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第17章 1 新生儿的喂养

新生儿的喂养

母乳是宝宝最好的食物

对于刚出生的宝宝来说,最理想的营养来源莫过于母乳了。因为母乳的营养价值高,且其所含的各种营养素的比例搭配适宜。母乳中还含有多种特殊的营养成分,如乳铁蛋白、牛磺酸、钙、磷等,母乳中所含的这些物质及比例对宝宝的生长发育以及增强抵抗力等都有益。此外,母乳近乎无菌,而且卫生、方便、经济,所以对宝宝来说,母乳是最好的食物,它的营养价值远远高于任何其他代乳品。

母乳与配方奶的对比

等量的母乳和配方奶,两者热量和营养成分相差无几,但进入宝宝体内,两者并不相同。

母乳中的蛋白质比配方奶中的蛋白质易于消化(宝宝3个月后才能很好地利用配方奶中的蛋白质),母乳中的铁60%可被吸收,而配方奶中的铁的吸收率不到50%。此外,母乳方便、安全、经济,尤其母乳中不但不含细菌,而且还含有从母体中带来的免疫抗体。

母乳的几个阶段(按时间划分)

初乳:量少,每次喂哺量仅15~45毫升,每天250~500毫升。质略稠而带黄色,含脂肪较少而蛋白质较多(主要为免疫球蛋白),维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富,并含有更多的抗体和白细胞。初乳中还含有生长因子,可以刺激小儿未成熟肠道的发育,为肠道消化吸收成熟乳作了准备,并能防止过敏物质的吸收。初乳虽然量少,但对正常宝宝来说已经足够了。

过渡乳:总量有所增多,含脂肪最高,蛋白质与矿物质逐渐减少。

成熟乳:蛋白质含量更低,每日泌乳总量多达700~1000毫升。由于成熟乳看上去比配方奶稀,有些母亲便认为自己的奶太稀薄。其实,这种水样的奶是正常的。

晚乳:总量和营养成分都较少。

前奶:外观比较清淡的水样液体,内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水。

后奶:因为含有较多的脂肪,故外观较前奶白,脂肪使后奶能量充足,它提供的能量占乳汁总能量的50%以上。

育婴师妈妈小叮咛

不宜母乳喂养的情况:

乙型肝炎患者

乳母为乙型肝炎患者,HbsAg为阳性时,应暂缓母乳喂养。解决的方法是:在宝宝出生后2小时内,进行疫苗注射,宝宝产生抗体后,妈妈就可以进行母乳喂养了。

乳房疾病患者

乳母患乳房疾病时,如乳腺炎等,应暂缓母乳喂养。解决的方法是:一定要在得到治疗后,再进行母乳喂养,在此期间可将乳汁挤出或用吸奶器吸出,经消毒后喂给宝宝。

心脏病、肾脏患者

乳母患有严重的心脏病、肾脏疾病等,不宜进行母乳喂养。但若心功能、肾功能尚好,可以适当进行母乳喂养。

育婴师妈妈教你如何母乳喂养新生儿

宝宝出生后多长时间开始喂奶

宝宝出生后,应尽早进行哺乳,这样可以促进母亲乳汁分泌。初乳含有丰富的抗体,应该及时让宝宝吃上母亲的初乳。一般情况下,若分娩的母亲、宝宝一切正常,0.5~2小时就可以开奶。

哺乳次数、时间与喂奶量

1~3天的宝宝,按需哺乳,每次喂10~15分钟(要遵循按需哺乳的原则,根据个体差异而定)。

4~14天的宝宝,每4小时喂奶一次,每次喂15~20分钟,每次喂30~90毫升(要遵循按需哺乳的原则,根据个体差异而定)。

15~30天的宝宝,每隔3小时喂奶一次,每次15~20分钟。喂奶时间可安排在早上6、9、12时;下午3、6、9时及夜间12时、后半夜3时,每次喂奶70~100毫升(要遵循按需哺乳的原则,根据个体差异而定)。

定时喂奶还是按需喂奶

有的妈妈不了解母乳喂养的方法和新生宝宝的生理特点,常常较早地给新生宝宝定时喂奶,这种喂奶方法对新生宝宝和妈妈都不利。我认为,新生宝宝应按需喂奶,宝宝想吃就喂,妈妈奶胀就喂,这样就能满足母婴的生理需求。刚刚出生的新生宝宝吸吮力强,这是让他学习和锻炼吸吮能力的最佳时刻,不必拘泥于定时喂奶,因此,硬性规定喂奶时间和次数,就不能满足其生理需求,必然会影响其生长发育。按需喂奶、勤喂奶,还能促进母乳分泌旺盛,有利于宝宝吃饱喝足,可促进宝宝生长发育。

母乳喂养的姿势

乳母可以坐在床上或椅子上给宝宝喂奶。宝宝3个月之前不宜采用卧位哺乳的方式,以免乳母睡着了,乳房堵住了宝宝的鼻子,造成窒息。

母乳喂养时不要只将乳头塞进宝宝嘴里,应该连乳头下面的乳晕部分也塞入宝宝嘴里,因为宝宝不是用舌头吸吮,而是用两颊吸吮,用上下唇挤压乳窦。

刚开始喂母乳时,应该让宝宝两侧乳房换着吃,没有受过刺激的乳头,如果宝宝连续吸15分钟,就很容易被宝宝咬破。

无论选择哪种姿势,请确定宝宝的腹部是正对自己的腹部。这有助于宝宝正确地吮吸。也不要仅用双手抱着宝宝,应将宝宝搁在自己的大腿上,否则,哺乳后容易引起腰酸背痛,影响休息。

侧抱法

侧向抱着孩子,用妈妈的手腕支撑着婴儿的颈部,颈部的来回扭动不利于婴儿的吸吮。侧抱便能让婴儿的嘴正好对着乳头。

直立抱法

让宝宝坐在妈妈的大腿上,妈妈的手支撑着宝宝的身体和颈部。适合乳头扁平或短小的妈妈。

育婴师妈妈小叮咛

正确的挤奶方法

挤奶的正确姿势是用拇指和其余的4个手指夹住乳头下的乳晕部分,轻轻地推揉,然后用拇指和其他4个手指勒紧乳房往前挤。如果是用吸奶器挤奶,一定要注意卫生,每次清洗干净后要注意消毒。

白天母乳哺喂怎么进行

先用温水洗干净乳头,以免上面附带的细菌进入宝宝口中引起宝宝口腔或咽喉发炎。

乳母在沙发或椅子上坐着,然后在哺乳乳房一侧的脚下搁一只小凳子架起这侧腿,将宝宝的头枕在乳母的胳膊弯上,胳膊弯舒适地放在架起的腿上。把这侧乳头连乳晕一起放入宝宝嘴中,要尽可能让宝宝嘴唇能裹着乳晕,这样可以促使泌乳。一侧吃空后,再以同样姿势把宝宝换到另一侧乳房、胳膊弯和腿上。

宝宝吃饱睡着后要及时抽出乳头,不要让他老含着乳头,因为那样不仅不利于宝宝口腔和乳母乳头的卫生,还易引起宝宝依恋乳头的不良习惯,甚至会引起宝宝的呕吐或窒息。

夜间母乳哺喂怎么进行

夜晚乳母的哺喂姿势一般是侧身对着稍侧身的宝宝,母亲的手臂可以搂着宝宝,但这样做会较累,手臂易酸麻,所以也可只是侧身,手臂不搂宝宝进行哺喂。或者可以让宝宝仰躺着,母亲用一侧手臂支撑自己俯在宝宝上部哺喂,但这样的姿势同样较累,而且如果母亲不是很清醒时千万不要进行,以免在似睡非睡间压着宝宝,甚至导致宝宝窒息。

晚上哺喂不要让宝宝含着乳头睡觉,以免造成乳房压住宝宝鼻孔使其窒息的危险,也容易使宝宝养成过分依恋母亲乳头的娇惯心理。另外,产后育儿,乳母自己身体会极度疲劳,加上晚上要不时醒来料理宝宝而导致睡眠严重不足,很容易在迷迷糊糊中哺喂宝宝,所以要小心以防出现意外。

怎样教宝宝吮吸母乳

宝宝第一次吮吸妈妈乳头的小嘴含接姿势要正确,如果第一次就错误吮吸,往后要纠正困难较大。开始喂奶时用乳头触碰宝宝的嘴唇,此时宝宝会把嘴张开。让乳头尽可能深地放入宝宝口内,使宝宝身体靠近自己,并且使其腹部面向并接触你的腹部。宝宝的嘴唇和牙龈要包住乳晕(乳头周围的深色区域)。一定不要让宝宝只用嘴唇含住或吸吮乳头,这样可以避免乳母的不舒适。如果宝宝吃奶位置正确,嘴唇应该在外面,而不是内收到牙龈上。可以看到宝宝的下颚在来回动,并且听到轻微的吞咽声。宝宝的鼻子会接触乳房,但是可以呼吸到足够的空气。如果觉得疼痛,说明姿势错了。将宝宝从乳头上移开,再试一次。将手指轻轻放在宝宝的嘴角让宝宝停止吮吸乳房。

用奶瓶喂养姿势

1 注意查看奶嘴是否堵塞或者流出的速度过慢。如果将奶瓶倒置时呈现“啪嗒啪嗒”的滴奶声就是正确的。

2 喂宝宝奶粉时最常用的姿势就是横着抱。和喂母乳时一样,也要边注视宝宝,边叫宝宝的名字喝奶。

3 母乳喂养时,宝宝要含住整个乳头才能吮吸到乳汁,在喂奶粉时也要让宝宝含住整个奶嘴。

4 为了避免造成宝宝打嗝,在喝奶时应该让奶瓶倾斜一定角度,以防空气大量进入。

育婴师妈妈小叮咛

可以用沸水冲泡奶粉吗?

不可以,会造成部分营养流失。沸水冲泡即便不能造成全部营养的流失,但维生素等营养物质也会被破坏,故不要用沸水冲泡。

育婴师妈妈教你如何人工喂养新生儿

怎样进行混合喂养

妈妈分娩后,经过尝试与努力仍然无法保证充足的母乳喂养,或因妈妈的特殊情况不允许母乳喂养时,可以选择混合喂养。每次哺乳时,先喂母乳,再添加其他乳品以补充不足部分,这样可以在一定程度上维持母乳分泌,让宝宝吃到尽可能多的母乳。按照奶粉包装上的说明为宝宝调制奶液,一定要按包装上的说明调配,不要随意增减量影响浓度。

如何冲泡奶粉

1.将沸腾的开水冷却至40℃左右,然后马上将开水注入奶瓶中,但要注到总量的一半。

2.使用奶粉附带的量匙,盛满刮平。在加奶粉的过程中要数着加的匙数,以免忘记所加的量。

3.轻轻地摇晃加入奶粉的奶瓶,使奶粉溶解。摇晃时易产生气泡,要多加注意。用40℃左右的开水补足到标准的容量。

4.用手腕的内侧感觉温度的高低,稍感温热即可。若过热可用流水冲凉。

夜间如何冲泡奶粉

为了让宝宝一哭就能马上喝到配方奶,可在床边准备好奶瓶、配方奶、开水等冲配方奶时的必需品。还要准备好换用的尿布及为出汗而准备的衣服等。

准备好的开水,可以放到盛着凉水的盆中冷却。如果水温在60℃以上,会破坏配方奶中的维生素C。

将热水倒入奶瓶中放入冰箱里冷却,再拿出冲泡配方奶,这样就能大大缩短冲泡的时间。

两个保温杯,一个里面装有热水,一个里面装有凉开水,当要喝奶的时候将这两个保温杯中的水混合再冲配方奶,将会更加快捷。

奶瓶的清洗和消毒

煮热消毒

1 可以用专用的奶瓶洗涤剂,也可以使用天然食材制的洗涤剂,用刷子和海绵彻底地清洗干净。

2 奶嘴部分很容易残留奶粉,无论是外侧还是内侧都要用海绵和刷子彻底清洗。

3 为了防止洗涤剂的残留,奶嘴要冲洗干净,最好能将奶嘴翻转过来清洗内部。

4 锅里的水沸腾以后,就可以将奶瓶和奶嘴消毒干净。奶瓶较轻容易浮起,将奶瓶内注满水即可沉没。

5 煮沸3分钟可将奶嘴取出;奶瓶煮沸5分钟取出。煮沸结束后,放在干净的纱布上沥水,放在盒子内即可。

夜间清洗

夜间洗奶瓶是件很麻烦的事情,可以提前准备好盛满水的大碗,将用后的奶瓶浸泡到碗里,次日早上再洗。

由于夜间清洗奶瓶会影响睡眠质量,所以用过的奶瓶可以等到第二天早上再清洗。因此需要多准备几个奶瓶,夜间就会轻松很多。

将使用过的奶瓶里灌满干净的水,就不会使配方奶粘到壁上,以后再清洗也会很容易。

夜间人工哺喂怎么进行

1 为了让宝宝在饿的时候能马上喝到奶粉,可在床边准备好奶瓶、奶粉、开水等冲奶粉时的必需品。但是要注意这些物品的摆放位置,应离宝宝远一些,以免开水烫到宝宝。

2 将准备好的开水放到盛着凉水的水盆中冷却。如果用水温60℃以上的水冲泡奶粉,会破坏奶粉中的维生素C。所以一定要将水晾到合适的温度后冲泡奶粉。

3 为了让热水尽快降到60℃以下,可将热水倒在奶瓶中,放入冰箱里冷却。需要注意的是,不要忘记冰箱中晾着开水,以免取出时温度过低不能使用。

4 准备好两个保温杯,一个装热水,一个装凉开水,当要喝奶的时候将水混合再冲奶粉,方便快捷。

宝宝打嗝时怎么办

喂奶的时候无论怎样小心,宝宝还是会打嗝。我在这里给新手妈妈提供一个可以马上解决打嗝的方法。

1 尽量将宝宝的身体竖抱,这样就容易让饱嗝很快地出来,通常不打嗝姿势是让宝宝趴伏在妈妈的肩膀上。

2 可以轻轻地拍打宝宝的后背,这样做就可以将胃部的气体逐渐地赶出来,以达到停止打嗝的目的。

3 只要竖着抱15分钟以上,自然就会停止打嗝。如果妈妈怕抱着的时候过长而疲倦,也可以使用背带。

4 宝宝打嗝的时候,一般要直立地抱。而在睡觉的时候最好让宝宝侧卧,以免吐出的奶水堵塞气管。

如何判断宝宝是否吃饱

从乳房胀满的情况:喂前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软。

从宝宝下咽的声音上判断:宝宝平均每吸吮2~3次就可听到咽下一大口,如此连续约15分钟就可以说是宝宝吃饱了。若宝宝光吸不咽或咽得少,说明奶量不足。

吃奶后有无满足感:如吃奶后宝宝安静入眠,说明宝宝吃饱了。若吃奶后还哭,或者咬着奶头不放,或者睡不到两小时就醒,就说明奶量不足。

注意大小便次数:宝宝每天小便8~9次,大便4~5次,呈金黄色稠便,这些都可以说明奶量够了。如果尿量不多(每天少于6次)、大便少、呈绿稀便或尿呈淡黄色,则说明奶量不够。

看体重增减:足月宝宝头1个月每天增长25克体重,头1个月增加720~750克,第二个月增加600克以上。喂奶不足或奶水太稀导致营养不足是体重减轻的因素之一。