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第36章 坐月子,要结束了

产后性生活面面观

根据一项调查结果显示:大多数的夫妇在怀孕期间多半会把性行为的次数减少甚至于禁欲,在怀孕期间这种行为是可以被接受和理解的,但好不容易熬过妊娠期又到了产褥期,这段时间就算想也不行,比起怀孕期间这段时间更难受了。

据英国妇产科学刊一篇报道指出,在产后8周有53%的新妈妈在性生活上发生问题,而在随后的一年中有49%的人问题仍旧存在,其中只有7%~13%的女性表示有这方面的问题而需要协助,但仍然有1/4的人并没有寻求专业的帮忙。本来一个新生命的诞生理应使家庭生活趋于圆满,这时候反而却像投进了一个变数,使得本以调适好的家庭生活产生波澜。性生活虽不是夫妻生活的全部但却占了非常重要的地位,因此有性学家曾做调查发现产后一年是外遇及婚姻问题的高发期,虽然不能完全归咎于性生活的不圆满,但却不可否认这一定是个重要的因素。现在让我们来分析一下其原因,大部分的新妈妈在自然分娩时需要做会阴切开术,而这伤口需3~4周的时间才会痊愈,这时候就无法直接进行性器官接触的性行为,习惯上新妈妈们多数会在坐完月子后,到医院鉴定过,批下通行令才开始过夫妻生活。临床上在产褥期过后仍然无法恢复正常性生活的夫妇,最经常抱怨的是,会阴疼痛、情绪低落及极度困倦等。所以性行为并不是单纯的肉体接触,还包括了复杂的心理情结,肉体上的不适大部分比较容易治疗,而最重要的第一步是勇敢的提出你的问题,千万不要默默的承受,因为这将可能造成将来的性障碍,更把问题复杂化而难以治疗。所以专家建议新妈妈要勇敢地面对产后性生活,争取做一个幸福健康的新妈妈,以使夫妻间的感情和婚姻生活更加稳固。

新妈妈分娩后月经的恢复

通常不喂奶的新妈妈可在产后6~8周恢复月经,哺乳新妈妈月经恢复较晚,甚至整个哺乳期都不行经。第一次复经月经量常较多,且多为不排卵月经,来过三四次后,月经和排卵才恢复正常。

新妈妈喂奶时,宝宝吸吮乳头的刺激能反射性引起脑垂体不断释放催乳素,抑制卵巢排卵,不来月经。产后1个月内这种反应最强,到产后3个月左右,反应逐渐减弱,对排卵的抑制得到解除而恢复排卵,排卵是在月经来潮之前。根据资料显示,未哺乳的新妈妈最早排卵在产后31天。

什么时候可以在一起

产后的新妈妈又多了一个角色——为人母。初为人母,一切都是新鲜和兴奋的,但是也有烦恼,这一时期的新妈妈对性生活有些淡漠,因为所有的心思都给了一个幼小的生命。如果夫妻还希望像以前一样过正常和谐的性生活,就需要往后推迟一段时间,待新妈妈心理和生理恢复后再进行,这时新爸爸得有点耐心,帮新妈妈摆脱生理和心理障碍。

产后何时开始性生活仍取决于新妈妈和新爸爸。但是因为新妈妈产后生理上完全复原需要一段时间,专家建议在产后6~8周后再开始性生活为宜,对新妈妈保健无大妨碍,也是安全的。也可根据自己的体力情况而定。如果新妈妈因阴道干燥而疼痛,或因有过伤口缝合而不舒服,阴道润滑剂可以提供帮助。特别是当新妈妈使用屏障避孕法时,建议用水溶性的阴道润滑剂,因为它们不会破坏避孕套和避孕膜。同时,因为支撑阴道的肌肉在分娩时会变得松驰,从而影响了性生活的质量。因此,新妈妈在产后适当地进行锻炼,可以帮助新妈妈得到全面恢复。

哺乳期避孕方法

哺乳期新妈妈如何选择避孕方法?

哺乳期新妈妈因为承担哺育宝宝的重任,而有些药物能通过乳汁进入宝宝体内,影响宝宝的生长发育,避孕药或避孕针也不例外。因此哺乳期新妈妈不宜选择药物避孕。这是因为人工合成的避孕药(针)中的激素可从乳汁中排出,影响乳量和乳质,降低乳汁中的蛋白质、脂肪和乳糖的含量,不利于宝宝的生长发育。

如果没有月经过多过频、生殖道急性炎症、生殖器官肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂、子宫畸形或严重全身性疾病,且为了避孕、方便、安全、有效,就可选择放置宫内节育器。如果是足月分娩,一般可在产后3个月放置,此时子宫已经恢复,宫腔形态与正常差不多,且多数还未恢复排卵,受孕概率低;若是剖宫产,就可在产后6个月后再放置。这是因为剖宫产使子宫前壁下段有手术瘢痕,使子宫复原较慢,过早放环不利于子宫复原。产后既不能服避孕药,又不适宜放宫内节育器的新妈妈可选择避孕药膜、避孕栓或请丈夫选用阴茎套,这些方法既不影响内分泌、月经周期和性生活,又能达到较好的避孕效果。产后不哺乳的新妈妈,一般选用药物或工具避孕。

产后第一次亲密接触要小心

新妈妈在经过6~8周的调养之后,虽然会阴伤口已愈合,但在首次性生活时,还会出现伤口裂开、出血。分析其原因,主要有以下几种情况:

与新妈妈体质有关。当新妈妈患有贫血、营养不良或阴道会阴部炎症时,都可延迟伤口的愈合。

与伤口缝合情况有关。除了会阴部表皮层用丝线缝合外,内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合。由于人体组织羊肠线的吸收有明显的个体差异加上羊肠线的质量,会阴部是否严格消毒等问题,也会影响人体组织的吸收愈合。

基于以上几种情况,新妈妈一定要等会阴伤口完全愈合后方可恢复性生活。丈夫在过性生活时,不要太粗暴,一定要温柔,应特别注意以下几点:

1.每次过性生活的时间不宜太长,以免影响妻子休息和消耗过多精力。每次性生活以20~30分钟为宜,要多施爱抚行为。

2.过性生活时,丈夫不可行动过猛,否则会伤害妻子刚刚恢复的阴道。

3.丈夫在过性生活时要注意保护妻子的乳房,因为这时的乳房经常充盈大量奶水,如果受压,会导致乳房疾病,给大人孩子造成痛苦。

产后性爱难题:阴道松弛

产后阴道松弛现象在新妈妈中并不少见。轻者会因为阴道宽松而失去对阴茎的“紧握”能力,使夫妇双方的性快感下降;重者由于阴道壁的支持组织失去了对膀胱、尿道甚至直肠的支撑作用,而导致它们向阴道前、后壁膨出,因此还会出现尿失禁或排便困难。

阴道在生殖过程中具有重要角色。在性交过程中是储存精液的场所,阴道的后侧部所形成的精液池正好对着子宫颈口,精子可以在最近的距离迅速进入子宫颈管内,经过子宫腔、输卵管,去寻找当月所排的卵子。如果是女性的排卵期,又没有其他生殖障碍的话就会受精,孕育新的生命。新生命经过40个星期的孕育后,胎儿由此分娩。

一些女性尤其是生育过的女性容易出现性生活时快感的下降甚至消失,其中当然有许多原因,但阴道松驰是重要的原因之一。

产后女性普遍会存在阴道松弛,其原因是分娩时阴道撕裂或人为侧切,出现阴道松弛,在过性生活时,有时空气会进入阴道,像拉风箱一样发出很大的响声,让人十分紧张。阴道松驰时,由于阴道宽松,使得性生活时原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降,性器官的接触也就难以达到充分、满意。我们已经讨论过,女性要充分满足其接触的欲望后才有可能达到性高潮的体验。所以,当女性出现阴道松驰时,性生活快感下降甚至消失也就容易出现了。那么,怎样才能防止产后阴道松弛现象的发生呢?

首先,要保证必要的营养支持,积极进行产后骨盆肌肉的恢复性锻炼。有很多新妈妈害怕产后肥胖,过分节制饮食,殊不知肌肉缺乏必要的营养就会变得很薄,起不到应有的支持作用。

阴道本身有一定的修复功能,产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂,阴道中的肌肉受到损伤,所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复,促进阴道紧实。

立式锻炼

站立,双腿微分开,收缩两半侧臀部肌肉,使之相挟,形成大腿部靠拢,膝部外转,然后收缩括约肌,使阴道往上提,经过耐心锻炼,即可学会分清阴道和肛门括约肌舒缩,改善阴道松弛状态,提高阴道的挟缩机能,藉以掌握夫妻同房时的舒缩能力,使性生活和谐、美满。

卧式锻炼

靠床沿仰卧,臀部放在床沿,双腿挺直伸出悬空,不要着地。双手把住床沿,以防滑下。双腿合拢,慢慢向上举起,向上身靠拢,双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时,双手扶住双腿,使之靠向腹部,双膝保持伸直。然后,慢慢地放下,双腿恢复原来姿势。如此反复6次,每天一回,可常年不辍。

凯格尔练习

凯格尔练习是一种练习耻骨尾骨肌收缩能力的方法。通过训练可提高肌肉收缩力,提高性快感。

凯格尔练习的具体步骤是,首先找到耻骨尾骨肌。耻骨尾骨肌在双腿之间,收缩直肠与阴道时就可以感受到这两块肌肉的存在。仰卧于床上,将一个手指轻轻插入阴道,此时尽量将身体放松,然后再主动收缩肌肉夹紧手指,在收缩肌肉时吸气,你能够感到肌肉对手指的包裹力量。当放松肌肉时,呼气,并反复重复几次。每次肌肉持续收缩3秒钟,然后放松3秒钟。拿出手指,并且继续练习放松收缩肌肉。集中精力感受肌肉的收缩与放松。每次做10个3秒钟的收缩和放松,每天至少要做几次,并逐渐能够增多肌肉收缩次数增加收缩强度,比如逐渐从紧缩肌肉5秒钟到收缩10秒钟,大约要用几周时间才能达到这个目的。

凯格尔练习至少要持续6周,练习时如果能够收缩与放松自如,可以进行从收缩到放松的快速转变练习,达到1秒钟内可以收缩放松各1次。

配合腰腿锻炼法

新妈妈取仰卧位,以头部与双脚为支点,抬高臀部,同时收缩耻尾肌,放下臀部时放松耻尾肌,使臀肌和阴部肌肉同时都能得到锻炼。熟练后可在等公共汽车、看书或上网时做,没有任何副作用。

屏住小便

在小便的过程中,有意识地屏住小便几秒钟,中断排尿,稍停后再继续排尿。如此反复,经过一段时间的锻练后,可以提高阴道周围肌肉的张力。

提肛运动

在有便意的时候,屏住大便,并做提肛运动。经常反复,可以很好地锻练盆腔肌肉。

波浪式锻炼法

新妈妈坐在椅子上,由后向前缓慢地将耻尾肌收缩。在收缩状态下,头脑放松默默数数字。脑子里想像大海波涛起伏的情景,反复练习,反复体验。慢动作易使人不耐烦,中间可夹杂一些快动作,先迅速有力地收缩,然后快速放松外鼓,不仅使肌肉放松,而且有意识地使肌肉略微朝外鼓起。

这样连续有力地收缩、外鼓、收缩、外鼓,快慢动作交替进行。耻尾肌严重松弛者,每天可坚持收缩100次左右,熟练后站着也可躺着练习。

其他运动

走路时,有意识地绷紧大腿内侧及会阴部肌肉,后放松,重复练习。经过这些日常的锻炼,可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉,帮助阴道弹性的恢复,对性生活有所帮助。

产后恢复性功能的锻炼方法

产后新妈妈或者是已经出现阴道松弛的新妈妈应该怎样练习盆腔肌肉呢?我国传统的“收肛提气”法能很好地锻炼盆腔肌肉。

具体方法是:每天早晚在空气清新的地方深吸气后闭气,同时如忍大小便状收缩肛门,如此反复100次以上。当习惯了以后有时间就可以进行锻炼,平时生活中都可进行,不在乎次数的多少,经过一定时间的锻炼,盆腔肌肉的张力就会大大改善,阴道周围的肌肉也就变得丰实、有力,阴道松弛也就可不经药物治疗而痊愈了。另外,国外采用的“中断排尿”训练也是可以提高阴道周围肌肉张力的。方法是:排尿至一半时忍着不排,让尿液中断,稍停后再继续排尿,反复多次,这种小便时排尿中断锻炼经过一段时间后,就使阴道周围肌肉张力提高,阴道腔变窄了。

分娩后的新妈妈保持运动习惯是很重要的,而产后运动包括骨盆腔肌肉运动,可让生产后松弛的阴道恢复弹性,对于夫妻双方在追求性快感上有相当大的影响。

这种阴道收缩运动很简单,也很容易记,关键是要坚持,并可以配合平常的生活休息来做,从而提升阴道收缩的力量,促进性生活美满。

阴道收缩运动自我锻炼要诀:

1.开始练习时,平躺在床上,放松身体,专注于肛提肌收缩的动作,特别要注意双腿、双臀以及腹部肌肉都不能用力。

2.当体会骨盆底肌肉的收缩动作后,将收缩的动作专注在阴道、尿道上,持续重复一缩一放的频率即可。

3.尝试着将两个手指伸进阴道内约5厘米,在骨盆底的肌肉收缩时,测试阴道内的手指是否感觉到压迫。

4.坚持每天做1~2次,每次10分钟。

经过6~8周这样的练习,阴道肌肉就会绷紧如初,阴道敏感度也会增加,美好性生活的感受也就加深了。