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第21章 Chapter 4 心力衰竭

心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全,是指心脏因疾病、过度劳累、排血功能减弱,从而使心脏的血液输出量减少,排血量不能满足器官及组织代谢的需要,并由此产生的一系列症状和体征。

心力衰竭的症状

主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病,而产生心力衰竭的表现。

心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,发病初起为活动剧烈时出现呼吸困难,以后逐渐加重。休息时也会出现呼吸困难,甚至不能躺下,只能端坐在床边。患者往往在夜间熟睡时出现突然呼吸困难,并且伴有胸闷、气急、咳嗽,病情特别严重的可演变为剧烈的气喘、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰、紫绀等症状。

右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离等现象。

心力衰竭的原因有哪些

很多因素都可使本病发生,如呼吸道感染、风湿活动可直接损害心肌或间接影响心脏功能;贫血、妊娠、或过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷;过度的体力活动和情绪激动,也可增加心脏负荷;洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄也可引起本病。

家庭护理要点

发生本病时,如果患者正在从事体力劳动,要让患者立即停止活动,马上休息;可让患者端坐在床边,双腿下垂;给予吸氧,同时要给予低盐、易消化的饮食,避免情绪激动,保持大便通畅。