凡喉部以下的呼吸道包括气管、支气管、肺部任何部位出血,并经咳嗽从口腔排出,称咯血。大咯血时,血液或血块可堵塞气管或支气管,从而引起窒息而死亡。大咯血常见的原因有肺结核、支气管扩张、支气管癌、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病等。咯血颜色为鲜红泡沫状,可混有痰液。咯血前常伴有喉头瘙痒、咳嗽、胸闷、气急等症状。
急救措施:(1)发现病人大咯血后,如果出现极度烦躁不安,表现恐惧或精神呆滞,喉头作响,呼吸浅速或骤停。应立即撬开病人的口腔,尽量控出口腔、咽喉部积存的血块,恢复呼吸道通畅。(2)让病人取头低脚高位,家属可用手掌拍击背部,倒出气管或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环,可用毛毯保温。(3)如果发现意识丧失、呼吸停止,应马上做到保证呼吸道畅通,进行人工呼吸。
注意事项:(1)咯血患者最危险的是发生失血性休克。当患者有脸色青紫、出冷汗、脉搏微弱时特别注意。(2)在进行急救的同时要安慰病人,因头稳定情绪是十分必要的。其次是不要让病人看到吐出的血,这样才能确保急救取得理想的效果。