怀孕以后,胎儿不断生长,子宫也日益膨大,以致直接压迫下腔静脉,影响血液的正常回流。再加上腹压增高,血管内的压力也随之增高,最后导致痔静脉丛的扩张而形成或加重痔疮。
俗话说“十人九痔”,许多身怀六甲的孕妇以前没有痔疮,怀孕后却被麻烦的痔疮缠上了;也有的原来有痔疮怀孕后加重了。有99%的孕妇要面对妊娠痔疮。
痔疮是怎么形成的
由于腹部压力增加,导致直肠下端黏膜及肛周皮肤的静脉血管扩张、血液淤积、弯曲隆起而形成静脉团。怀孕期的孕妇,为了保证胎儿的营养供应,盆腔内动脉血流量增多,随着胎儿在子宫内的不断发育、成长,子宫体日益增大,在压迫盆腔的同时,也压迫了直肠静脉血管,造成了血液循环受阻,进而引起淤血或血栓,形成痔疮。还有,女性怀孕后,很容易感到疲劳,活动量大大减少,特别是累了就在沙发上一坐不起,沙发质地软,坐下后,孕妇的身体淤血程度加重,血液回流困难,更容易诱发或加重痔疮。
当痔核暴露在外面收不回去的时候,就会非常疼痛,连坐下来都困难。这时候,求助医生是个好方法。不过,对于很大一部分孕妇来说,孕期的痔疮有时候是暂时性的,等分娩过后就会自然消失了。孕妇一旦生了痔疮,特别是在怀孕后期,治疗要十分谨慎。除急性血栓外痔需手术外,一般等到分娩后3个月再考虑采用手术治疗。此前以保守治疗为主。由于产妇在产后要排恶露,可采用温水坐浴进行提肛运动、局部按摩来治疗,或选用外用痔疮药进行治疗。对于恼人的痔疮,还是重在预防:
痔疮的预防措施
怀孕前没有痔疮的孕妇,在怀孕后也不要麻痹大意,一样要做好预防:
养成良好的饮食习惯
孕妇可以每天早晚进行提肛运动,每次30次,有助于肛周组织的血液循环,可以避免痔疮的发生。
要保持肛周的清洁
每晚进行局部洗浴,可以避免肛周皮肤褶皱区滋长细菌而发生感染,同时要做到有规律生活起居,养成良好的排便习惯,不崇尚“厕所文化”,如厕时不要养成读书看报的习惯。
多饮水、多吃水果和蔬菜
孕妇要少量多次地饮水,多吃水果和新鲜的蔬菜,尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。孕妇别老坐着,应适当运动,以促进肛门直肠部位的血液回流。三餐饮食正常,特别是早餐一定要吃,避免空腹,并多吃含纤维素多的食物,比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶。
多运动
多活动可增强胃肠蠕动,另外,睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。
孕期痔疮重在预防和自我调节,正确的坐、立、饮食及调养方法可有效地缓解症状,安全度过孕期。
孕妇痔疮的手术治疗时机
孕后痔疮治疗要根据其症状的严重程度及怀孕的时期来选择适当的治疗方法,原则上以保守疗法为主,如高纤维素食物、温水坐浴及软便剂治疗,局部软膏及栓剂也有疗效。使用软膏栓剂时,必须注意用药安全,一些含有类固醇的药物和麝香的药物应避免使用。
小贴士:【手术治疗最好在孕中期】
若症状严重确要进行手术,要考虑手术对怀孕妇女及胎儿是否安全,手术应该避免在怀孕早期和晚期进行。因为怀孕早期是“未来宝宝”重要组织和器官的分化期,是胎儿畸形的高发期,用药的安全问题非常重要,而怀孕早期的手术刺激也易导致流产;怀孕晚期较难安排手术时的姿势。怀孕中期,孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡,进入稳定期,实施手术相对来说比较安全,但仍要注意麻醉方式的选择和使用药物的安全性。
痔疮的治疗与护理
如果孕妇在孕前已经出现了痔疮,一定不要让症状再进一步扩大。
不要暴饮暴食
合理饮食,不要暴饮暴食,以免造成直肠的压力过重,可以少量多餐,避免吃辛辣及酸性等刺激性食物,不要吃过精过细的食物,因为精粮会造成便中的残渣过少及便质发黏,导致便秘。
有便意时及时排便
一旦有便意的时候,就尽快去厕所排便。因为粪便在体内积存久了,不但造成排便不易,也会影响食欲。建议有便秘问题的孕妇每天多喝凉开水或牛奶刺激大肠蠕动,或是早晨起床后马上喝一杯凉开水或牛奶,这都是帮助排便的好方法。
注意局部清洁
坚持进行局部洗浴,并按摩肛周组织3~4分钟,以加快血液循环。
不要久坐沙发
孕妇孕期避免坐沙发,并避免在电脑前久坐不起。
练习肛门收缩
孕妇每天要有意识地进行3~5次提肛运动,可以加强肛周组织的收缩力,改善淤血状况。
怀孕的过程是非常辛苦的,常常会伴有许多不适,孕妇要掌握正确的方法来避免或减轻这些不适,顺利度过妊娠期。