经过了漫长10个月的等待,当可爱的宝宝就要离开妈妈的子宫,与真正所有关爱他的人面对面的时候,年轻的孕妈妈和准爸爸们也会像刚刚得知宝宝的存在时那样紧张、兴奋,或许还会感到手足无措。
怀孕可以说是一次漫长的旅行,一路上的风风雨雨,坎坎坷坷,随着预产期的临近及宝宝的降生,这次旅行即将到达终点了,您也终于要和宝宝见面了。带着期待和渴望,带着不安和焦虑,我们一起来备战。就要分娩了,带什么去医院,又该注意什么?
禁止性生活
在36孕周后严禁性生活,否则易发生宫腔感染和胎膜早破。这个时候子宫已过度膨胀,宫腔内压力已较高,子宫口开始渐渐地变短,孕妈妈负担也在加重:如浮肿、静脉曲张、心慌、胸闷等。此时开始,应减少运动量,以休息和散步为主。妊娠已达足月,孕妈妈时刻准备着一朝分娩的时刻的到来,这段时间可以经常散散步,或者进行一些适合于自然分娩的辅助体操。
这时候,补充足够的营养,不仅可以供给宝宝生长发育的需要,还可以满足自身子宫和乳房的增大、血容量增多以及其他内脏器官变化所需求的“额外”负担。如果营养不足,不仅所生的婴儿常常比较小,而且孕妈妈自身也容易发生贫血、骨质软化等营养不良症,这些病症会直接影响临产时的正常的子宫收缩,容易发生难产。因为此时孕妈妈胃肠受到压迫,可能会有便秘或腹泻。所以,一定要增加进餐的次数,每次少吃一些,而且应吃一些容易消化的食物。预产期越来越近,你最好提前为入医院生产做一些物质准备。
注意临产信号
十月怀胎,胎儿在子宫里发育成熟,就要离开母体出世了。胎儿要出世,有什么信号呢?
如果你有以下感觉产生,这就说明宝宝离出生的日子不远啦,你需要随时做好准备。孕妈妈在临产时主要有以下几大信号。
下腹坠胀
在产期来临时,孕妈妈由于胎儿先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织,常常感到下腹坠胀,小便频、腰酸等。
孕妈妈腹部轻松感
孕妈妈在临产前1~2周,由于胎儿先露部下降进入骨盆,子宫底部降低,常感到上腹部较前舒适,呼吸较轻快,食量增多。
假阵缩
与临产后的宫缩相比有如下特点:持续时间短、间歇时间长,且不规律,宫缩强度不增加,宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部,宫颈口不随其扩张。
羊水流出
在分娩前几个小时会有羊水从体内流出,这是临产的一个征兆,这时应及时去医院。
见红
在分娩前24~48小时,阴道会流出一些混有血的黏液,即见红。是由于子宫下段与子宫颈发生扩张,附近的胎膜与子宫壁发生分离,毛细血管破裂出血,与子宫颈里的黏液混合而形成带血的黏液性分泌物,为临产前的一个比较可靠的征象。若阴道出血量较多,超过月经量,不应认为是分娩先兆,而要想到有无妊娠晚期出血性疾病,如前置胎盘、胎盘早剥等疾病。
其他异常
如有剧烈腹痛或月经样出血时,要想到前置胎盘或胎盘早剥,应赶快去医院接受检查。
请准确记录以下几点并告诉医生:
1 子宫收缩开始时间__月__日__时_分,宫缩间隔时间__分__妙,宫缩持续时间__分__秒
2 见红时间__时__分,量____
3 有无破水,时间__时__分,羊水量____
以上所述只是分娩的先兆征象,只能说明不久就要分娩,不能作为诊断临产的依据。
催生
要出生得晚,让妈妈们等得心焦。对于那些千呼万唤还不出来的宝宝,我们可不能老是手足无措地等待。应该用行动向宝宝传达明确的讯息,告诉他:“懒宝宝,请和妈妈共同努力,你该出来了!”经常可以听到医生对已经过了预产期还没有动静的孕妈妈说:“去爬楼梯吧!”爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,可以帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。平时可爬单元楼内的楼梯,如果觉得累的话要及时休息,下楼梯时要留心脚下,注意安全。
药物催生
催产素具有刺激乳腺及子宫的双重作用:对乳腺有促进乳腺泌乳的作用,作用于乳腺内平滑肌,使其收缩产生压力,从而使乳汁排出腺泡进入导管和乳窦。吸吮时所产生的负压克服乳头括约肌阻力,使乳汁流出。对非孕子宫作用较小,对妊娠子宫来说,在妊娠末期对其敏感。
雌激素可增加子宫对催产素的敏感性,而孕激素作用则相反。由于催产素可使子宫强烈收缩,可减少产后流血。
运动催生
对于进入待产期的孕妈妈来说,散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气,在妊娠末期,散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做充分的体力准备。孕妈妈平时散步可分早晚2次安排,早晚各一次,每次30分钟左右,也可早中晚3次,每次20分钟。
食物催生
空心菜粥
主料空心菜、糙米、精盐各少许,清水适量。
制法取锅放入清水、糙米,煮至粥将成时,加入空心菜、盐,再继续煮至粥成。
功效清热,凉血,利尿。孕妈妈临盆食之,能滑胎易产。
冬觅莱粥
主料冬苋菜、糙米、盐各少许,清水适量。
制法取锅放入清水、糙米,煮至粥将成时,加入冬苋菜、盐,再旺火煮沸即成。
功效清热,滑窍,顺胎产。孕妈妈临产使胎滑易产,但孕期不宜食用,以防流产。
偏方催生
催生易产 用麝香5克,水冲服,立下。又方:用麝香残、盐豉50克,烧红为末,以秤锤淬过以酒送服10克即下,此方名“胜金散”
兔血 凉血活血,解胎中热毒,催生易产
横生逆产 用伏龙肝末,酒调服,每服5克。同时,用灶土搽母脐。
催生偏方 用葵子一合,捣破,加水2升,煮成半升,1次服,不久便可分娩
注意事项
在决定催生之前,必须接受密切的产前检查及胎儿监测。
在开始催生之前,产妇最好能禁食数个小时,让胃中食物排空,因为在催生的过程中,有些孕妈妈会有呕吐的现象;另一方面,在催生的过程中也常会因急性胎儿窘迫而必须施行剖宫产手术,而排空的胃有利于减少麻醉的呕吐反应。
自然分娩
孕妈妈含辛茹苦地熬过200多个日日夜夜,越是临近那激动人心的时刻,精神反而越紧张不安起来。你可能对分娩感到惶恐,感到不知所措,这其实很常见。
俗话说:“十月怀胎,一朝分娩”,对于临产女性来说,分娩既是一种企盼,也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择,要么自己分娩,要么剖宫产。那么究竟哪种分娩方式好?
自然分娩身体恢复快
自然分娩是人类繁衍后代的正常生理,也是女性的一种本能。本来,身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的女性,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程,是人类的一种本能行为。孕妈妈和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。“瓜熟蒂落”在医学上就是指阴道自然分娩。如果孕期产前检查正常,绝大多数人是能平安顺利分娩的,产后母亲身体恢复也较快。很多的女性对阴道分娩非常惧怕,怕疼,怕自己生不下来,怕受两次罪,甚至怕自己的体形发胖等等。
产前的准备工作
这直接关系到胎儿及孕妈妈的平安。宝宝的出生不仅是对宝宝的一次历险,更是对将为人母的你的巨大的考验。毕竟对于第一次将做母亲的你来说,分娩是一件令你感到恐惧紧张的事。不必担心,母亲对宝贝爱的天性会让你承受住一切痛苦。
决定分娩能否顺利完成的因素,不仅存在于分娩过程中,也取决于孕期保健质量,孕妈妈在怀孕之初就要做好自然分娩的准备,孕期合理营养、及时产检、适当锻炼和做好分娩准备,会有助于孕妈妈自然分娩。
对新生儿智力有益
另外随着分娩时胎头受压,血液运行速度变慢,相应出现血液充盈,兴奋呼吸中枢,建立正常的呼吸节奏。从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性转动,其皮肤及末梢神经的敏感性较强,为日后身心协调发育打下了良好的基础。据有关资料报道,通过阴道分娩的胎儿,由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。
“享受痛苦”的时刻
分娩时腹部的阵痛可使孕妈妈大脑中产生内啡肽,这是一种比吗啡作用更强的化学物质,可给产妇带来强烈的快感,因为分娩在展示妊娠结出的硕果的同时,也是女性在一生中不可多得的“享受痛苦”的时刻。另外产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,甚至在促进母子感情中也起到一定的作用。
自然分娩新生儿不易患病
临产时随着子宫有节律的收缩,胎儿的胸廓受到节律性的收缩,这种节律性的变化,使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂,因此出生后的婴儿,其肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。
在阴道自然分娩过程中,胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白,出生后机体抵抗力增强,不易患传染性疾病。在分娩时,胎儿由于受到阴道的挤压,呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来,因此,出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。
剖宫产是与非
采取什么分娩方式比较好?大部分孕妈妈们在怀孕后就开始考虑、研究、询问中,目前采取剖宫产的比率大概占到40%,正规的医院,一般会建议孕妈妈采取顺产的方法,因为顺产对新生儿是有好处的。但一些孕妈妈们为了各种原因,或是心有顾虑,而选择了剖宫产。
谨慎选择剖宫产
剖宫产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程,它并非是胎儿最安全的分娩方式。其实,人们对剖宫产了解得并不多,只知道它是一种帮助孕妈妈分娩的手术。随着科学技术的不断进步,麻醉技术的不断提高,这种手术的刀口越来越小,痛苦也越来越少。而现在的人们生活水平提高了,手术费用已经很少被列入考虑的范畴了,况且很多人不会再要第二个孩子了,于是越来越多的人开始主动要求进行剖宫产。
剖宫产的危害
许多孕妈妈及家属盲目要求以剖宫产结束妊娠,其理由不外乎怕分娩时间过长,产妇遭罪,以及怕分娩方式造成孩子的损伤及智力障碍。正是人们对于分娩方式的诸多误解导致了剖宫产率的居高不下。那么这些理由是否有道理呢?剖宫产是手术分娩,一般来说,不建议健康的或没有任何医学指征的孕妈妈选择剖宫产。与正常的阴道分娩相比,剖宫产并发症多,手术期间出血量增多。剖宫产术中常可出现下面的损伤。
软组织损伤
在切开子宫时,由子宫壁过薄或医生用力过猛,致使器械划伤胎儿的先露部位。
骨折
锁骨骨折
见于胎儿前肩娩出不充分时,即急于抬后肩,使前锁骨卡在子宫颈口上缘,造成骨折。
股骨或肱骨骨折
股骨骨折多见于臀位,是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。
颅骨骨折
多见于胎儿已进入骨盆入口较深的部位,或胎位异常,娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。
对妈妈的伤害
由于自然分娩是一种生理现象,其创伤小、较安全,而且产后能很快恢复健康,对产后的体型恢复有益。相比之下,剖宫产手术,除了麻醉方面的风险外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症,其中较严重的有下列几种。
膀胱损伤
多见于腹膜外剖宫产时,分离膀胱层次时有误,或剖宫产术后再孕的时候,子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。
肠管损伤
如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连,剖宫产时,易将肠壁误认为腹膜,造成误伤。
子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血
剖宫产手术中常会出现切口迸裂,边缘不齐,缝合时止血不完全,术后出现腹腔内出血。
这种手术无疑要影响孕妈妈的身体恢复,而且子宫将永远存留瘢痕,因此剖宫产术后,应特别注意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分娩过程中,都存在子宫瘢痕破裂的可能性。
分娩的三个阶段
分娩前的历程虽漫长难挨,却是必经的,如果对生产有事前认识、事先准备及心理准备,那么当分娩真正来临时,就不会因不了解而忧心忡忡,也就有足够力量去度过阵痛的难关。相信当看到期待已久的小宝贝的可爱模样时,妈妈会感到之前所有的辛苦都是值得的。分娩过程由子宫收缩开始,到子宫口开全至胎儿、胎盘娩出。按照产程进展的不同阶段,一般分为3个阶段。
第一阶段
从子宫收缩到子宫口开全,初次分娩一般需要11~12小时。子宫收缩每隔2~3分钟出现1次,每次持续60~90秒。此阶段通常是身体、精神最为紧张的阶段。助产士会随时检查子宫口扩张的情况,在子宫收缩间隙的时候,可以在房间内走走,放松一下,在子宫收缩时,可以反坐在靠背椅上,双膝分开,手臂放在椅子靠背上,将头靠在手上。多与助产护士交换意见,取得助产护士的指导。
孕妈妈应照常吃些高热能的液体或半流质食物。在我国有一良好的传统习惯,这就是产妇在临产前要吃一些红糖水加鸡蛋、鸡枣汤、桂圆汤等营养丰富、热能高的食物,这是一种很好的营养与热能的补充方法,因为产妇分娩顺利与否,除了胎儿大小,胎位如何,骨盆大小及形态的因素以外,还有一个很重要并起决定性的因素,这就是产力。
所谓产力即指子宫肌肉和腹肌的收缩力而言,子宫收缩需要一定的能量。因此,增加一定量的热能以补充体力消耗是很有必要的。对不能进食者,应给予10%的葡萄糖液500~1000毫升静脉滴注,内加维生素C500毫克。另外产妇经过一段时间熟睡,改善全身状态后,也能使体力恢复,子宫收缩力转强。如若做不到产妇临产后和产程中及时补充营养和热能,势必影响产力的正常发挥,使产妇过于疲劳,导致产程延长,给产妇和未出世的孩子带来不利。巧克力是由奶油或牛奶、白糖、可可粉等精制而成的营养丰富、热能较高的食品。因此,产妇在临产后和产程中吃些巧克力,无疑是一种简便、易行、增强产力的方法。
第二阶段
子宫口开全,产妇有一种急欲生下孩子的感觉,这完全是一种不由自主的行为。每次子宫收缩的过程中,胎儿的头顶会从阴道口露出,子宫收缩停止,胎头即缩回,这样反复几次,胎儿的头慢慢地娩出直至胎儿身体全部娩出。这时,产妇应该停止用力,开始用力呼吸,让会阴充分扩张,以防严重撕裂。初次分娩一般不超过2小时新生儿就诞生了。
第三阶段
从胎儿娩出后到胎盘娩出。第二产程结束后,子宫会有几十分钟的休息时间,然后再度出现宫缩,这时子宫收缩的幅度明显增加,宫腔内部面积不断缩小,胎盘无法继续存在下去,随着最后的几次宫缩,胎盘最终与子宫分离、娩出。第三产程一般历时5~30分钟。
经过了前两个产程,产妇可能感觉不到这一阶段宫缩的疼痛。如果胎儿确实难以从阴道娩出,例如骨盆狭窄、胎儿过大或胎位异常、宫缩乏力及妊娠并发心脏病等的孕妈妈最好采用剖宫产的办法,这对孕妈妈的健康、胎儿的平安都十分有利。当胎盘娩出后,医生会检查胎盘、胎膜是否完整,如果有胎盘残留物遗留在子宫内,会在日后引起出血。
减轻分娩疼痛的方法
分娩疼痛不可言喻,也可能是你第一次要经受这么剧烈的疼痛。分娩疼痛主要由于子宫及子宫颈的肌肉扩张所造成。这种疼痛意味分娩已经开始。而你子宫收缩的时间和感觉可能正显示分娩的进展情形。
分娩对于每一个孕妈妈是必经之路,更是女性生命中一个重要的生活体验。但分娩所伴随的疼痛,也使许多未来妈妈闻而生畏。
妊娠分娩是生殖健康的重要组成部分
世界卫生组织的全球策略提出“2015年人人享有生殖健康”。但分娩痛使产妇烦躁、痛苦、睡眠差,进而发生一系列生理变化,最终会对产妇和胎儿产生不利影响。每一位女性对疼痛的承受度各有不同,分娩的疼痛其实主要来自于以下几个因素:
1子宫收缩
2肌肉紧张
3畏惧—紧张—疼痛的循环
有些女性害怕分娩的原因是疼痛,由于缺乏分娩的经验,加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大,使她们对分娩充满了恐惧。这种恐惧会引起肌肉紧张,导致宫缩加剧和时间延长,这反过来又会加重疼痛。
疼痛和心理因素的相互影响
有学者指出,分娩时丈夫在场,孕妈妈的疼痛加重,可能真的很痛,也可能是为了加深丈夫的印象或是表达对他的愤怒。这种现象确实存在。后来,也有其他人的研究,得出了同样的结果。有一些产妇,因不能忍受疼痛,而选择了分娩镇痛,有时希望自然分娩的丈夫,在看见自己的妻子经历了严重的痛苦后,有一种负罪感,可能出现阳痿与性功能障碍。严重的分娩痛可产生一系列长期的心理障碍。在胎儿娩出后影响与新生儿的关系,因害怕再次妊娠,而影响与丈夫的性生活。
精神状态和产痛的关系
人感觉到疼痛是大脑皮层中枢神经的作用,产妇的精神状态和产痛有很大的关系。如果思想上对分娩怀着紧张、恐惧的心理,疼痛就会更厉害。所以,孕妈妈在分娩前应该充分了解分娩的相关知识,树立起对分娩的信心,学习并掌握分娩时如何减轻疼痛的技巧,保持平静的心态来迎接分娩的到来。
目前实施的无痛分娩,在一些大城市正规大医院开展。除此之外,产前松弛运动训练,产时深呼吸技巧,产时按摩这些在国外很流行的方法,都有助于减轻分娩疼痛,减少镇痛药或麻醉药的使用。
分娩是女性特有的生理过程
正所谓“瓜熟蒂落”,女性的分娩能力是天生具有的,所以不要把分娩看得太可怕。当然分娩时子宫收缩会引起阵痛,这是自然现象,与疾病、受伤引起的疼痛有本质上的区别。统计学调查:约有65%~68%的初产妇和经产妇认为她们的分娩痛是严重的或非常严重的,有23%的初产妇和11%的经产妇认为她们的分娩痛是令人恐惧的。
子宫收缩时的疼痛会刺激产妇呼吸加深加快,而过度通气会产生呼吸性碱中毒。
疼痛也使产妇的心血管负担加重,特别是对于妊娠高血压和妊娠心脏病的产妇更是灾难性的,严重时,会造成心衰,甚至死亡。分娩痛可以抑制孕妈妈的消化功能,使胃内容物的排空延迟,若需手术麻醉时,容易呕吐,误入气管而危及生命。
冷或热敷
子宫收缩时用冷水或热水敷在背部或腰部,具有镇定作用,可缓解紧张情绪,还可以减轻背部疼痛或痉挛。当子宫收缩时,就用两手轻轻按摩下腹部,或者双拳紧紧压迫腰部,与深呼吸运动相配合,减轻子宫收缩对大脑皮层的刺激,从而减轻酸痛感觉。吸气时,两手由腹部两侧向小腹中央缓慢移动;呼气时,两手再从小腹中央向腹部两侧逐渐分开。
深呼吸
每逢子宫收缩就做深呼吸运动,直至一阵宫缩过后再恢复正常呼吸。深呼吸运动可以增加氧气的吸入,从而减轻子宫肌肉的疲劳,并且转移注意力,保持镇静,使子宫收缩既有力又协调。
活动
在子宫收缩间隙,活动能促进血液循环,有助于减轻背部疼痛,同时也分散对疼痛的注意力。试试各种姿势,用垫子或椅子作支撑,直到找到最适合的姿势。
产前准备训练
在子宫颈口开全,子宫收缩引起排便感时,双手抓住产床边上的带子或拉手,像解大便那样往下屏气,屏气时间越长越好。等阵缩过后,立即争取时间休息以保存精力。配合子宫收缩做这种屏气动作,可增强腹壁肌肉的收缩力,增加腹内压力,从而加速胎儿的娩出。不过,当胎头即将外露时,应听从接生人员劝告,不再用力下屏而改为短促呼吸。不要扭动臀部以免造成会阴严重裂伤。这种方法产妇可以在临产前默默地在心里练习,以便上阵时能轻车熟路地进行,不至于到时不知所措。需要提醒的是,不到预产期的孕妈妈不要过早地练习,以免出现不必要的麻烦。
在疼痛难忍时,也可使用药物镇痛,如使用硬膜外麻醉或笑气吸入。镇痛效果较为理想的是硬膜外麻醉,在产妇腰背部硬膜外腔放置导管,导管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,即淡淡的麻药。当产妇的宫口开到三指时,通过已经放置的导管给药,大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了。
丈夫陪伴作用
在产程过程中,鼓励丈夫积极参与,他们给予产妇心理及精神上的支持是其他人不能替代的,并在促进夫妻感情上也有一定的积极意义。他们能够知道妻子的爱好,可以在她们疼痛不安时给予爱抚、安慰及感情上的支持。产妇在得到丈夫亲密无间的关爱与体贴时,又减少了孤独感。而且,丈夫可在医务人员的指导下帮助产妇做一些事情,如握手、抚摩、按摩、擦汗等,使产妇感受到亲情的温暖,从而促进产程。