最接近胎儿从子宫中听到的准妈妈在休息状态的心跳声,所以专家建议采用这类的音乐。

要是孕妇不喜欢古典音乐,那么任何可以令你心情放松的音乐——除了热摇滚或迷幻摇滚以外都可以。孕妇要利用听音乐的时候来和宝宝沟通,而只有在宝宝醒着的时候才能做。

如果孕妇选择录制一卷包括了多位音乐家的录音带,尽量让前一种曲子和下一种曲子间的转变较平缓而自然些。

怡情胎教

知道自己怀孕了之后,孕妇可以每天听一些欢快、优美的音乐或活泼有趣的儿歌、童谣,并跟着轻轻哼唱,这样心情会很轻松。还可以照着下面的方法做,同样可以达到放松自己的目地。

孕妇闭上眼睛,做几次深呼吸。持续以平稳的方式做深呼吸,把注意力放在呼吸的节奏上,放在身体的感觉上,放在任何对自己的感觉和想象上。如果有外界的思绪闯进来,只要让它们飘过去,就好像浮云飘过天际一样,孕妇现在感觉自己的脚,注意脚上承受的压力和的脚放置的角度,感觉脚掌,注意脚跟、脚趾、脚踝。现在开始向脚掌心弯曲的脚趾,好像要让脚趾碰到脚掌心一样,把脚趾往下压,压,压,保持这样,然后放松。

吸气→吐气→完全放松

随着一次次的呼吸,自己也进入了一次比一次更深层的放松状态。孕妇并没有睡着,此时,仍然保持清醒,但是很放松。

现在开始感觉自己的小腿,从膝盖到脚踝的地方。在感觉小腿时,孕妇缩紧上腿所有的肌肉,缩紧,缩紧,缩紧,保持这样,然后放松。

吸气→吐气→完全放松

随着一次次地呼吸,孕妇也一次比一次更深入自己,身体也变得一次比一次放松。现在集中注意力在孕妇身体的中段——孕妇的大腿、骨盆和臀部。在孕妇感觉它们时,缩紧这些部位所有的肌肉。缩紧,缩紧,缩紧,保持这样,然后放松。

吸气→吐气→完全放松

继续平稳地做深呼吸。每次吸气的时候,孕妇是在吸进新鲜的氧和能量。每一次吐气时,孕妇是在把二氧化碳和身体的废物吐出。把每一次吸气想象成吸入宇宙中的爱和支持;把每一次吐气想象成排出不好的情绪和紧张。

现在继续身体的下一部分。感觉从骨盆到头部以下的背脊骨,开始将整个脊柱压向椅背或靠垫。压,压,压,保持这个姿势,然后放松。感觉自己的背和胸松弛下来。

吸气→吐气→完全放松

每一次呼吸都是在帮助自己的身体放松。吸气时,每块肌肉、每个细胞都因为得到养分而充满活力。吐气时,每块肌肉、每个细胞都在洗清杂物和紧张。孕妇的身体和宝宝都会真正喜欢这个练习。

现在感觉自己的肩膀和脖子,感觉所有囤积在那里的紧张。开始把肩膀往耳朵的方向耸起来,这样来排出那些紧张,耸起肩膀直到感觉它几乎要碰到耳朵为止。耸起,耸起,耸起,保持这个姿势,然后放松。

吸气→吐气→完全放松

现在把两手抬起,离身体几寸远,握起拳头。把拳头握紧,握紧,握紧,握紧。保持这样,然后放松。

吸气→吐气→完全放松

继续平稳地深呼吸。每一次吸气时,孕妇就变得更加放松,感觉很舒服而且很安全。现在感觉自己的脸。注意眼睛、嘴巴、下颚四周的肌肉,紧闭眼睛,收紧嘴巴四周的肌肉,咬紧下颚。收紧,收紧,收紧。保持这样,然后放松。

吸气→吐气→完全放松

现在孕妇的身体已经放松了,心情也应该是舒畅的。在做上面的吸气,吐气,完全放松练习的时候,最好配以适当的轻柔的音乐,效果会更好。音乐将会在几秒钟后响起,听着音乐,然后让它带领着自己自由翱翔。

另外,孕妇还应多接触一些文学作品和艺术的作品,也可以欣赏一些美丽的图片,阅读优美散文、童话等,还可以观看动画片,总之,只要能陶冶自己的情操,这对腹中胎儿的生长就起着潜移默化的作用,在美妙的艺术中母子一起感受吧。

第一个月安胎提醒

初次怀孕的女性,容易产生心理负担,如担心怀孕和哺乳使自己的体型发生变化,对分娩过分害怕,对胎儿性别想得太多等等,这就需要丈夫、亲属、医生给予耐心的解释,及时消除这些多余的担心,使其正确地认识怀孕。

丈夫更应该体贴关心妻子,对妻子因怀孕反应造成的烦恼多采取谅解和忍让的态度,并应该给以精神上的抚慰,努力调节好日常生活,帮助妻子尽快度过这段焦虑的日子,切实保护好初期孕育的胚胎,为日后胎儿的正常生长发育开个好头。

另外,在洗澡时,不要用力搓腹部,因为这样有可能会引起流产;要注意清洗会阴部位;还要注意不要用含有化学成分的洗浴用品,因为有些洗浴用品中的化学成分对胎儿有很大的危害,应使用天然无刺激的洗浴用品。

要养成良好的睡眠习惯,早睡早起,不熬夜,以保持充沛的精力。还要改变以往不良的睡眠姿势,如趴着睡觉或搂抱一些东西睡觉,因为趴着睡觉或搂抱东西睡觉可造成腹部受压,导致胎儿畸形,更严重的会导致流产。

有些初次怀孕的女性,自己已经怀孕了,往往还浑然不觉,而且原本没有生育的计划,或是根本不了解身体的反应,以致误食药物或者疏忽了生活上的细节,都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。

就身体反应而言,怀孕初期可能会有类似感冒的症状,若胡乱买成药吃,不仅不能达到治疗的效果,说不定还会生出畸形儿,所以平日在任何情况下,都不要任意服用成药,最安全的办法是去看医生,找出病因。