一、子宫脱垂
子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱,致使子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合征。子宫脱垂病因多与更年期卵巢功能衰退,雌激素水平下降有关;或年老体弱,维持子宫正常位置的组织松弛,在此基础上加上慢性咳嗽、习惯性便秘、慢性腹泻、久站久蹲、搬举重物使腹内压力增加,促使子宫脱垂发生。
症状
基于子宫是女性在妊娠期孕育胎儿的袋状组织,在平时是固定于骨盆腔内的,但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状。包括:
1.骨盆腔有压力感,下腹有重坠的感觉;腰骶部酸痛尤以骶部为甚,劳动后更加明显。
2.阴道脱出肿物,患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显。
3.性交时感到疼痛。
4.因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。
5.多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。
6.由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。
治疗
首先,要根据病因进行治疗。针对病人得病的原因采取相应的措施。比如,有慢性咳嗽或习惯性便秘者要积极治疗;做重体力劳动者应该调换轻工种。否则,即使做了手术仍有犯病的可能性。
1.对轻度子宫脱垂或年老体弱承担不起手术的病人,可以先用些药物或简单工具来治疗。中医认为子宫脱垂是中气不足、气虚下陷而无力。或因生产过多,劳动过重,八脉空虚,致冲任不固、系胞无力的结果。因此,采用中医“虚者补之,陷者举之”的治疗原则,使用补中益气的中药治疗。处方:黄芪30克,党参、白术、当归、枳壳、升麻、柴胡、陈皮各10克,甘草6克。水煎服,每日1剂。
2.对子宫脱垂至阴道外者,使用子宫托是最简单而有效的疗法。子宫托放入阴道后即上举宫颈,阻止子宫下垂,各种类型的子宫脱垂都可以用。需注意应每天或隔天于睡觉前取子宫托并清洗,以减少异物刺激、感染和用子宫托期间压迫阴道可能造成的损伤。用托期间应定期到医院检查。
3.手术是治疗子宫脱垂最有效的方法。Ⅱ度以上脱垂应该做手术。最常用的方法是从阴道切除子宫,并修补阴道前后壁,也是治疗子宫脱垂的最佳手术,术后很少再犯病。更年期或绝经后的妇女比较合适。对子宫脱垂不明显而膀胱和直肠膨出显著者可以只做阴道前后壁修补术。不过,术后容易再犯病。个别情况下可以做阴道闭锁术,就是简单地缝合将阴道闭锁起来,阻止子宫下垂,术后不能过性生活,只用于极个别年龄较大,子宫脱垂很厉害,但又经受不住较大手术的老年妇女。
治疗子宫脱垂的疗法很多。对一个病人来说,具体怎么治要看子宫脱垂的厉害程度和病人的体质状况。根据病人的具体情况可选用以上不同的疗法。
食疗
中医认为,本病主要由于气虚下陷及肾虚不固致胞络损伤,不能提摄子宫所致。临床常见有气虚型和肾虚型,可采用饮食疗法调理。
1.气虚型
患者子宫下移或脱出阴道口外,伴有小腹下坠,精神疲倦,四肢无力,小便次数多,白带量多,质稀色白。可选用以下食疗方:
⑴黄芪粥:黄芪30克,大米适量。两者煮粥服食。
⑵升麻鸡蛋:鸡蛋1个,升麻3克。将升麻研末,鸡蛋开顶放入升麻末,开口处向上,隔水蒸熟后食蛋。
2.肾虚型
患者子宫下移或脱出阴道口外,伴腰膝酸软,小腹下坠,头晕耳鸣,小便次数多,夜间尤甚,阴道干涩,白带量少。可选用以下食疗方:
⑴鸡蛋煲首乌萸肉汤:鸡蛋3个,何首乌30克,山萸肉9克,先用水煎后两种药取汁,入鸡蛋煮熟服食。
⑵芡实核桃红枣粥:芡实、核桃肉各20克,红枣肉15克。煮粥加糖调味服食。
二、骨质疏松症
骨质疏松症是以骨量减少,骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病。其特征是即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
病因
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。
1.内分泌因素:中老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则使骨质疏松提前出现,提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。而且,瘦型妇女、较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折,这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果。
2.遗传因素:骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标,骨密度值主要决定于遗传因素,骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关。
3.营养因素:老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,多有营养缺乏,致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损,可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足,导致新骨生成落后,如同时有钙缺乏,骨质疏松则加快出现。维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶,如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。
4.运动因素:肌肉对骨组织产生机械力的影响,肌肉发达、骨骼强壮,则骨密度值高。随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
5.药物因素:长期使用某些药物会引起维生素D的缺乏,以及肠道钙的吸收障碍,并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂,能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成,降低肠道对钙的吸收,增加肾脏对钙的排泄,继发甲状旁腺功能障碍,以及性激素的产生。长期使用肝素会出现骨质疏松,具体机制未明。
症状
1.疼痛
疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%,原因是由于骨转换过快,骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失、骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛。另外,由于骨质疏松其骨的承重能力明显下降,而肌肉必然承受更多的力,长久必然引起肌肉疲劳、劳损,从而产生肌肉及肌膜性疼痛,尤以腰、背部为甚。
老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰伸肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛,类似急腹症。若压迫脊髓、马尾神经还会影响膀胱、直肠功能。
2.身高缩短、驼背
它是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的,也是临床上的重要体征之一。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。
3.容易骨折
骨质疏松症最严重的后果是骨折。在临床上主要发生在富含松质骨的区域,主要在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折最为严重,由于骨折后必须要卧床,故容易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常,据国外报导有10%~20%的病人在发病第一年内死亡,一半的病人生活不能自理。
4.呼吸
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
预防
1.以运动强健骨骼,可增加骨骼的矿物质含量。
2.多晒太阳可使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收。熬骨头汤时加些醋,可帮助溶解骨头中的钙。
3.适度运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。
4.多吃钙及蛋白质含量高的食物,如牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉、蛋白质含量丰富。
5.不要吃太多的肉,以免蛋白质促使钙质排出,而导致钙质流失。
6.要注意忌烟、忌酒。
7.老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
8.减少盐量,以免愈多的钙质随着钠在尿液中被排出。
9.防止各种意外伤害,尤其是跌倒容易造成手腕、手臂、股骨等处的骨折。
10.限制咖啡因用量。
食疗
1.茄虾饼:茄子250克,虾皮50克,面粉500克,鸡蛋2个,黄酒、生姜、酱油、麻油、精盐、白糖、味精各适量。茄子切丝用盐渍15分钟后挤去水分,加入酒浸泡的虾皮,并加姜丝、酱油、白糖、麻油和味精,拌和成馅。面粉加蛋液,水调成面浆;植物油六成热舀入一勺面浆,转锅摊成饼,中间放馅,再盖上半勺面浆,两面煎黄。经常食用,活血补钙,止痛,解毒。
2.排骨豆腐虾皮汤:猪排骨250克,北豆腐400克,鸡蛋1个,洋葱50克,蒜头1瓣,虾皮25克,黄酒、姜、葱、胡椒粉、精盐、味精各适量。排骨加水煮沸后去掉浮沫,加上姜和葱段,黄酒小火煮烂。熟后加豆腐块,虾皮煮熟,再加入洋葱和蒜头,熟后调味,煮沸即可。经常食用,强筋壮骨,润滑肌肤,滋养五脏,清热解毒。
3.红糖芝麻糊:红糖25克,黑芝麻25克,藕粉100克。先将黑白芝麻炒熟后,再加藕粉,用沸水冲匀后再放入红糖搅匀即可食用,每日一次冲饮,适用于中老年缺钙者。
三、尿失禁
尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。老年女性容易患尿失禁,其原因是随着年龄的增加骨盆支持结构松弛,当腹压增加时,便不能自主控制排尿,特别是在咳嗽、打喷嚏或活动时,尿液会不自觉的溢出。
尿失禁除了给老人带来诸多不便而影响生活质量外,经常滴残尿也易引起外阴、阴道、尿道、膀胱等部位或器官的各种感染性疾病,特别是老人对各种细菌感染的抵抗力下降,故更应注意这一问题。另外由于尿液异味的困窘和自尊心受损,妨碍了老人参与社交活动,极度困扰着老人的生活。从20世纪90年代中期起,尿失禁就已成为世界五大疾病之一。它既是女性的多发病,又是常见病,发生率高达10%~20%。
治疗
1.药物治疗:用液状石蜡硅胶注入后尿道,以增大后尿道与膀胱的角度。对于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素类药物也有一定的效果,可以作为生物反馈治疗的辅助手段。药物有一些副作用,因此一定要在医生的指导下用药,且不宜长期使用。
2.运动治疗:所谓盆底肌肉康复训练,是通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,提高肌肉对压力作用的反应性收缩力,从而改善尿道括约肌功能。一般至少坚持1~2个月才开始有效果,而且至少需要持续一年以上的时间。
3.手术治疗:手术治疗方法也很多,但创伤大,手术时间长,又有一定并发症,而且效果常不尽如人意。中、重度患者以及经保守治疗后效果不佳的患者,则建议采取手术治疗。近年来,微创手术的出现,在治疗压力性尿失禁方面取得显效,避免了传统手术的诸多缺点。
食疗
1.党参核桃汤:党参20克,核桃肉15克,加水适量煲汤,一日服完。此方具有益气固肾之功效,对老年人因肾虚引起的尿失禁有显著疗效。
2.党参苏叶汤:党参20克,苏叶10克,陈皮7克。加适量水,煎煮后取汁,放少许白糖代茶饮,一日服完。此方具有补肺缩尿、顺气开胸之功效,对肺气虚弱、咳嗽伴有尿失禁的老年患者有较好疗效。
3.桂圆枣仁芡实汤:桂圆肉20克,炒枣仁15克,芡实12克,加水适量,煎煮后取汁,一日服完。此方具有养血安神、益肾固精及缩尿的功效。
4.黄实淮山粥:黄实粉、山药粉各30克,核桃仁20克,大枣8枚(去核),同煮粥食用。黄实、山药、核桃仁有补气健脾、固肾益精的作用,加上大枣补脾和胃,此方适宜老人脾肾两虚型的小便失禁。
护理措施
1.查找原因:安排老人到医院进行检查,查明尿失禁的原因以便对症治疗。
2.排尿方式:功能性尿失禁者最好让老人养成定时上卫生间排尿的习惯,排尿时嘱咐老人站立或坐在排尿椅上多等待几分钟,并注意会阴部要经常加以清洗。
3.鼓励饮水:很多患有尿失禁的老人不敢饮水,其结果是使浓缩的尿液刺激膀胱造成尿失禁,因此如果老人没有饮水的禁忌证,应该指导其不要限制饮水。
4.盆底肌训练:反复收缩骨盆底部肌群,如每天练习仰卧起坐,提肛训练等。训练老人在每次排尿时做停顿或减缓尿流的动作,老人在遇有咳嗽、弯腰等动作之前先收缩骨盆底肌。加强骨盆底肌的训练有助于增强尿道的封闭能力,这对紧迫性尿失禁有益。
四、老年痴呆
进入老年期后,人的视力、听力逐渐下降,味觉减退,身体各方面都开始衰老。智能和精神方面也开始衰老,记忆力、定向性、判断力、积极性等都逐渐下降。这就是所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。老年痴呆是指老年期出现由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低。一般老年痴呆男性多于女性。
症状
1.智能方面:出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失。
2.人格方面:出现兴趣与始动性丧失、迟钝或难以抑制。社会行为不端、不拘小节,道德观念丧失。不能抑制自己的欲望,暴躁易怒,喜怒无常,大小便失禁,生活不能自理。
3.言语认知方面:出现说话不流利,综合能力缺失等。
4.记忆力方面:对于自己刚刚做过的事转眼就忘,如对几小时前刚吃过的菜已不能回忆;对于家人的姓名也时常想不起来,而且这种状况在不断加重。
5.定向障碍:对时间、人物、地点的认识判断能力下降,以至于昼夜不分,不能分辨家人的长相、自己所处的地点,外出不知归途等。
6.病情变化:抑郁、烦躁、精神分裂症状不断加重,出现被迫害妄想,夜间经常说胡话、梦话。如果病情进展,失去语言能力,导致人格分裂。
病因
1.脑血管疾病:如多发性脑梗死引起脑血管性痴呆。
2.全身性疾病:如甲状腺功能减退症,慢性肾衰竭、肝性脑病引起的痴呆。
3.脑神经细胞萎缩引起的脑部退行性病变性痴呆,其确切原因不明。
4.同时,老年痴呆的发生与本人性格、遗传因素、外界环境等因素也有很大的关系。
治疗
1.药物疗法:抗乙酰胆碱分解酵素可减轻老年痴呆患者的精神症状。此外针对阿尔茨海默病伴有的失眠、易怒、幻觉、妄想等“周边症状”,通常投以适宜対症的药剂如安眠药、抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁症药物等。
2.精神疗法:通过散步等改善昼夜生活节奏,将有纪念意义的照片、纪念品等放置在病人旁边给予安心感等。药物以外的手段也被认为对患者的失眠,不安等症状有效。
对于老年痴呆的治疗,目前尚无有效的方法。但是,如果能早期发现、早期诊断,进行及时的治疗,可以延缓病情的发展,使症状得到减轻。
预防
老年痴呆的预防要从中年开始做起,因为老年痴呆如果能在痴呆前期或痴呆初期被发现,在生活上采取相应措施,可以控制病情的发展,并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近几年研究的结果看,对于老年痴呆的预防主要包括以下几个方面:
1.注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化:应保持活力,多用脑,如多看书、多学习新鲜事物;培养业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化。
2.注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁状态:应注意广泛接触各方面的人,如和朋友聊天、打麻将、下棋等,都可刺激神经细胞活力。另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。
3.避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生:动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。
4.赤脚在卵石上走路:观察发现,手脚牵动大脑,手脚运动大脑也跟着活动。因此,为了防止脑细胞过早的衰退,就要经常活动脚部,以赤脚在卵石上走效果最佳,也可以用脚趾夹核桃,脚尖里扣再伸直,脚腕左右旋转等,每次做1~2分钟。
5.注意保持乐观情绪:要宁静无惧,恬淡虚无,与世无争,知足常乐,清心寡欲,这样有助于身心健康。
6.加强体育锻炼:运动可以促进神经生长素的产生,预防大脑退化。除整体性全身活动外,应尽量多活动手指。
7.咀嚼预防痴呆:咀嚼功能与大脑中枢相互关联,咀嚼时通过颌关节运动、使脑循环畅通,加强大脑皮质的活化,从而预防脑老化和老年性痴呆。
8.起居饮食规律:一般应早睡早起,定时进食,定时排便,保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上,强调做到“三定、三高、三低和两戒”,“三定”即定时、定量、定质;“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;“三低”即低脂肪、低热量、低盐;“两戒”即戒烟、戒酒。
食疗
1.鱼:痴呆病人脑部的DHA不饱和脂肪酸的水平偏低,而鱼肉中这种脂肪酸的含量很高。
2.核桃:含有丰富的不饱和脂肪酸——亚油酸,被机体吸收后会改造成脑细胞的组成物质。
3.桑葚:对肝肾亏损、心脾气血双亏的痴呆病人尤为适宜。
4.花生:有明显的抗衰老作用,多食可延缓脑功能衰退,抑制血小板黏聚,防止血栓形成,降低胆固醇,预防动脉硬化。
5.莲子:可补脾益胃、养心安神、益智健脑,兼能益肾固精。
6.大枣:可养血安神、补养心脾。对于心脾气血两虚的痴呆病人较为适宜。
7.松子:用于防治早老性痴呆,尤其适用肝肾精亏伴有肺燥阴虚、干咳少痰及肠燥便秘者。
8.山楂:常用于治疗早老性痴呆兼有高脂血症、糖尿病,对痰浊蒙闭脑窍、血淤气滞的患者尤为适宜。
其他:如蘑菇、鸡蛋、大豆、木耳、山药、海参等食物,对防治早老性痴呆均有一定效果。
五、帕金森症
帕金森病是一种老年期常见的慢性、进行性神经退行性疾病,又称为震颤麻痹、巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,多发生于40~50岁和65~75岁的中年以上人群。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其他部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。
症状
1.颤抖:颤抖是帕金森病最常见的症状,单侧或双侧手臂出现不由自主地抖动。此外,双腿、双脚或下巴也有抖动的现象。稍微动一动正在颤抖的部位,就会使颤抖程度有所减轻。
2.四肢僵硬及肌肉挛缩:因为大脑发出放松的信息传达不到肌肉组织。肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或者身体无法伸直。
3.动作迟缓:下床、站立或坐下等很平常的动作,都须费点劲才能做到。走路时无法迈开脚步,而以小碎步前行。帕金森病患者有时候会有“冻僵”,即行动无法自主的感觉。
4.眼睛异常:眼肌的调节功能减退,出现双目凝视、不眨眼、视野狭窄等症状。
5.情感变化:情绪时好时坏,出现精神障碍。
6.自主神经及内分泌障碍:大量出汗,大量流涎,肥胖或者消瘦,出现月经异常、性欲变化等异常症状。
病因
迄今为止病因仍不清楚,目前的研究倾向于认为与年龄老化、遗传易感性和环境毒素损伤大脑神经元等综合因素有关。一种观点认为,该病主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。黑质细胞发生变性坏死的原因迄今尚未明了,可能与遗传和环境因素有关。有学者认为蛋白质、水果、乳制品等摄入不足,嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等,均可能是致病的危险因素。
治疗
1.药物治疗:可服用卡比多巴-左旋多巴复方制剂或抗胆碱药物。但是药物治疗毕竟是一种替代疗法,无法阻止本病的发展,且长期应用效果衰减,还可出现不良反应。
2.手术治疗:手术治疗包括脑立体定向毁损术、脑深部刺激治疗、立体定向神经放射治疗和基因治疗几种,每种方法各有利弊,医生会根据病人的具体情况选择适合病人的手术方法。
3.康复疗法:在医生的指导下,每天进行平衡功能锻炼、肌力锻炼、关节活动范围训练。
六、老年性阴道炎
绝经后的老年女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,使得阴道黏膜萎缩、变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,阴道的自净作用下降,抵抗力减弱,导致大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌容易入侵而发生炎症,称为老年性阴道炎。
症状
1.老年性阴道炎的主要症状是阴道分泌淡黄色白带,严重者是血样脓性白带并且伴有恶臭。
2.外阴有瘙痒或灼热感,检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。
3.阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。
治疗
1.局部用药:可用1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗,冲洗后局部用药,甲硝唑或氟哌酸每次1片,放入阴道深部,7~10日为一疗程。
2.雌激素治疗:一般经上述局部治疗即可奏效,对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入阴道一次,7日为一疗程。顽固病例可口服尼尔雌醇,维持2~3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。
预防
老年性阴道炎的预防原则是加强阴道黏膜的自然防御机制,改善阴道局部环境,增强抵御细菌的能力。
1.认真治疗生殖道炎症,如慢性宫颈炎,以减轻分泌物对阴道的刺激和阴道内杂菌滋生的机会。
2.保持外阴清洁与干燥。大、小便后要把外阴及肛门等部位擦干净。外阴每天用温清水洗就可以了,尽量经常换内裤,尽量少坐盆洗,要盆浴最好单独使用,减少交叉传染或感染的机会。
3.查一下雌激素的水平,从而在医生的指导下,提前根据自己的情况适当的补充雌激素。这样可以延缓各组织器官功能的衰退,可以保持自己生殖器组织功能的正常。
4.阴道分泌物过多时,可用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗外阴,每天一次,7~10天为一疗程,也可以在医生的指导下,口服雌激素制剂。
5.如果有特异性炎症,如滴虫性阴道炎或真菌性阴道炎时,应尽快去医院进行对症治疗。