小儿急性阑尾炎
症状表现
急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,起病急,变化也快。小儿急性阑尾炎的主要症状表现为腹痛,这种症状开始一般是心窝处或脐部钝痛,容易与单纯的胃病相混淆,几小时后,移至右下腹部,表现为持续性疼痛,此时宝宝可能会用弯腰来缓解疼痛。除疼痛外,宝宝起病初期常有恶心、呕吐等反映,呕吐次数不多,吐后仍感不适。当阑尾穿孔或已形成弥漫性腹膜炎时则为频繁呕吐,并有腹胀及相应的腹痛体征。
处理方法
阑尾炎的基本治疗是早期手术,切除阑尾,须根据龄、病变类型及程度和全身情况决定治疗方案。单纯性阑尾炎已超过24~48小时而无恶化者,或腹膜炎已经好转、局限及成阑尾脓肿的宝宝不宜手术,而采用中西医保守治疗(如使用有力抗生素静脉滴注等方法),并严密观察病情发展。如果宝宝再出现体温上升,且压痛范围在扩大,脓肿张力加大,需要立即对宝宝进行手术。
小儿心肌炎
症状表现
心肌炎是小儿常见的心脏病。可由风湿热、细菌及病毒感染所引起,以病毒性心肌炎最常见。临床表现轻重不一,轻者无任何不舒服感觉,只是常规体检或心电图检查时才发现异常。心肌炎症明显时,患儿常诉心前区不透、胸闷、心累、头晕及四肢无力等。重症心肌炎可表现为心源性休克,心力衰竭、严重心律失常,有的发生昏迷、抽风(即心源性脑缺血综合征),如抢救不及时会引起突然死亡等。
处理方法
对病毒性心肌炎的诊断,除了注意其特殊的体征外,还可借助心电图和血生化检查。对于患了病毒性心肌炎的患儿,爸爸妈妈应该注意些什么呢?
首先,不要产生过重的精神压力,积极带宝宝治病。要知道,现代医学的发展和进步,可使大多数的患儿得到治疗,另外,要让患儿尽量卧床休息,吃易消化的食物,多吃水果。最重要的就是积极配合医生进行治疗。
小儿先天性心脏病
症状表现
先天性心脏病(先心病)是宝宝最常见的心脏病。先天性心脏病的种类很多,其表现随心脏畸形的性质和程度不同而不一样。多数先天性心病患儿生长发育不良,体格瘦小,活动量小,容易疲倦。一般把先天性心脏病分为三大类,即可能青紫型,青紫型,非青紫型。
①可能青紫型先天性心脏病的宝宝易患感冒、支气管肺炎,呼吸急促,常因上气不接下气而被迫中断,哭闹时口唇易青紫。
②青紫型先天性心脏病的宝宝,口唇、指趾甲床出现持续青紫,长期缺氧还会使指趾端膨大如鼓槌状(杵状指趾)。法洛四联症患儿在走和玩耍时常蹲下来休息,以减轻缺氧症状,严重时还会因脑缺氧而出现头痛、头晕甚至昏迷、抽风等症状。
③非青紫型先天性心脏病宝宝生长发育良好,活动量也大,不出现青紫,是经医生检查发现心脏杂音明显而诊断为先心病。所以,爸爸妈妈不能单凭表面现象来判断宝宝是否患有先天性心脏病。
处理方法
虽然引起先天性心脏病的病因尚未完全明确,但孕妈妈在妊娠早期积极预防风疹、感冒等病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。当宝宝有了以上表现或体检时发现明显心脏杂音时,应想到宝宝患有先天性心脏病的可能。爸爸妈妈应及时带宝宝到有条件的医院进行检查。除了医生进行体格检查外,心电图、胸部照片及超声心动图是诊断小儿患先天性心脏病必不可少的无创性检查方法。