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第3章 新妈妈喂养经

宝宝出生后1个月,吮吸能力大大加强,对外界环境的适应能力也逐渐增强,在喂养上无论是采用母乳喂养还是人工喂养,都比新生儿时期顺利得多。此时,应该怎样喂养宝宝呢?

坚持母乳喂养

母乳是宝宝最好的食物

对于刚出生的宝宝来说,最理想的营养来源莫过于母乳了。因为母乳中的营养价值非常高,且其所含的各种营养素的比例搭配适宜。母乳中还含有多种特殊的营养成分,如乳铁蛋白、牛磺酸、钙、磷等。母乳中所含的这些特有物质,对宝宝的生长发育以及增强抵抗力等等都有益处。此外,母乳近乎无菌,而且卫生、方便、经济,所以,对宝宝来说,母乳是最好的食物。

母乳的主要营养成分

宝宝出生后多长时间开始喂奶

及早给宝宝哺乳

宝宝出生后,应尽早进行哺乳,这样可以促进母亲乳汁分泌。另外,初乳含有丰富的抗体,应该及时让宝宝吃上母亲的初乳。一般情况下,恢复快的宝宝仅过2小时,就哭着要奶,若母亲身体状况允许,应该开始进行哺乳。

哺乳次数、时间与喂奶量

1.1~3天的宝宝,按需哺乳或每4小时左右喂奶一次,每次喂10~15分钟。

2.4~14天的宝宝,每4小时喂奶一次,每次喂15~20分钟,每次喂30毫升~90毫升。

3.15~30天的宝宝,每隔3小时喂奶一次,每次15~20分钟。喂奶时间可安排在早上6、9、12时;下午3、6、9时及夜间12时、后半夜3时。每次喂奶70毫升~100毫升。

定时喂奶还是按需喂奶

有的妈妈不了解母乳喂养的方法和宝宝的生理特点,常常较早地给宝宝定时喂奶,这种喂奶方法对宝宝和妈妈都不利。

专家认为,宝宝应按需喂奶,宝宝想吃就喂,妈妈奶胀就喂,这样就能满足母婴的生理需求。

刚刚出生的宝宝吸吮力强,这是让他学习和锻炼吸吮能力的最佳时刻,不必拘泥于定时喂奶。因此,硬性规定喂奶时间和次数,就不能满足其生理要求,必然会影响其生长发育。按需喂奶、勤喂奶,还能促进母乳分泌旺盛,有利于宝宝吃饱喝足,可加快宝宝生长发育。

促进乳汁分泌的方法

这个阶段的妈妈大多会有乳汁分泌不足的现象,称之为暂时性母乳缺乏。这种情况并不会一直持续下去,多是在随着宝宝吸奶过程中逐渐增多。产后3~4天,妈妈乳房明显发胀、发硬,这是泌乳的前兆。

此时,可以请专业按摩师为妈妈做乳房按摩,同时用毛巾热敷,每次3分钟左右,然后从乳房周围向乳头方向轻柔5分钟左右,力度要适当。让丈夫吸吮刺激乳房,也是促进乳汁分泌的方法之一。

母乳喂养的姿势

妈妈可盘着腿坐在床上、椅子上给宝宝喂奶。宝宝3个月前不宜采用卧位哺乳的方式,以免在哺乳时睡着了,乳房堵住宝宝的鼻子,而造成宝宝窒息。

母乳喂养时不要只将乳头塞进宝宝的嘴里,应该连乳头下面的乳晕部分也塞入宝宝嘴里,因为宝宝不是用舌头吸吮,而是用两颊吸吮。刚开始喂母乳时,应该让宝宝吃两侧,没有受过刺激的乳头,如果宝宝连续吸吮15分钟,就可能引发乳头破裂。

用奶瓶喂养的正确姿势

用奶瓶给宝宝喂奶时,妈妈一定要用手抱着宝宝,切忌采用卧式喂奶,因为配方奶可进入宝宝的耳、咽管中,容易引起中耳炎。妈妈可以坐在床上或椅子上,轻轻地将宝宝的头抬起一点,让宝宝吸入的奶更容易吞咽。另外妈妈应保持身体放松,当妈妈肌肉放松时,宝宝就会在吃奶的过程中感觉到妈妈的身体,可以使宝宝更有安全感。

正确的挤奶方法

挤奶的正确姿势是用拇指和其余的4个手指夹住乳头下的乳晕部分,轻轻地推揉,然后用拇指和其他4个手指勒紧乳房往前挤。如果是用吸奶器挤奶,一定要注意卫生,每次清洗干净后要注意消毒。

白天母乳哺喂

1.先用温水洗干净妈妈的乳头,以免附带的细菌进入宝宝口中引起口腔或咽喉发炎。

2.妈妈在沙发或椅子上坐着,然后在哺乳乳房一侧的脚下搁一个小凳子,架起这侧腿,将宝宝的头枕在妈妈的胳膊弯上,胳膊弯舒适地放在架起的腿上即可。

3.把这侧乳头连乳晕塞入宝宝嘴中,要尽可能让宝宝嘴唇裹着乳晕,这样可以促使泌乳。

4.一侧吃空后,再以同样姿势把宝宝换到另一侧乳房、胳膊弯和腿上。

5.如果天气好,尽可能让宝宝在太阳下、空气好又避风的地方吃奶,因为宝宝吸收乳汁中的钙质要靠身体中的维生素D的帮助,而身体中的维生素D得靠晒太阳才能产生,另外新鲜空气对宝宝的成长也是十分有利的。

6.宝宝吃饱睡着后要及时抽出乳头,不要让他老含着乳头,因为那样不仅不利于宝宝口腔和妈妈乳头的卫生,还易引起宝宝依恋乳头的不良习惯,甚至会引起宝宝的呕吐或窒息。

夜间母乳哺喂

夜晚乳妈妈的哺喂姿势一般是侧身对着稍侧身的宝宝,妈妈的手臂可以搂着宝宝,但这样做会较累,手臂易酸麻,所以也可只是侧身,手臂不搂宝宝进行哺喂。或者可以让宝宝仰卧,妈妈用一侧手臂支撑自己俯在宝宝上部哺喂,但这样的姿势同样较累,而且如果妈妈不是很清醒时千万不要这样做,以免在似睡非睡间压着宝宝,导致宝宝窒息的现象。

晚上哺喂不要让宝宝含着乳头睡觉,因为这不仅不卫生,且容易使乳房压住宝宝鼻孔使其窒息,也容易使宝宝养成过分依恋妈妈乳头的心理。另外,产后妈妈自己身体会极度疲劳,加上夜间要不时醒来料理宝宝而睡眠严重不足,在神志迷迷糊糊中哺喂宝宝,所以要小心以免出现不慎。

乳房的保护

每次喂奶后要让乳头自然晾干,以防破裂。破裂会导致感染。如果乳头破裂,涂一些母乳或其他自然润湿品的常规方法不理想,宜涂儿童鱼肝油帮助恢复。不要用肥皂清洗乳头,肥皂会引起干燥破裂,使乳头更加疼痛。预防感染,乳房感染的迹象包括:发热、有刺痛感和肿块疼痛以及乳房皮肤发红。如果出现这些症状,需要立即求诊于医护人员。

患乳腺炎怎么办

当乳汁淤积而引起肿胀、感染,仍然可以让宝宝吃奶,因为宝宝的用力吸吮可以疏导乳腺导管。也可以用按摩的方法把硬块揉开。如果炎症很严重,甚至发生脓肿,应暂时停止哺乳,并将乳汁挤出,消毒后喂给宝宝。去就医时,医生会使用抗生素治疗,应选择不经乳汁排泄、对宝宝无害的药物。若连用四环素超过10天,同时喂养宝宝,宝宝将来的牙齿就可能变黄。

母乳的六个阶段

初乳

产后7天内所分泌的乳汁称初乳。由于含有维生素A原故颜色发黄。含蛋白质及有形物质较多故质稠。开始3天乳房中乳汁尚未充盈之前,每次喂乳亦可吸出初乳2毫升~20毫升。

初乳中含蛋白质量比成熟乳多,尤其是分泌型IgA(SIgA),曾被称为出生后最早获得的口服免疫抗体。脂肪和乳糖含量则比成熟乳少,但维生素A、牛磺酸和矿物质的含量非常丰富,并含有很多的抗体和白细胞。

初乳中还有生长因子,可以刺激宝宝未成熟肠道的发育,为肠道消化吸收成熟乳作了准备,并能防止过敏物质的吸收。

初乳虽然量少,但正常来说对宝宝已经足够了。

过渡乳

产后7~14天内所分泌的乳汁称过渡乳。其中所含蛋白质与矿物质量逐渐减少,而脂肪和乳糖含量逐渐增加,系初乳向成熟乳的过渡。总量有所增多,并且脂肪含量丰富。

成熟乳

14天后所分泌的乳汁称为成熟乳,但是也因人而异,实际上一般要到30天左右才趋稳定。蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700~1000毫升。由于成熟乳看上去比配方奶稀,有些母亲便认为自己的奶太稀薄。其实,这种水样的母乳是正常的。

晚乳

晚乳是指10个月以后的乳汁,其总量和营养成分都有所减少。

前奶

为绿色的水样液体,内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水。

后奶

因含较多的脂肪,故外观较前奶白,脂肪使后奶能量充足,它提供的能量占乳汁总能量的50%以上。

母乳可以提高宝宝的智商

妈妈的乳汁是保证宝宝健康的最佳食品,它可以增强免疫力,并有极丰富的营养。据最新研究,母乳甚至可以提高宝宝智商。研究发现母乳中含有对脑发育有特别作用的牛磺酸,其含量是配方奶的10~30倍。因此,再也没有比母乳更好的天然智力食品了。

同时母乳喂养过程本身也是对宝宝大脑的良性刺激,母子肌肤相亲的种种交流是用奶瓶人工喂养难以比拟的。实际上母乳喂养是开发宝宝感知、激发其人类独有的感情和高级神经中枢的综合活动,对促进宝宝智力发育有不可替代的作用。

有研究表明,母乳喂养可以使宝宝的智商提高8分。例如,麻省理工学院的坦恩营养组织于1992年对早产儿做了一个前瞻性测验,结果发现用奶瓶喂母乳的一组宝宝的智商得分高于喂奶粉组的宝宝。美国儿科学会认为最好坚持母乳喂养6~12个月,而且认为4~6个月后才能开始添加泥糊状食物。

新妈妈如何拥有好奶水

妈妈要精神状态好

新妈妈的情绪状态直接影响到乳汁的数量和质量,因此,保持乐观的心态和愉悦的情绪是新妈妈成功哺乳的前提和关键。

一般来说,心情愉快、情绪比较高涨的病人,康复的比较快。而情绪低落,终日紧张不安、闷闷不乐的病人不仅会影响康复的进程,还可能会加重病情。新妈妈也是一样,精神状态较好,很喜欢自己宝宝的妈妈往往下奶较早、乳汁分泌也较多、子宫恢复较好、宝宝也不经常哭闹;情绪状态不佳的新妈妈,乳汁分泌量减少、子宫恢复的也不好、恶露不绝、宝宝也经常哭闹,母子的正常休息也会因此受到较大的影响。新妈妈情绪的好坏与泌乳有直接的联系,为了确保新妈妈能分泌充足的乳汁,必须让其保持良好的情绪状态,心情愉快地度过产褥期。

孕妇在怀孕过程中就应该做好思想准备,充满自信地迎接宝宝的降生。如果新妈妈出现情绪波动的现象,就应尽量采取一些措施进行自我克制,应学会调节自己的情绪,可经常与人聊天,听听美妙、轻快的音乐,多想一些开心的事儿。

新爸爸也要拿出更多的时间,对妻子进行悉心的关怀。仔细观察母子身体的变化,为新妈妈准备科学合理的饮食,使新妈妈的营养得到充分的补充,同时也应让新妈妈保证充足的睡眠。经常陪妻子聊天,以此调节妻子的情绪,使妻子始终保持快乐、积极的心理状态,从而使母乳分泌和宝宝的健康得到保证。

帮助妈妈消除紧张情绪的五种方法

新妈妈要尽量远离紧张,只有消除了紧张情绪、放松了自己,才能成功地实现哺乳。新妈妈可以采取以下措施缓解自己的消极情绪。

放松身体

新妈妈往往会感觉非常疲惫,可在眼睛上轻轻蒙一块毛巾,然后放松全身,试着不去想任何令自己烦恼的事情,静躺10分钟,然后静静入睡。

学会倾诉

新妈妈如果遇到哺育宝宝的挫折,可向一些有经验的前辈请教,或向别人进行倾诉,只要将自己的心事和难题说出来,就会大大缓解自己的紧张情绪,然后再想办法解决。

听音乐舒缓神经

新妈妈也可经常听一听音乐,无论是民族音乐、流行音乐还是古典音乐,只要是自己喜欢的就行,这样都可以起到舒缓神经的作用。

运动缓解压力

新妈妈可通过适量的运动缓解紧张。由于新妈妈容易疲劳,不宜剧烈运动,所以可以进行一些适当的锻炼,如伸伸胳膊、双腿等,在活动的同时也会使紧张的情绪渐渐消散。

妈妈和宝宝应多在一起

尽量和宝宝在一起,这样不仅有利于母子感情的培养,还可有效为新妈妈排除紧张感。

运动后不宜立刻给宝宝喂奶

为了恢复身材,妈妈很快就开始运动,每次做了运动后都觉得离开宝宝好久了,怕宝宝饿,迫不及待地要喂奶,可那时的母乳味道会与平时不同。在运动中体内会产生乳酸,潴留于血液中使乳汁变味。据测试,一般中等强度以上的运动即可产生乳酸,所以肩负喂奶重任的妈妈,只宜从事一些温和运动,运动结束休息半小时后再喂奶。

要适当喂一些果汁

母乳喂养的宝宝,由于母乳中含有维生素C,所以即使不添加果汁,宝宝也不会营养不良。人工喂养的宝宝,只要添加了复合维生素也不会出现营养不良。但还是建议妈妈适当的给宝宝添加些果汁,不是为了给宝宝增加维生素C的摄入,而是培养宝宝对食物的味觉,所以妈妈不用计算哪个水果含有的维生素C多,只要是应季的新鲜的水果或蔬菜就行。此外,采用混合喂养和人工喂养的宝宝,要适当的添加一些果汁,这样可以有效地防止宝宝便秘。

但是要注意的是,在给宝宝制作蔬果汁时,一定要注意味道要清淡,不要加入任何调味品,并且在饮用时用白开水稀释再喂给宝宝。但母乳奶水充足的,应保持纯母乳喂养,纯母乳喂养的宝宝不要过早的添加蔬果汁,可以到宝宝6个月以后再逐渐添加换乳食物,如蔬果汁和泥糊状食物。另外不要给1岁以下的宝宝喂食番茄汁,因为番茄会引起小宝宝过敏。

做果汁的注意事项

制作果汁时,要注意清洁。用香皂把手洗干净,把水果洗好,尤其是果皮一定要洗干净,容器应当用80℃的开水洗净消毒。然后用手把果汁挤进大口奶瓶里面,瓶口上蒙着开水消毒的纱布做成过滤器。不要把一个水果的果汁全部挤尽,以能轻松挤出果汁为度。

怎样进行混合喂养

妈妈在分娩后,经过尝试与努力仍然无法保证充足的母乳喂养,或因妈妈的特殊情况不允许母乳喂养时,可以选择一些适当的代乳品加以补充,如配方奶等。在混合喂养中应当注意以下两点:

1.每次哺乳时,先喂母乳,再添加其他乳品以补充不足部分,这样可以在一定程度上维持母乳分泌,让宝宝吃到尽可能多的母乳。

2.严格按照奶粉包装上的说明为宝宝调制奶粉,奶粉罐的小匙有的是4克的,有的是2.6克的,一定要注意观看,按包装袋上的说明调配,不要随意增减量剂和浓度。

如何选用橡胶乳头

要给宝宝选择适合的橡胶奶嘴,所以要注意奶嘴孔洞的大小,孔的大小可随宝宝的月龄增长和吸吮力的变化而定,宝宝吸吮的孔不宜过大,一般在15~20分钟吸完为合适,若太大,乳汁出的太多容易呛着宝宝,应买孔小一点的奶嘴。但也不能太小,以免宝宝吃起来太费劲,导致宝宝吸不到奶水。

小孔奶嘴的标准是:将奶瓶倒过来,1秒钟滴一滴左右为准。此外,橡胶乳头也不能太硬,发现不好时应马上换掉。随月龄增加乳头的孔可变换大小,宝宝4~5个月时每次喂奶在10~15分钟吸完为合适。

怎样喂养2~3个月的宝宝

2~3个月的宝宝生长发育迅速,大脑进入了第二个发育的高峰期,在这个阶段,仍要以母乳喂养为主。

在母乳充足的时候,2~3个月的宝宝仍然应该坚持母乳喂养,而妈妈也要注意饮食,保证母乳的质量。为了给宝宝补充维生素和矿物质,可以继续喂宝宝果汁和蔬菜汁。

用母乳喂养

这个阶段的宝宝体重平均每天增加30克左右,身高增加2厘米左右。2~3个月宝宝的胃已经可以储存食物了,所以喂奶的时间间隔可以变长。每天喂奶6次,一次75~100毫升。有的食量很小的宝宝,可能每天只吃3次奶,但只要精神状态很好,妈妈就不需要担心,仍然要坚持母乳喂养。

2个月过后母乳的分泌会慢慢减少,宝宝的体重也会每天增加不足20克,并且有可能因为奶不够喝哭闹次数增加,这时候就说明乳汁不足了,此阶段也可以每天补加一次配方奶,即将上午8时奶改成150毫升的配方奶,但如果体重仍然每天增加不足20克,就需要再补加一次,将上午6时的奶改为配方奶,如果这样喂养5天后体重只增加,应将上午11时半的母乳也改为配方奶,并且每次的量不要超过150毫升。

用配方奶喂养

母乳喂养不容易掌握好喝奶量,2~3个月的宝宝食欲有的比较旺盛,很容易就会导致饮食过量,也有食量很小的宝宝往往会因为喝奶少而发育缓慢。配方奶喂养会较容易掌握奶量,因为包装上会表明2~3个月的宝宝所需要的用奶剂量。

用配方奶喂养,妈妈们一定要注意不能让宝宝过量饮奶,否则会导致肥胖,使宝宝体内积存不必要的脂肪,加重心脏、肾脏和肝脏的负担。配方奶过量喂养和母乳喂养所引起的肥胖是有区别的,配方奶喂养所引起的肥胖是病态的不正常现象,而母乳易于消化,不会增加内脏的负担。

为了培养健康的宝宝,配方奶的日需量要控制在900毫升以下,如果分6次喂养,每次要控制在150毫升以下,若分5次喂养,则每次不得超过180毫升。

从第四个月开始添加换乳食物

通常来讲,3个月以内的宝宝不宜添加辅食。因为,他们可以从妈妈的乳汁或配方奶中获得充足的热量和营养。但维生素D的补充应从出生后的第三周起。母乳喂养的宝宝,每天添加浓鱼肝油滴剂2~3滴,到3个月时增至4滴,每天分2次喂。由于配方奶中已补充维生素D,可根据各个品牌配方奶中所含维生素D的量及宝宝的奶量,计算宝宝是否还需另外补充维生素D。

合理的给宝宝添加换乳食物

宝宝4个月时就可以开始添加换乳食物了,但是添加换乳食物的时候,奶量不要减少得太多太快。开始添加的时候还要继续保持奶量800~900毫升,这时添加换乳食物的量是较少的,应该以奶为主,因为奶蛋白质营养的吸收相对较高,对宝宝生长发育有利。如果你给宝宝以吃泥糊状食物为主,如粥、米糊、汤汁等,宝宝会虚胖,长得不结实。若是换乳食物的品种数量不太合适,里面的营养素还不能满足宝宝成长发育的需要,如缺铁、缺锌就会造成宝宝贫血、食欲不振。

随着宝宝的逐渐长大,从母体带来的抵抗力也会逐渐减少,自身抗体形成的不多,抵抗力就会变差,所以容易生病。妈妈们应注意给宝宝添加换乳食物,如果宝宝不肯接受,妈妈们可以适当改变一下制作方法,想办法让宝宝对其感兴趣。注意一定不要强迫宝宝吃东西,否则后果可能很严重,宝宝也许连喜欢的食物也开始排斥了。换乳前的果汁可以先进行尝试,慢慢地让他们习惯母乳、奶粉以外的味道,为了补充水分给他们喝一些用温开水稀释的果汁等都可以,但是要注意不要给得太多。

喂食物时要使用专用匙

注意用宝宝专用匙来喂泥糊状食物,喂食物时千万不能让宝宝躺着,可以先让妈妈或家人抱着喂,等宝宝自己能坐的时候把宝宝放在儿童椅上再喂。

蔬菜汤的烹调要点

习惯了食用果汁之后,可以试着喂宝宝营养充足的蔬菜汤,把应季蔬菜煮透之后取少量汁,酌量给予,最初用2~3倍凉开水稀释再喂宝宝。适合做蔬菜汤的蔬菜有卷心菜、大萝卜、洋葱、胡萝卜等汁少的蔬菜,不要选用芹菜、香菜等味道很重的蔬菜。给宝宝做蔬菜汤时,可以和大人的一起做。将蔬菜多切一些放入锅中用水煮透,但要注意在加调料之前就分一部分给宝宝。在洗蔬菜时不仅要浸泡一段时间,还要放水不断地冲洗1~2分钟,既可去除大部分农药,也可以使蔬菜中的草酸盐溶于水,以利于钙的吸收。