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第35章 12 11~12个月

01 看护护理

这个时期的婴儿能爬高了,也很喜欢爬楼梯,所以家长要防止孩子发生坠落的事故,要加强安全意识,看好孩子。此外,这个时期孩子要断奶了,所以要解决好孩子的饮食问题。这个时期的孩子也更依赖妈妈了,所以做母亲的要给孩子温暖的怀抱,使孩子感到安全和温暖。此外,母亲也要更加呵护宝宝,要给孩子积极的反应,要根据孩子哭声的长短和高低来判断孩子的需要,正确辨别孩子的信号,及时满足孩子的要求。

02 排泄护理

宝宝一出世,大便和小便都是天生就有的无条件反射,粪便在直肠内聚积很多就引起排便反射,再由神经系统发出指令,就会自动排便了。尿在膀胱里充盈到一定程度就会自动排出。这个月龄的孩子小便次数每天10次左右,大便4次以内,如果是吃母乳的孩子,排便次数会更多些,所以家长要重视孩子的排便问题,养成孩子良好的排便规律。

如果大人细心,就会发现孩子在排便前都会有一些诸如凝视、不动、脸发红的表情,一旦发现孩子有这样的表情,就让孩子坐便盆,并以“嘘嘘”或者“嗯嗯”的声音促进孩子排便,这样如果逐渐形成条件反射,到时候孩子就会排便了。

03 外出护理

带宝宝外出时,首先要选择好出行的时间、地点和环境。一点要选择有太阳或者天气略微暖和的天气出行,过低的气温容易使宝宝生病。

此外,最好选择离家较近的地点,这样既可以避免路途遥远造成奔波之苦,还可以更方便地照顾宝宝,如果宝宝有什么需要可以回家去取。

出门时,要带上宝宝爱吃的辅食、塑料勺、无糖面包、围兜、带吸管的口杯等。如果担心宝宝在外哭闹,记得要带上奶嘴。如果宝宝正在长牙齿,可以准备一些婴儿专用饼干给宝宝吃。

带宝宝乘车时,最好抱着宝宝。如果车很挤,最好不要上,避免拥挤发生危险。如果是自家的车,最好购买宝宝专用的安全座椅。而且妈妈要和宝宝坐着后座上,要将宝宝的安全座椅固定牢固,避免紧急刹车等意外情况造成宝宝的碰撞。

在外居住安全上,要熟悉你的房间,看是否存在潜在的危险,如地板上尖利的物品或者突出的金属物、窗户和阳台是否安全等。另外,要把玻璃杯、烟灰缸、咖啡机及洗发水等物品收起来。

在外就餐、游玩、购物时,一定要指定专人照顾宝宝,以免宝宝被各种意想不到的物件碰伤或者在人多的地方走失。要避免去拥挤的公共场所,以免宝宝被挤伤或者感染疾病。

04 喂养方法

水果的给法

水果中含有丰富的维生素,多吃水果对婴儿是很有好处的。这个月龄的孩子一般把水果削皮后就可以直接给他吃了,这样口感会更好些。吃什么水果没有特别的限制,只要是应季的新鲜水果就可以。

需要注意的是,很多水果中都有小籽,比如葡萄、草莓、西红柿,给孩子吃的时候,要剔除里面的籽,避免孩子吃下去影响孩子的消化。

一些硬的水果比如苹果、梨等,要切成片给孩子吃。梨和杏难消化,要少给孩子吃。桃是适合孩子吃的。香蕉吃后容易发生腹泻,但是现在也有给孩子吃的,不过要少吃。孩子吃完西红柿、西瓜后,大便中会有红色的东西,这是正常的现象,家长不必担心。

有的孩子喜爱吃水果罐头,罐头可以吃,尤其是孩子感冒发热时吃可以促进孩子的食欲,但是要少吃,罐头食品含有过多的糖,没有新鲜水果营养价值高,而且不属于健康的食品,所以少吃为好。如果孩子不喜欢吃水果,那需要给孩子每天服用30克的维生素C。

不喜欢吃米饭怎么办

只要孩子很健康,每天高高兴兴地玩耍,即使孩子吃米饭吃得很少也没关系。让孩子吃米饭,是因为米饭中含有丰富的糖和植物性蛋白,但是面包,面条中都含有,所以只要孩子吃这些食物,也能补充植物性蛋白和糖。如果孩子爱吃鱼、肉、鸡蛋等食物,那就会更好,因为这些食物中含有丰富的动物性蛋白,动物性蛋白要比植物性蛋白的质量更好,所以虽然孩子不爱吃米饭,只要孩子爱吃这些食物就不会造成孩子营养不良,所以不吃米饭不是什么大问题。

家长可以给孩子隔1周称一次体重,如果每天增长5~10克左右,孩子就很正常。还有的家长认为孩子吃米饭没有达到这个年龄段孩子的每次1碗半的饭量标准就很担心,这是不必要的,孩子可以通过吃鸡蛋、鱼、肉等食物来补充营养,一样会很健康地成长的。

断乳营养食谱推荐

鱼肉松粥

原料:大米1小匙,鱼肉松、菠菜适量。

制作方法:将大米淘洗干净,开水浸泡1小时,连水放入锅内,大火煮开,改小火熬至粘稠。将菠菜洗净,用开水烫一下,切成碎末,放入粥内,加入鱼肉松、盐调味,用小火熬几分钟即可喂食。

虾仁豆腐汤

原料:豆腐100克,鲜虾仁750克,蛋白1个,上汤900克,油250克,盐、味精、胡椒粉各适量,水淀粉、料酒各10克。

制作方法:热锅下油,将虾仁放入植物油至熟放入汤盆待用,将余油出锅。锅内加入上汤、豆腐条,用盐、料酒、味精调味,撒胡椒粉,用水淀粉打芡,加入虾仁,将打散的蛋白倒入搅匀即可喂食。

05 健康护理

还未出牙

出牙晚的孩子不是没有,事实上牙早已在颌骨中长出来了,只不过是出得慢而已。所以只要孩子很健康,很爱吃饭,即使出牙晚,家长也不必担心。牙齿和维生素D有着直接的关系,所以很多家长会认为孩子出牙晚可能是缺少维生素D,有的父母就给孩子服用钙剂,或者吃维生素D,这样盲目地给孩子吃维生素D的做法很容易给孩子造成服用过量,导致孩子中毒,所以家长要谨慎给孩子服用。还有的家长会认为孩子可能是患了佝偻病,也给孩子服用维生素D,但需要注意的是佝偻病还有骨骼弯曲,头部形状异常等症状,所以家长要注意区分,只要孩子发育正常,运动功能良好,出牙晚不是什么问题。

呕吐

引起呕吐的病因也很多种。感冒引起孩子高热的同时通常会伴有呕吐,这是由于这种病毒性疾病刺激了胃而导致发生了呕吐,这种呕吐情况持续时间都不会很长,问题也不大。孩子呕吐后,给他吃点凉的东西会好些。

夏季,如果孩子患了口腔炎会导致呕吐的发生,口腔炎的症状是流口水,有口臭,口腔内有小水泡。患了口腔炎的孩子一般都不爱吃饭,可以给孩子喝牛奶,多喝水,几天会自然痊愈的,家长不必担心。如果是10月末前后,孩子发生呕吐现象,要考虑孩子是否患了秋季腹泻,这种病虽然伴有发热现象,但一般热度都不高,而且会多次有水样便。

如果孩子咳嗽的同时发生了呕吐,那可能是由于有积痰的缘故。如果没有特别的不适就没关系。百日咳的发病率很低了。

如果孩子发生呕吐时,不发热但伴有反复剧烈的腹痛,那可能是肠套叠;如果是持续的疼痛,那可能是嵌顿式的疝气。总之,不管这两种情况是哪一种,都必须立即上医院救治。

还有一种情况也会导致孩子呕吐,那是饮食过量造成的,所以做家长的要控制孩子的饮食量,不要让孩子吃得太多。

不爱吃饭

这个时期的婴儿有的在夏季的时候不爱吃饭,但是孩子不发热,情绪也好,这种情况和大人一样,也就是所谓的疰夏,是没有大问题的。可以给孩子多喝些牛奶或者奶粉,多喝些果汁或者水。当然也有的婴儿不爱吃饭是突然出现的,这种情况可能是孩子得了口腔炎,口腔炎在初夏时节最常见,如果孩子流口水,又有口臭,那肯定是患了口腔炎。如果检查孩子的口腔,在悬雍垂附近,又看见了小水泡,大小犹如小米粒,那必定是口腔炎无疑了。口腔炎是由病毒引起的疾病,所以是没有特效药的,5天左右就会痊愈的。患了口腔炎的孩子吃饭会有疼痛感,特别是吃了酸、咸等刺激性的食物,疼痛感会更强,所以孩子肯定不爱吃饭,可以给他喝些牛奶或者奶粉,如果牛奶和奶粉都不爱喝,可以给他喝一些果汁类的饮料。

包茎的治疗与护理

包茎指男性阴茎包皮口狭窄或包皮与阴茎头黏连,使遮盖阴茎的包皮不能上翻。造成包茎的原因多为先天性包皮开口太小。这种病症是男童易发生却又易被家长忽略的缺陷。包茎严重者会出现排尿困难,并可因逆行压力造成肾脏的损害。有时由于尿道口存积尿碱,导致尿道口发炎,更可加重排尿困难。

处理方法:治疗包茎的最好方法就是做包皮环切术,将过长的包皮切除。

高热的护理

这个时期的婴儿出现高热多是由他人传染的病毒引起的,所以如果家人或来家里的人患了感冒,就可能因为携带了病毒而传染给孩子。当然也可能是孩子自己患了感冒,扁桃体炎或者睡觉着凉而引起的。也有的可能是孩子患了肺炎、脑膜炎、幼儿急诊、口腔炎等引起的,其中患肺炎和脑膜炎的可能性很小。也有可能是患了呼吸道感染引起的。总之,只要孩子有笑脸,有精神玩,就不必给孩子进行注射药物,退热药也可以不吃。一般尤其是感冒引起的高热都是可以自然痊愈的。需要家长注意的是,要把感冒和其他疾病区分开来。

06 安全护理

居室安全很重要

家庭中楼梯要装上安全栏杆,防止婴儿攀爬;床铺、沙发椅不要留宝宝在上面睡觉,最安全的是装好围栏的婴儿床;家中设置的玄关,最好用围栏挡住,让孩子无法进入;插座最好使用安全插座和带有插座挡板的插座,避免小宝贝触及;手指被门夹住是婴幼儿常见意外之一,在开关门时须先确认孩子的方位,为保险起见也可安装安全挡门器;但厨房里的器具样样都危险,在孩子未满3岁前,应尽量避免让孩子进厨房,更不可带着孩子炒菜、做家务;别让孩子单独在阳台玩耍,最好在阳台门口加围栏,使孩子无法通过,绝对不可在阳台上有垫脚的东西,以防万一;家中柜子最好锁上,不让宝宝轻松打开;现在市面上有出售各种边角防护套,因此可把家里有角的东西套起来,以免孩子撞伤或擦伤。如果家具使用油漆,尽量选择水性油漆代替,粉刷后,注意通风,如果油漆剥落要立刻补上;刚重新装潢或粉刷后的屋子,不要立刻迁入,通风愈久愈好,让挥发性物质浓度降低以减缓伤害;保持地板不滑,可铺上厚实的地毯,家用清洁剂等等都要放进装有锁钩的橱柜里;锐利的工具放在装有锁钩的抽屉里等等。

总之,宝宝爬的本领大了,他开始感到这个世界是属于他的,他会尽全力去探索和寻找,他既不懂什么东西有危险,更不懂怎样保护自己,因而容易发生一些意外的事故。此时做好居室安全工作十分重要。

鼻腔有异物

宝宝在玩耍时,可将豆类、果核、玻璃球、橡皮塞、纸卷、纽扣等塞入鼻孔内,另外宝宝在进食时,由于喷嚏、呛咳,食物经鼻咽逆行进入鼻腔内,这些都会造成鼻腔异物,有些小昆虫也可能会爬入宝宝的鼻孔内。

安全防范措施:要预防鼻腔异物,首先是教育宝宝不要将异物塞入鼻内。宝宝学会爬行后,家长要把宝宝可以拿到的危险的东西如玻璃球、纽扣,吃完水果的果核、别针、花生米、利器等物品放到宝宝不易拿到的地方。不让宝宝到昆虫多的地方玩耍,吃饭时不要说话,更不要说一些逗宝宝大笑的笑话。

如发现宝宝出现鼻腔异物,家长应立即将宝宝送往医院治疗。不要自行去取鼻腔异物,尤其不要用镊子夹取。因为有些圆滑的异物如果夹取不住滑脱,可将异物推入鼻腔后端,甚至滑入鼻咽或气管内,而造成气管异物。

触电

宝宝懵懂无知,会在好奇心的驱使下,接触带电的家用电器,特别是开关,或误触断电的通电线路,就可引起触电。触电造成的危害很大,超过25毫安以上的电流可致心房纤颤及死亡。220~1000伏电压可致心脏和呼吸同时麻痹。所以平常生活中应注意预防宝宝触电,并且,触电后,要注意安全抢救。

安全防范措施:发现宝宝触电后,要立即切断电源。用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒等不导电的东西拨开电线,之后迅速将宝宝移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者,立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。对触电者不要轻易放弃抢救,触电者呼吸、心跳停止后恢复较慢,有的长达4小时以上,因此抢救时要有耐心。实施人工呼吸和胸外按压法,不得中途停止,即使在救护车上也要进行,一直等到急救医务人员到达,由他们接替采取进一步的急救措施。

被刀割伤

常见引起切割伤的有刀、剪、金属片、玻璃碎片、草叶子边缘等。儿童最易受切割伤。

安全防范措施:遇到切割伤,首先要保持镇静,不要慌张。仔细观察伤口的数量、部位、形状和大小;对于较小的表浅切割伤,一般可在家中自行处理。首先要清洁消毒伤口,如为玻璃割伤,要先检查是否清除每一碎片,然后将伤口周围清洗干净,再挤出污血,并用消毒液将伤口周围消毒,次序为先用碘酒消毒创面,再用75%的酒精脱碘,注意消毒时应从伤口向外清洗。对于小于1厘米的非关节部位的伤口,一般不需缝合,直接用创可贴和无菌纱布包扎。

对于较深较大的切割伤口,或发生在四肢关节、颜面部的伤口,均应立即送医院做清创缝合治疗。

07 早期教育

语言能力发展

用图画故事书为宝宝讲故事:讲故事时,妈妈要把故事多重复几遍,这样当父母看书或者看报纸时,宝宝也会很像样地拿起故事书,咿咿呀呀地自己讲故事。

给宝宝念儿歌:父母把宝宝抱坐在膝盖上或者让宝宝躺在小床上,用眼睛注视着宝宝,给宝宝念儿歌。念的同时,可以做一些动作,激发宝宝快乐的情绪。

另外,当宝宝能够有意识地叫“爸爸”、“妈妈”后,还要引导宝宝有意识地发出一个字音来表示特定的动作或意思,如“坐”、“走”、“拿”、“要”等,从而使宝宝学会表达自己的愿望。

也可以在睡觉前,妈妈给宝宝念短小有趣的故事,宝宝常常很快就能记住。宝宝的记忆往往是机械的模式记忆,是无意识的记忆,所以如果妈妈念错了,宝宝会马上睁着眼睛盯着你看,表示“妈妈念错了”。如果宝宝会说话,他就会立即反驳。这样的游戏可以培养宝宝养成专注、喜欢读书、爱学习的习惯。经常给宝宝听节奏明快的婴儿音乐或给他念押韵的儿歌,让他随着音乐拍手。或用手扶着孩子的两只胳膊左右摇晃孩子的身体,多次重复,他就能随着音乐的节奏做简单的动作。

总之,家长要重视孩子语言能力的培养,要创设良好的语言环境,加强孩子语言能力的发展。

运动能力的培养

教宝宝踢球

宝宝已经能够扶着床栏、凳子、沙发等东西由蹲着到站稳了,因此可以在距离宝宝3~5厘米的地方放个球让他踢。在踢球的过程中,既可以锻炼宝宝脑的平衡能力,又能促进眼、足和脑的协调发展,还可为宝宝尽快学会走路打下良好的基础。此外,也能加深对球形物体的印象,还可以建立球形物体能滚动的形象思维。

开始学蹦跳

家长可以喊着口令做双脚轻轻跳的动作。宝宝借助双手的支撑力量,模仿着用两脚踮动,这时家长要鼓励孩子并喊着口令。反复几次后,只要家长一喊口令,宝宝就会随着口令踮动两脚。这种运动对控制宝宝的身体平衡能力,培养宝宝勇敢、坚强的品格很重要。

认知能力的培养

让宝宝学认图,说出一种物名,然后按照物名去找相同的图,让宝宝拿手中的图去找相同的图。如果宝宝不明白什么意思,家长要先做示范。做这个游戏,家长要有耐心,多重复几次,宝宝慢慢就学会了。可以给宝宝一个用一个边长33厘米左右的包装纸箱,正方形和长方形都可以,上面开一个大一点的小洞,在右下角另剪一个小一点的洞,让宝宝从大洞投入乒乓球或其他圆形物体,叫宝宝摇动纸箱,使小球从边角出口处漏出,告诉宝宝从大洞看看,哪一头亮就摇向哪边,让他学会解决问题的办法。宝宝起初会乱摇,后来就会学会可以不必摇,让箱子斜着放,小球就会自然滚出来。

大人还可以准备一些积木、沙包、毛绒玩具、小瓶子等一些软硬适度的东西,让宝宝坐好后,让他触摸准备好的东西,并告诉他“这是积木,是硬东西,这是毛绒玩具,软软的。”

这样反复几次后,通过软硬不同东西的刺激,宝宝的大脑会形成一个识别,会有一个短时的记忆。虽然宝宝现在并不明白什么,但他会逐渐把信息保存在大脑中,这样可以为以后的分类识别打下基础。

也可以给宝宝笔和纸,先把着宝宝的手学习握笔,再在鱼眼睛处点上小点,宝宝会觉得自己会画鱼眼睛了,这时他会很兴奋,以后他也会经常练习作画,虽然是胡乱地画,但是对宝宝很有好处。

大人还可以这样和宝宝做游戏。准备3个玻璃杯,分别装入水、温水、热水,最好在杯子上标示出相对应的字卡。大人抱着宝宝让他摸摸3个玻璃杯,先从凉的开始,依次告诉宝宝:“凉,这是凉的;温,这是温的;热,这是热的,烫手!”在摸的同时,让宝宝手指着卡片上的字。每天抽出一定的时间来做这个游戏,不久,宝宝就能将不同的温度和卡片上的字联系起来了。

总之,还有很多方法可以培养宝宝的认知能力,家长要创设这样的游戏来培养宝宝,这对孩子心智的发展很有好处。