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第40章 孩子生理病理特点

孩子与婴幼儿及成年人相比,虽属相对健康人群,但近年来,随着学业负担的加重,生活方式和饮食结构的变化,再加上孩子本身的生理特点,很多孩子都会受到如感冒、肾炎、肝炎、腮腺炎、痢疾、风疹、肺结核等多种常见病的困扰,影响着他们的学习和健康成长。本章即对每种常见病的基本特征、病因、症状、防治方法等作了通俗、详细的介绍,便于父母和老师对孩子常见病早发现、早确诊、早治疗。

孩子从出生到成年,处于不断生长发育的过程中,其身体的各种组织器官及生理功能都未达到成熟完善,随着年龄的增长,才逐渐趋于完善。这种不成熟状态,年龄越小,表现越显著。对孩子生理病理特点,归纳起来,生理特点主要表现为脏腑娇嫩、形气未充;生机蓬勃、发育迅速。病理特点是由孩子的生理特点所决定的,主要表现为易于发病,易于变化,易于康复。掌握这些特点,对了解小儿的生长发育,疾病防治,均有极其重要的意义。

生理特点

1.脏腑娇嫩,形气未充

脏腑娇嫩,形气未充,说明孩子出生之后,机体的五脏六腑、气血津液、筋肉骨骼等形态、结构和生理功能均处于幼稚、嫩弱阶段,尚未发育成熟完善,古人谓之“稚阴、稚阳”,认为孩子机体是“稚阳未充,稚阴未长”,这里的“阴”,一般是指体内精、血、津液等物质,而“阳”是指体内脏腑的各种生理功能和活动。故“稚阴稚阳”说明孩子无论在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的,是处于不断生长发育过程中的。

2.生机蓬勃,发育迅速

孩子肌体虽然幼嫩,却具有蓬勃发育的生长能力,在正确的哺育下,将得到迅速生长。从体格、智力以至脏腑功能,均不断向着完善成熟方面发展,犹如旭日初升,草木方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,古人称之为“纯阳”。所谓“纯阳”,主要体现孩子机体生机蓬勃,发育迅速这一生理现象,也就是说由于孩子机体生长发育迅速,对水谷精气之需求格外迫切,在机体阴长阳生的新陈代谢过程中,常常表现为阳气的旺盛,而常常相对感到阴液的不足。孩子机体也正是由于这种阳气旺盛的生理过程,才能使孩子以成人无法比拟的生长速度发育成长,犹如旭日之初升,草木之方萌。

病理特点

1.易于发病

由于孩子脏腑娇嫩、形气未充,因而容易受外界环境变化的影响,自身抗病和调节能力又较差,故易受外邪侵袭和饮食所伤,更不能耐受突然的刺激,容易受惊生病,肺脾两脏疾病发病率特别高。由于孩子生理上形气未充,经脉未盛,卫外机能未固,故邪气易由表而入,侵袭于肺,影响肺的正常功能,出现咳嗽、哮喘、肺炎等。脾胃为后天之本,主运化水谷和输布精微,孩子生长发育迅速,所需水谷较成人迫切,但又脾常不足,若饮食不节,饥饱无度,均能影响脾胃运化,出现呕吐、泄泻等。

2.易于变化

孩子患病又容易出现高热、惊厥等症,不但发病容易,而且在患病之后,易于变化,出现易寒易热,易虚易实的特点。若患病之后,调治不当,病情容易由轻变重,由重转危,出现恶化的状况。由于孩子机体柔弱,感邪后易病势嚣张,出现实证。但邪气既盛,则正气易伤,又可迅速转为虚证,或虚实并见。在易寒易热的病理变化方面,其产生和孩子“稚阴稚阳”的生理特点有密切关系。“稚阴未长”,故患病后,易呈阴伤阳亢,表现热的症候群;而“稚阳未充”,机体脆弱,又有容易衰竭的一面,出现寒的症候群。

3.易于康复

由于小儿生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,病因比较单纯,没有七情的影响,所以在患病后,只要经过及时正确的处理,病情就会很快好转趋于康复。明代《景岳全书·小儿则》中说:小儿“脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而取之,则一药可愈。”可谓是对小儿这一病理特点的概括。

从孩子的生理病理特点可以看出,孩子时期脏腑娇嫩、形气未充,抵抗力弱,易患多种疾病,因此,孩子的保健和防治工作尤其重要。

杨力谈养生

孩子要做到未病先防。未病先防是指在人体未发生疾病之前,主动增强体质,颐养正气,提高机体抗病能力,同时采取各种有效措施,做好预防工作,避免致病因素的侵害,以防止疾病的发生。古书《丹溪心法》曾称:“是故已病而后治,所以为医家之法;未病而先治,所以明摄生之理。”