荨麻疹不仅是成人的多发病,也是小儿多发病、常见病。小儿荨麻疹多发病急,最初为烦躁,皮肤瘙痒,很快出现淡红色风团,形态不规则,迅速增大,融合成片,短的十几分钟自行消退,长的一两天自行消退,不留痕迹。很多小儿在发病前几天曾有轻重不同的咳嗽、发烧、流涕、吐泻、腹痛等症状。此病发起时孩子剧烈瘙痒,此起彼伏,骤起骤消,甚至累及黏膜,出现腹痛、腹泻、喉头水肿之症状,严重的会休克。
1.揭开小儿荨麻疹的面纱
小儿荨麻疹有急性和慢性之分。急性荨麻疹发病十分突然,可在一瞬间内皮肤异常刺痒,随着痒感和搔抓迅速出现大小不等,形状不一的红色、苍白色的风疹块;有的为环状,也可互相融合成大片,约10分钟到几小时内很快消退,不留任何痕迹。多数孩子除皮肤奇痒外,没其他不适感;少数孩子内脏受累出现发烧、头疼、气憋、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适;重时有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。
小儿慢性荨麻疹是指孩子持续复发超过六周还未治愈的荨麻疹,它的致病原因则不一定和食物有关,其他很多因素都可能引起小儿慢性荨麻疹。如温度变化、物理变化(如搔)、灰尘、花粉、丝袜等对局部皮肤产生的刺激、情绪引起血管紧张等等。像有人碰到冷水会过敏,有人碰到热水会过敏,都可能引起小儿慢性荨麻疹。也有一半以上的患者可能根本找不到明显的致病原因。
孩子患上荨麻疹,原因有很多,如:
食入性过敏原
最常见的原因为药物和食物。药物方面较常见的有抗生素,如盘尼西林类、磺胺类,消炎药如阿斯匹林、非类固醇抗发炎药类。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多牛奶及奶制品的添加剂。随着年龄的增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。孩子再大一些后,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
吸入性过敏原
暴露于吸入性过敏原,如花粉、动物皮毛、尘螨、蟑螂等,偶尔也会产生荨麻疹,但通常会伴随有呼吸道症状。
接触性过敏原
在敏感的幼儿身上会导致丘疹性荨麻疹,最常见的为蚊子、蜜蜂等昆虫叮咬。有些化学物质、衣物或洗洁精也会引起接触性荨麻疹。
其他因素
还有一个原因也很关键,儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。
2.荨麻疹的饮食须知
孩子患荨麻疹最常见的原因就是对食物过敏。如果父母已经知道孩子会对那些食物过敏,那么平时就得多留心,因为市面贩售的食物大多含有添加剂,孩子可能对主要成分不过敏,但对添加物则会有不良反应。例如对花生过敏的宝宝,很多市面贩售的米浆就得避免,因为米浆中常添加花生酱。
如果父母不知道孩子对什么食物过敏,又该如何确定孩子对哪种食物过敏?
目前尚无十分准确和便捷的鉴别方法,现将常用、可行的方法介绍如下:
食物记录法
把孩子每月所吃食物种类如米、鸡蛋、虾、鸡肉、黄瓜、西红柿等,食入时间(如月、日、时等),荨麻疹发生时间一一加以记录。一旦有荨麻疹发生时,可从记录中找出食物与荨麻疹发生的关系。一般应多注意荨麻疹发生前12~24小时所吃的食物。这种方法虽简单,容易掌握,但较难得出准确结果。
食物排除法
先使用常吃而未发生过敏的食物,即食物中只含米、面、黄豆、土豆、豌豆、胡萝卜、南瓜、西葫芦等极少致敏的东西。饭菜内尽量不要加调味剂及其他有可能引起过敏的成分,连续食用这种清淡食物3周。如果有食物过敏,则依次观察只吃一种时哪种会引起过敏。
如果经3周这样的饮食之后,孩子没再发病,那么,家长就开始在上述清淡食物中一个一个地加入可疑食物。每加一种观察5天,看有没有过敏反应发生,如加入一种可疑食物后,出现了荨麻疹或其他过敏性反应,则这种食物的试验结果为阳性,应加以记录。每种可疑食物都要逐个进行试验,因为一个人可能同时对两种或两种以上的食物过敏。经这种方法找出的过敏食物,最好再一次食用和观察,以便进一步确定它是否为真正引起过敏的食物。对通过食物记录法找出的过敏食物,最好也再这样食用和观察一次,以使结果更为可靠。对已确认的引起过敏的食物,以后不能再吃。经过一段时间,这种过敏性食物有望控制其过敏反应的发生。
另外,建议患了荨麻疹的孩子多吃含有维生素的新鲜蔬果或是服用维生素C与B族维生素,或是B族维生素B6.还可多吃葡萄、海带、番茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子等。
皮肤容易起荨麻疹的孩子,可以常食用芝麻,改善体质,增强体力,强化肌肤,就不容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果也很好。
爱心贴示
煎煮枇杷叶有治疗荨麻疹的功效。取三枚干枇杷叶片,用手掐碎后,放入500克水中煮沸。待煮汁冷却,用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中,放入浴池水中片刻,用作入浴剂。
桃叶的汤汁也可以抑制荨麻疹的搔痒,有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干,捣碎放入纱布袋中,置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸,待冷却至适当温度后,让孩子浸泡在浴缸中,效果很好。
3.最佳营养方案
对于得了荨麻疹的孩子来说,科学的饮食显得很重要,因此,我们特为孩子们选择了几款治疗此病的食谱,父母不妨试试。
三七鸡肉汤
原料:三七1~1.5克,去骨鸡肉100克。
做法:把三七切成薄片,用鸡油或猪油炸黄,加入鸡肉拌匀,放入碗中,再加水适量,用文火蒸炖1小时,加入少量食盐调味。
特点:本方适用于阳虚气弱及气血两虚所致的荨麻疹。药肉汤1次服完,每天或隔1~2天服1料,连服2~3剂。
冬瓜盖菜汤
原料:冬瓜200克,盖菜30克,白菜根30克,香菜5株,红糖适量。
做法:把冬瓜、盖菜、白菜根、香菜洗净,加水煎煮,熟时加适量红糖调匀,即可饮汤服用。
功效:主治小儿荨麻疹。
生姜桂枝防风汤
原料:生姜20克,防风10克,桂枝10克,葱白2根。
做法:将生姜、防风、桂枝、葱白洗净,切碎,加水煎煮,饮汤。
功效:每日1剂。主治风寒型荨麻疹,适用于遇风或寒后皮肤发痒,疹块色淡不鲜,舌淡苔薄,脉细弱。
4.健康忠告
孩子患上荨麻疹后,对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会使孩子病情恶化。
另外,有些父母为了给孩子止痒,会想到用热敷的方法。虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热敷会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些孩子在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。
§§第六章 需求旺盛,营养充足身体壮——4~7岁的最优饮食方案
4~7岁的孩子生长发育迅速,智力发展快,代谢旺盛,对营养物质特别是蛋白质和水,以及热量的需求量与成人比相对较大,但胃肠消化功能又不成熟,故极易造成营养缺乏和消化不良。虽然这个年龄段的孩子饮食已接近成人,主食已由软饭转为普通米饭、面食,菜肴同成人一样,但是此阶段的孩子常出现偏食、挑食、爱吃零食等不良习惯,如不及时纠正易发生营养缺乏病症。