松弛疗法是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动,降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理治疗方法,对于防治失眠具有重要意义。松弛疗法的内容较多,方法各一,尽管形式不同,但都有以下5个基本成份:①精神专一;②被动态度,不理睬无关刺激;③减低肌张力,使之处于一种安适姿势;④安静的环境;⑤需要有规律地进行训练。下面介绍放松疗法的实施过程,以益于失眠患者进行自我练习:
(1)环境要求:房间安静、整洁、光线柔和、周围没有噪音。实施者多在会谈室对求治者进行肌肉放松训练。
(2)声音要求:训练时,一般是施治者本人用语言指导治者放松,说话声音要低沉、柔和而愉快。
(3)准备工作:让求治者靠在沙发上,尽量使其坐得舒适些,让求治者闭上眼睛。然后,告诉求治者:
“我现在开始教你如何使自己放松。为了做到这一点,我将让你先紧张,然后再放松你身上的肌肉群。先紧张后放松的用意在于使你能体验到什么是放松的感觉。因为只有知道了什么是紧张的感觉,我们才能容易体验什么是松弛的感觉,从而学会如何保持这种感觉。现在我先让你体验一下肌肉紧张的感觉。”
施治者用手握住求治者的手腕,同时告诉求治者“请用力弯曲你的前臂,与我的拉力形成对抗;请用力回收你的前臂,同时体验肌肉紧张的感觉。”(大约持续10秒)。
“好,请你放松,不再用劲。尽量放松,体验感觉上的差异。”(停顿5秒)
“这就是紧张放松的基本用意。下面我将让你逐个使身上的主要肌肉群紧张和放松。”
第一步:“深深吸进一口气,保持一会,保持一会。”(约10秒)
“好,请慢慢把气呼出来,慢慢把气呼出来。”(停一会儿)
“现在我们再来做一次,请你深深吸进一口气,保持一会儿,保持一会儿。”(大约10秒)
“好,请慢慢把气呼出来,慢慢把气呼出来。”(停一会儿)
第二步:“现在,伸出你的前臂,攥紧拳头,用力攥紧,注意你手上的紧张感觉。”(约10秒)
“好,现在请放松,彻底地放松你的双手,体验放松后的感觉。你可能感到沉重、轻松或者温暖,这些都是放松的标志,请你注意这些感受。”(停一会)
“我们现在再做一次。”(同上)
然后逐渐放松头部,(包括眼、耳、鼻、喉部)颈部、双肩、双上肢、双手、背部、腰部、臂部、双大腿、双下腿、双足。
“我们再做一次”。(同上)
(休息二分钟,再从头做一遍)
结束放松:(施治者)“这是整个放松过程,现在感受你身上的肌肉群从下向上,使每一组肌肉群都处于放松状态。首先(慢),你的脚趾,你的脚,你的小腿,你的大腿,你的臀部,你的腰部,你的胸部,你的双手,你的双臂,你的脖子,你的下巴,你的眼睛,最后你的额头,全部处于放松状态。”(约10秒)
“请注意放松时温暖、愉快的感觉,并将这种感觉尽量保持到1~2分钟。然后我从‘1’数至‘5’,当我数到‘5’时,你睁开眼睛,会感到平静、安祥、精神焕发。”(停1~2分钟)
“好,我马上开始数数。‘1’,感到平静;‘2’感到非常的平静安祥;‘3’,感到精神焕发;‘4’,感到非常的精神焕发;‘5’,请睁开眼睛。”
求治者在治疗过程中接受了放松训练后,需要回家去练习,施治者可以为求治者提供书面指示语,或录音磁带借给求治者在家练习时用,要求求治者每日练习1~2次,每次15分钟左右。施治者应强调放松训练需要坚持下去,才会有效果。
注意:①在实施中施治者可以示范一起做;②在必要时强调放松效果,如“沉重、温暖、轻松”的感觉;③施治者的言语艺术对放松效果有较大影响。
上述松弛疗法不仅对一般的失眠患者有良好的治疗效果,而对焦虑性失眠患者疗效最佳,对神经衰弱者也有良好效果,而对强迫症、抑郁性神经症的失眠配合其他治疗也有一定的效果。