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第149章 12、宝贝你的肝

认识肝炎

肝炎、肝硬化是肝脏的主要疾病。肝炎也就是指肝脏发炎,引起肝脏发炎的原因很多,比如说长期酗酒导致肝脏发炎就是酒精性肝炎,由于自身免疫功能紊乱而引起的肝炎叫做自身免疫反应性肝炎,因服用对肝脏有损害作用的药物引起的肝炎叫做药物性肝炎,因病毒性肝炎引起的肝炎叫做病毒性肝炎。我们平时常常说的肝炎,是指病毒性肝炎。

肝炎在临床上可分为急性肝炎和慢性肝炎。

急性肝炎

发病急,有乏力、呆滞、恶心、厌油、尿黄、腹胀、肝区不适灯症状。医生在检查时,可发现肝脏肿大,并且压之疼痛,还可出现黄疸,化验结果可能出现血清转氨酶、胆红素增高等结果。

慢性肝炎

病程较长,并且经常反复出现。患者常常感觉疲乏、腹胀、肝区疼痛等症状,病情较重者可出现面色晦暗、毛细血管扩展、蜘蛛痣或者肝掌,如果治疗不及时,就可能发展成肝硬化或肝癌。

肝硬化是指肝脏的变形、变硬,这是因为各种原因引起的肝脏的慢性、弥漫性炎症长期没有得到有效地治疗,进一步发展的结果。病毒性肝炎、慢性酒精中毒、化学毒物和药物长期作用于肝脏,对肝脏造成伤害,或者代谢性疾病、血吸虫等等都可能引起肝硬化。当在我国引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,根据流行病学研究调查,约有82%的肝硬化病人患过病毒性肝炎。

肝炎的治疗

充分休息

在肝炎急性期或者慢性肝炎高度活动期,这个时候症状比较明显,转氨酶升高,并且同时伴有黄疸时,证明是细胞肿胀坏死关键之时,休息原则以静为主,应该卧床休息,可以使肝脏的血流量增加,肝脏在卧床时血液出入比站立时至少多40%。减少体力的消耗。早期卧床肝病后遗症就会减少。如病况改善,活动也应逐步进行,以增强体力。

总之肝炎患者“起居要正常,睡眠要充足,情绪要乐观”对促进肝脏功能复常,机体内环境稳定是肝病患者康复的要旨

营养补充

◆供给充足的热能,减少蛋白质的消耗。当然热量的供给也要注意适度,维持人的正常体重和体能为宜,如果摄入的热量过高,反而会导致脂肪肝,不利于肝功能的恢复。

◆足量蛋白质。肝脏是蛋白质合成和分解的主要器官,肝炎病人的消化吸收受到影响,分解代谢加强,而合成代谢又减弱,这个时候如果不能摄入充足的蛋白质,就会引起白蛋白下降,出现负氮平衡。

◆不宜食用高胆固醇食物。胆固醇代谢是由肝脏参与的,当肝功能降低时,为了减轻肝脏的负担,应限制胆固醇高的食物,如猪皮、猪脚、动物肝脏、蟹黄、鱿鱼、乌贼、蛋黄等食物。

◆增加碳水化合物的供给。肝脏是合成并贮存糖原的重要器官。肝炎病人对糖的消耗增多,糖原贮存减少,在饥饿或进食不够时,可能出现饥饿感,四肢无力或面色苍白、心慌、多汗等低血糖症状。所以要适量增加谈水化合物的补充。

◆充足的维生素。肝脏和维生素之间有着密切的关系,肝脏有病变时常引起维生素的缺乏,而反过来许多维生素直接参与肝脏的代谢,影响肝脏的生理功能。因此,补充足量的各种维生素,对肝细胞的解毒、再生和提高免疫水平有很好的作用。

◆戒酒。肝炎病人的肝脏对乙醇解毒能力降低,这个时候饮酒无异于火上浇油,会对肝脏造成一定的损害。此时还不应除霉变和含有防腐剂的食物,对辛辣刺激的调味品的食用也要控制。

◆少食多餐。肝炎病人每天可吃4~5餐。每次食量不宜太大,以减轻肝脏负担,食物应新鲜可口,容易消化。

◆补充水分

肝腹水、浮肿患者,每天要补充一定的水分,包括主食、菜汤中的液体,以帮助毒性物质及胆红素排出体外。

药物保肝

治疗肝病的药物非常多,肝炎患者用药应少而精,切忌过多过杂,切勿有病乱投医、滥用药,换药不宜太勤,应由医生指导选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物。

葡萄糖静脉滴注,加入维生素C、普通胰岛素、门冬氨酸钾镁等可以起到一定的疗效。

肝得健、促肝细胞生长素、思美泰、凯时等腰无在肝功能受损时,豆科一选择应用。另外五味子制剂、垂盆草制剂、水飞蓟素都能起到保肝的作用。

抗病毒治疗

目前对于肝炎的抗病毒治疗,虽然没有特效药,但是已有多种对病毒的复制起到抑制作用的药物。

干扰素:具有广谱抗病毒的作用,主要通过抑制DNA病毒、RNA病毒的复制,调节人体免疫力,从而起到抗病毒的作用。

核苷酸类:能抑制乙肝病毒的复制。比如说拉米夫定、阿昔洛韦、病毒唑等。

中医中药治疗

中医认为,同一种疾病可以有不同的证候,将肝炎分为湿热蕴结证、肝胆淤热证、寒湿阻遏证、热毒炽盛证、肝郁脾虚证、肝郁血淤证、肝肾阴虚水停证等等,在肝炎的治疗方面主要以中医的辨症核辨病理论为指导,运用中药单味制剂和复方制剂相结合,取得了较好的疗效。

健康小贴士

对于肝炎来说,预防是关键。如果出现了以下症状请赶快就医:

◆持续的流感样症状或者其它更为严重的表现。慢性肝炎可以导致肝硬化或死亡。

◆朋友或家庭成员发生了肝炎,那么你也可能被致病源感染。

◆你的症状出现在去过一个肝炎高发国家或地区后;在你旅行期间,也可能感染此病。

——来源于《中国中医药报》