肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病,绝大多数病人经过住院治疗后,需要回到家中休养并继续门诊治疗。病人在自己的家中无拘无束,轻松自然,环境熟悉,有亲切感,生活起居也觉得方便,并且在亲人的身边倍感温暖,能得到较好的心理补充。事实上,对病人的护理最初也是从家庭开始的。家属往往是最了解病情发展经过和病人疾苦的,对病人最具有同情心,时刻为病人分担着痛苦,总希望能帮助医生和病人做些工作。家属、亲友对病人的护理不但细致入微,而且是任劳任怨的。所以家庭护理对肿瘤病人的康复十分重要。那么要做好家庭护理需注意哪些方面呢?
1.家属和亲友要端正言行、有一个端正的态度。要有精神准备,能正视现实,勇挑重担,有责任心和义务感,要振作精神,给病人一个良好的形象,因为亲人的精神状态会直接影响病人的心理,家属和亲友往往是病人主要的精神支柱。
2.为病人创造最佳生活条件。为病人建立一个舒适、清静、卫生、安全,便于生活起居和锻炼身心的良好环境。其基本要求是:保持室内整洁卫生,空气清新流通,温度与湿度适当,室内采光良好,装饰色调柔和,周围环境宁静而有生机。一般来说,肿瘤不会传染,病人无需隔离,但多数病人免疫力较差,易受各种病菌的感染,有条件的可定期进行室内紫外线消毒,以及病人常用器具的清洁消毒。为方便病人的生活起居,室内的布置及各种用品的摆放应合理到位。对活动不便的病人应备有辅助装置,如轮椅、支架、拐杖或在室内一定的位置安装扶手等。床、桌、椅、便池等的高度及舒适度也应根据病人的情况合理调节。对于病情较轻或条件允许的患者,应鼓励他们下床活动,自我料理,以减少褥疮、呼吸道感染等并发症的发生机会。另外,应注意避免和预防一些潜在的危险,如避免使用一些尖锐锋利、容易破碎、笨大沉重的用品和器械;家中水、电、火、煤气的管理也应特别注意,应尽量避免病人直接操作。家中一般不应离人,以免发生意外。另外应根据实际情况,可备一些用于锻炼的器械,在家人的协助下进行适当的锻炼,以促进身体各部位功能及体力的恢复。
3.为病人创造和谐气氛。营造一种轻松、自然、温馨的气氛,做好病人的思想工作和心理护理。亲人的理解、安慰、关心、帮助、鼓励,耐心的思想工作,都会使处在痛苦之中的病人感到温暖、愉快,这有利于病人情绪的稳定和心理的平衡。这应是家庭心理护理的最重要部分。
4.要学习与掌握护理常识与技术。家庭护理人员还应尽量掌握一定的护理常识和技术,特别是肿瘤常识,并保持与医院专业医护人员的密切联系,及时将病人的情况反馈给主管医师和护士,获得他们的指导和帮助。尽可能地学会有关体温、血压、脉搏、呼吸等的测量方法;常用药物的使用方法及简单注射的操作;对病人进行全身的清洁,尤其是口腔、鼻腔、前后二阴的卫生清洁;夜间大小便的护理;长期卧床病人褥疮的预防和护理;造瘘口(气管造口、肠造口、尿道或膀胱造口等)的护理;各种插管(鼻饲管、胃管、静脉导管、硬膜外导管、各种引流管等)的护理等方面的知识和技巧。对于这些相关知识,家属应主动咨询专业医护人员,并查阅有关专业书籍,具体可参阅本书。家人应对病人病情的发展情况、治疗及护理的措施、病人的反应(包括症状、体征及心理状态等)有一个详细、准确,定时、定量的记录,并应长期坚持。这有利于了解病情发展的动态变化,评估治疗及护理的效果,预测病情的发展与转归,并可有的放矢地制定今后的治疗及护理计划。在每次就医时必携待以供医生诊治参考。
有条件的家庭应根据情况备存一些镇痛药、镇静药、止血药、抗感染药及其他常用药,但要远离病人,专处保管。其他,如备用一些简单且易操作的或急用的医疗器械。并熟知这些药物器具的用法和所使用的药物剂量与反应。