1、第5月的保健须知
饮食方面的保健
妊娠5月时,孕妇下腹部隆起已很显眼了,腹部有下坠、松弛之感,饭后食物在胃里不易消化,可以每顿饭减少些数量,将1日3餐分为4餐、5餐,即少食多餐。要争取吃些含铁多的猪、牛、鸡等的肝脏及海藻、绿色蔬菜,防止贫血症的发生。
孕妇胎动监测
这时期的胎动情况彼此差别很大。早的从怀孕17周即可感觉到,晚的到20周才感觉到。所以即使在这个月仍未感觉到胎动,也不必过分担心。胎动的强弱也各不相同。最初孕妇感到在肚脐下边一带肠子转动,好像是腹泻时的感觉。初次怀孕的人往往不理会这就是胎动。最初的胎动不很活跃,不是每天都能感觉到。但是,随着怀孕周数的增加,在一天里能感觉到数次,觉得好像是胎儿在肚子里伸胳膊、伸腿。胎动也是了解胎儿发育状况的一个标准,因此要记录首次胎动的日期,在做产前检查时,应告诉医生。如果每天持续的胎动突然消失,并持续一、两天,这就有可能是胎儿有了异常情况,应立即去医院检查。
孕妇体重测量
妊娠第5个月是指第17孕周之后的四个星期,此期胎儿的运动神经和感觉神经已开始发育,出现肌肉的细微活动。肝脏开始造血,全身开始长毛,头发、指甲长出来。胎儿的身长23~25公分,体重有250~300克。
注意您的体重。妊娠中的妇女体重平均要增加10~12.5公斤,母亲肥胖容易诱发糖尿病、妊娠中毒症等,引起胎儿发育不正常。
有条件的话,在家中备体重计,一星期称一次。怀孕中期,每周体重增加不超过500克。
孕妇睡眠情况
增大的子宫使您必须采用侧卧位睡眠,尤以左侧位为好。不过,单一的左侧卧位会使心脏受压,所以适当的左右交替是必要的。
另外,为了翻身方便,不宜睡软床。
孕妇应对皮肤瘙痒
由于怀孕后体内激素的变化,可能会发生皮肤瘙痒。孕妇皮肤瘙痒是妊娠期较常见的生理现象,不需要特殊治疗,孩子出世后就会消失。经常洗澡、勤换内衣、避免吃刺激性食物、保证睡眠充足、保证大便通畅,都有助于减轻皮肤瘙痒。
发生腿抽筋现象主要是因孕妇血液中缺钙造成的。面部出现蝴蝶形“妊娠斑”的孕妇外出时应戴遮阳帽。
孕妇要做B超
这个月的产前检查要做B超,以了解胎儿的大小、活动情况、心跳、羊水量、胎盘位置、器官发育情况等。
孕妇护理乳房
乳房是新生儿饮食之源。为了母亲及婴儿的健康,在怀孕期间就必须注意乳房卫生。为了保护乳头,在孕期尤其是后半期,要经常用混肥皂水擦洗乳头,既保持了乳头的清洁,又使乳头变得坚韧些。清洁后,最好在乳头、乳晕上涂上一层油。
乳罩的选择 怀孕以后,由于受到胎盘所分泌的大量雌激素和孕激素的作用,以及其他内分泌激素的参与,乳房明显增大、乳晕着色,出现皮脂腺增大隆起。这时孕妇应选用大小适宜的乳罩,将大的乳房托起。乳罩的大小应随妊娠月份随时更换、调整。有些孕妇嫌麻烦不愿更换乳罩,有的则担心乳房太大影响美观,而将大的乳房紧紧包裹在小的乳罩内,甚至穿紧身内衣束缚胸部。这样乳房的血液供应受到阻碍,宜导致乳房发育不良,乳汁分泌减少而产生少奶、缺奶。也有些孕妇干脆不戴乳罩,任乳房自然悬垂,以为这样便不会压迫乳房,影响乳房的发育,其实这种观念是不对的。如果失去了乳罩的固定和支持,那么增大的乳房就会顺重力作用而向下垂坠。乳房上半部的腺体受到牵挂,发育不好;下半部则受压而造成腺管扭曲,腺泡细小。乳房的悬垂还会引起淋巴和静脉回流障碍,还可以致乳汁停滞。
乳罩的质地 以柔软的棉布为好。化纤类乳罩虽然较美观,但其脱落的纤维容易堵塞乳腺管,是导致现代妇女乳汁分泌不足的原因之一。另外也不要贴身穿睛纶衣、人造羊毛衫、毛绒衣、羽绒衣等。乳罩买来后要洗涤一遍再穿,平时也要勤洗勤换。洗涤乳罩时也不宜用洗衣机同其他衣物共同进行,避免脱落的细小纤维粘附于乳罩上而使乳腺管堵塞。
开始准备育儿用品
为了做到有备无患,这时可制定出必须的育儿用品和产妇用品的计划,并开始一点点地做准备。
贴心小提示
在这个月份,您可以考虑考虑上一个产前学习班,学习班往往由产科医院主持,而且有妇幼保健等机构组织参加,您在那里可以学到很多的知识。同时,与许多准妈妈在一起听课,您可以有机会和大家交流经验,减除烦躁,更重要的是,您的信心也会倍增哦!
2、体重增加的情况
关注孕妇体重
怀孕期间,胎儿一切成长所需要的营养素皆来自母体,因此孕期营养的供给,一方面为维持孕妇本身正常的需要,另一方面可提供胎儿的发育需求,且为日后生产与哺乳做准备。胎儿营养素的摄取,是由母体内血液经过脐带输送,而母亲血液中的营养素含量,直接由进食的食物决定。所以,我们必须注意到的不仅是妈妈的体重有没有增加?还有胎儿是否正常成长?
孕妇体重增长标准
胎儿长大、羊水增多、胎盘增大、子宫增大、乳房增重、血液及组织液增多、母体脂肪增加,是孕妇体重增加的原因。孕妇体重正常的增加,是营养良好的重要指标。
孕 前
体 重
孕期的理想体重增加
孕期的理想体重增加
孕期的理想体重增加
孕期的理想体重增加
1~3个月
4~6个月
7~9个月
总 计
正 常
1~2公斤
5公斤
5~6公斤
11~13公斤
偏 低
2~3公斤
6公斤
6~7公斤
14~16公斤
偏 高
1公斤
3公斤
3公斤
7公斤
专家表示,怀孕期间总体重增加以10~14公斤较为理想,而孕前体重偏低的准妈妈,孕期体重可以增加多一点;反之,孕前体重偏高者刖应多所节制了。
总而言之,体重旳增加应该是渐进式的,最三个月平均约为1~2公斤,中后期大约每周增加0.5公斤,请参照。
以下是一般妇女与怀孕妇女每日饮食摄取量,您可以本表为参考,调节自己的饮食量。
食物类别
平常期
怀孕期
哺乳期
备 注
奶蛋豆
鱼肉类
5份
7份
7~8份
每一份的量为:一两肉、一两鱼、一个鸡蛋、一块豆腐(4小格)、一杯牛奶。
五谷根
茎 类
3~6碗
3~6碗
3~7碗
以全米或全麦的五谷主食为最佳选择。
油脂类
3汤匙
3~4汤匙
3~4汤匙
每日所需的油脂大多已用于炒菜中,以植物油比动物油为宜。
蔬菜类
3碟
3~4碟
3~4碟
每碟三台两,每天至少二碟深色蔬菜。
水果类
2个
3~4个
3~5个
以含维生素C多的水果,如:番石榴、柳丁、橘子、葡萄柚等为佳。
孕期体重管理的原则
妊娠1~3个月 怀孕初期因为身体开始出现许多变化,但体重应该从此时就开始做好管理。
饮食 多喝水、多摄取含纤维质的蔬果,可避免便秘发生。
确实纪录自己每日进食的食物与量,并注意不要暴饮暴食或摄取过多热量食物。
作息 怀孕初期,大多数准妈妈会感觉容易疲惫,但尽量维持定时睡觉起床的规律作息。
如果身体状况允许,不妨仍维持简单家事工作,及有机会就可多步行走走。但注意若有流产迹象,则应避免。
体重记录 养成每周量体重的习惯,并记录变化。可有效掌握体重的增减。
妊娠5~7个月 进入怀孕中期阶段,因初期的不适感消失,避免饮食突然摄取暴增,并趁此期多多从事有益孕妇运动,可有效管理此阶段的体重。
饮食 三餐仍维持定时定量,尽量控制避免夜半时分或超过晚9:00仍大量进食。也不要控制太过的一天只吃2餐。
饮食日记仍应每日进行纪录。
作息 通常此时胎儿都进入安定期,准妈妈可以开始安排一些适度并熟悉的运动,如每次午晚餐后固定散步30分钟,或可以进行孕妇保健体操,甚至游泳。
规律的作息生活仍应维持,但生活或工作中尽量让自己远离压力,学习放轻松。
体重纪录 可以开始每天早上起床或晚上睡前,固定量一次体重并详细纪录。
贴心小提示
您可能在怀孕开始,就肆无顾忌的摄取许多营养食品,而忽略了体重的直线上升;也可能担心产后的身材恢复问题,而在孕期间斤斤计较,甚至还节食,在这里我要告诉您,不论是过胖或过瘦,都会对自己和宝宝造成危险。
因为过度肥胖的孕妇,在生产过程的危险机率会较高,如果本身又有其他疾病,还易导致其他并发症,如慢性高血压、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症,甚至妊娠过期、胎儿过大引发难产等,当然也可能导致宝宝的先天性异常。而过瘦的孕妇,则有可能因营养摄取不均衡或不足,严重影响肚中胎儿的成长发育,最终导致产下的宝宝体格瘦弱,或造成部分免疫系统缺乏不全……等等。这些问题您都不能忽视。
一般说来,在整个怀胎期间,增加12~14公斤都算正常,但为安全起见,您还是请教医师,依照个人的体型来协助规划体重增加的比例,再配合均衡饮食与适当运动,才会万无一失。
3、不做有害健康的工作
不宜干重体力活
多数孕妇都有早孕反应,但反应程度不一,因此,在早孕反应还没有结束前,应多多休息。
怀孕3个月后早孕反应就基本消失了。妊娠4~6个月是孕妇负担比较轻的时期,这时能胜任正常人的工作,但要避免干重体力劳动。
不宜久站、久坐或上夜班
妊娠晚期,子宫明显增大,全身关节和韧带松弛,腰背肌肉负重,行动不便,组织间液过多潴留会发生下肢或全身浮肿,有些孕妇还会有高血压、贫血、腿抽筋等现象。因此,在这期间需要有充足的睡眠和休息,不适宜久站、久坐或上夜班,应注意适当活动、改变姿势或抬高下肢。正由于此,妊娠8个月以后,国家规定孕妇有权不上夜班。预产期前2周,由于出门容易被挤撞,孕妇、胎儿出现异常的机会增加,而且随时会临产,因此这段时期不宜出门。 重体力劳动者(包括农业劳动),汽车司机、售货人员,接触放射线、同位素、有毒物质、有害气体以及高温、高空或低温作业的工作人员应调离原工作岗位,以免发生意外。
贴心小提示
在孕期,由于您的身体发生了一系列变化,子宫不断增大,体重增加,心脏负担加重,新陈代谢加快,肺脏和肝脏的负担也加大,机体的能量消耗也增多,而且到了妊娠后期,还常常会出现尿频现象。因此,在工作时您要注意下列问题:
第一, 最好不要进行繁重的体力劳动,以及剧烈的全身振动和局部振动的作业;不要参加有跌落危险、距地面2米以上的高处作业;禁忌参加需频繁弯腰、攀高或下蹲的作业等;不要搬动超过25千克的重物或推拉超过200千克重的东西,以免引起早产、流产。
第二,不要参加有害的化学物质作业。怀孕后接触铅、苯、甲苯、二甲苯、氯丁乙烯、己内酰胺、汞和汞的化合物、镐、被、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、氯气、二硫化碳、苯乙烯、环氧乙烷、苯胺和甲醛等化学物质容易患妊娠高血压综合征,出现下肢浮肿、血压增高、尿中出现蛋白,严重时会出现头痛、眼花、胸闷等症状,甚至发生抽搐。这对您的健康和胎儿的发育都会造成严重威胁。接触高浓度的铅、汞等工业毒物,还可使流产和早产的发生率增高。
此外,有害职业因素还会影响胚胎或胎儿的发育,有致癌作用的物质(己烯雌酚)经过胎盘,也有产生致癌作用的可能。
4、当心办公室污染
随着生活压力的增大,许多白领女性在怀孕期间还要承担大量的工作,尤其是那些长期坐办公室的女性,面临来自办公室本身的很多污染。因此专家建议,在装潢精美、设备先进的现代化写字楼里工作,一定要注意四个方面的问题,不要为了工作而伤了身体。
首先,要注意电脑的使用。电脑在开机时,显示器会散发电磁辐射,对人的细胞分裂有破坏作用,可能会损伤未成形的胎儿。所以,在怀孕的头三个月,最好少使用电脑,特别是要和电脑屏幕保持距离。三个月后,可以正常使用电脑了,但完成工作外,不要整日坐着上网聊天、玩游戏等。
其次,要注意电话的使用。在办公室里,电话是最容易传播疾病的办公用品。电话听筒上2/3的细菌可以传给下一个拿电话的人,是办公室里传播感冒和腹泻的主要途径。所以孕妇最好减少打电话的次数,或者用酒精对电话听筒及键盘进行消毒,最理想的就是能有一个自己的电话机。
第三,要注意复印机的使用。由于复印机的静电作用,空气中会产生臭氧,使人头晕目眩。启动时,还会释放一些有毒的气体,令体质弱的人患上呼吸道疾病。因此,最好把复印机放在空气流通的地方,孕妇尽量少使用,并适当吃含维生素E的食物。
第四,要注意空调的使用。在炎热的夏季,空调带给大家一种清凉的感觉。但是在开着空调的房间里呆久了,又会感到身子发冷、头昏、心情烦躁,容易感冒。这是因为空调使室内空气流通不畅,负氧离子减少的缘故。因此,孕期妇女要定时开窗通风,并且每隔几个小时就到室外呼吸新鲜空气。
贴心小提示
您如果在办公室工作,除了要注意以上问题外,还应想办法照顾自己怀孕的身体。具体方法如下:
经常将脚抬起:您可以在座位前放一只箱子把脚放在上面,减少腿部浮肿。
穿舒适柔软的平跟鞋:减少脚部压力。
穿舒适柔软的保暖的衣服。
适当地休息:工作一段时间后要适当地作作伸展运动,抬腿并适当按摩小腿部以放松压力。
多喝水:准备一个能盛水的大杯子,经常保持充盈状态。
不要憋尿:如果您想方便,千万别憋着。
5、内裤的选择
妇产科门诊平均每三、四个病人中,就有一个是阴道感染的病例。其中霉菌、阴道滴虫是最常见的感染因素。治疗霉菌是最棘手的事,就算医师给予完全治疗,病患内裤上的霉菌却会形成耐受各种恶劣环境的孢子,很难藉清洗去除,感染便反复发作。因此孕妇要更注意保持内裤和会阴部清洁,勤换内裤,预防感染,如果不慎感染了,也要立即至医院就诊。
孕妇要穿纯棉内裤
怀孕时,由于腹部日渐隆起,肚皮慢慢被撑大,所以常会觉得肚皮痒,加上孕妇阴道分泌物增多,所以在此非常时期,应该选择透气性好、吸水性强、触感柔软及保暖的纯棉质内裤,对皮肤无刺激,不会引发皮疹和痒疹,裤底则使用防菌抗臭的材质,更可减少孕妇的卫生困扰。
孕妇要依肚围大小选择内裤
孕妇内裤需依怀孕时期腹围、臀围大小的改变来选购:也可购买能够调整腰围的钮扣式内裤,即可适用于怀孕全期。至于款式,多以高腰、中腰为主。但有越来越多时髦的准妈妈为了搭配流行服装,也偏好选择孕妇专用的低腰内裤甚至是丁字裤,此时就得更注意保持卫生。
孕妇各阶段选购重点
怀孕初期 合身及具有适当承托的孕妇专用内裤。
怀孕中期 防止腹部和臀部受凉,包腹包臀且保暖的内裤。
怀孕后期 分泌物增多,选择吸湿性佳,裤底材质采用防菌抗臭处理的内裤。
适合孕妇的内裤
以下几种常见的孕妇内裤,皆适合孕期使用。
包腹式内裤 顾名思义,就是能够包覆肚子,保护孕妇的腹部,裤腰可覆盖肚脐以上部分,具有保暖效果。腰部设计之松紧带可自行调整,随怀孕不同阶段的体型,自由伸缩变化前腹部分多采用弹性材质,可包容逐渐变大的腹部,穿着更舒适。背后包臀设计,不让怀孕破坏臀部线条。当然,也有中腰及平口裤款式,方便搭配服装。
产妇专用生理裤 采用具有弹性的柔性棉,肤触良好不紧绷,分固定式和下方可开口的活动式两种。裤底自黏式开口设计,方便于产前检查及产褥期或生理期等特殊时期穿着。
免洗棉裤 主要是在坐月子期间使用,用完即丢,是很方便的选择。若恶露变少,则可换穿一般内裤。
贴心小提示
选择合适的内裤,是您在孕期避免阴道疾病的最简单易行的方法。预防阴道疾病您需要记住:
第一,穿着棉质透气吸汗内裤,一天可更换多次内裤。
第二,不要穿着太紧的裤子或裤袜,尽量保持通风干燥。
第三,内裤的洗涤最好以中性肥皂单独清洗,不要和其他衣服一起洗。
第四,上完厕所请记得由前往后擦,才能减少感染的机会。
第五,淋浴代替盆浴,不要随便使用阴道内灌洗器或随便使用药物。
第六,少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物,多吃蔬菜水果类,水份要充足。
所谓预防重于治疗,所以您平时只要多注意个人卫生,就可避免那些恼人的问题了。
6、孕5月运动保健
适当加大运动量
怀孕中期,由于食欲大振,食量增加,运动得同步进行,而且要适当加大运动量,否则出现营养过胜而肥胖。
活动项目仍以步行走为主,加上游泳、骑自行车。还可有选择做几节徒手操(广播体操),并坚持做孕妇操。
做些家务劳动
除了运动外,孕妇还宜做些家务劳动。在流产高危期的前三个月,孕妇主要以保胎为主,加上身体不适情绪不佳,可减少些家务劳动。从这月起以上这些情况都有缓和消失,为了增加活动量,可以适当多做些家务劳动,当然仍注意别负重,不登高、不大弯腰。下厨房做几道美味佳肴,为小宝宝做些准备,如小衣服、床上所需、织些零碎的小儿所需物品。上班时适当做些公务劳动。
总之,营养的纳入与支出持平为好,因为一旦胖起来就不好办了。
贴心小提示
到了孕5月,您除了自己应加强运动外,还要给胎儿在子宫内进行运动胎教。孕5月的胎儿已稳稳地扎根在子宫内,您在进行运动胎教时,可适当力度大一些。
开始时,您仰卧躺好,全身放松,枕头稍高些,眼睛能看到进行运动胎教时的手。开始用手指轻轻戳一下胎儿所在部位,四五秒后再戳一下,看胎儿的反应,如果有了胎动,就在胎动部位和胎儿再接触一下,然后换一个点再戳,就这样和胎儿“捉迷藏”,让胎儿在腹内运转。每次时间不宜过长,先是一两分钟,逐渐延长到5分钟即可。每天傍晚或晚10点钟前,胎动活跃时做最佳。如果再有优美的乐曲播放,美妙的旋律会伴随着胎儿的运动更活跃,更有兴奋感。
7、孕中期妊娠体操
对于怀孕中的女性,最重要的莫过于“身心的呵护”了。为此,合理的营养搭配以及适量的运动都是非常必要的。为了能愉快地渡过漫长的孕期,为了能顺利地迎接分娩的到来,让我们一起来做孕妇体操吧!
正确姿势的练习
正确姿势的练习,掌握
正确的姿势不仅有利于分娩,
还可以预防腰痛的发生。
(1)背靠墙壁站立,将小腿、屁股、后背和后脑部均贴近墙壁,尽量减少腰部和墙壁之间的空隙。如果困难的话,可以将双脚前移至距离墙壁20公分左右的地方。
(2) 后背贴住墙壁,张开双脚与肩同宽。膝盖与脚尖保持平行,收紧下颚,上体贴住墙壁,下蹲至膝盖半曲。然后慢慢恢复成原来的站姿。如此反复练习。
(3)离开墙壁,一边做膝盖的弯曲伸直,一边按摩脊椎、肾脏和臀部。重点是要一边呼气,一边弯曲。这也可以作为分娩时的呼吸练习。
(4)双腿前后张开,前腿弯曲,后腿伸直,来练习小腿的伸展。
注意后腿脚跟要着地,后腿脚尖要冲前,身体不要弯曲,臀部不要翘起。这可以有效地缓解腿部的沉重感。
腹式呼吸的练习
腹式呼吸是阵痛或分娩时的必做项目。盘腿坐可以有效地松弛骨盆底部肌肉(阴道、肛门、尿道周边的肌肉)。
(1)盘腿而坐,拉伸背部肌肉。双手放在下腹部。
首先呼气,放松双肩,然后用鼻子吸气,待腹部涨满后再用嘴慢慢呼出。如此反复练习2~3次。
重点是双肩要放松,与吸气相比,注意力要更集中在呼气上,而且时间尽量长一些。
(2)双手分别放在两膝上,上体前倾,一边呼气,一边轻轻向下按压双膝。然后再直起上体,一边吸气,一边慢慢恢复两膝至原来的位置。
(3)如此反复练习。
猫姿
这是一种倾斜骨盆的练习。它不仅可以有效地预防腰痛,还可以对分娩时所需的肌肉进行锻炼。
(1)身体呈爬姿,手腿与腰同宽。
一边呼气,一边想象着猫夹着尾巴的姿势来绷紧腹部,前倾骨盆,拱起后背。
(2)吸气后,再一边呼气一边慢慢放松腹部,然后一边恢复到原来的姿势一边向上抬头。注意在整个过程中,肘部不要弯曲。
提腹运动
提腹运动有力于臀部肌肉和骨盆底部肌肉的收紧,可以起到预防尿失禁的作用。
(1)身体呈仰卧姿势,弯曲双膝,与腰同宽。双手伸直,手掌朝下,放于身体两侧。
(2)一边呼气,一边挺起腰部,之后保持此姿势,一边吸气一边默数5下,然后再一边呼气一边慢慢放下腰部。
(3)如此反复练习。
腿部的放松
这是一种有利于腿部血液循环的运动。它可以很好地预防腿部肿胀、双腿发沉以及静脉瘤等问题。
(1)身体呈仰卧姿势,收起双膝,其中一条腿伸直并向上高举,保持此姿势,脚尖绷紧后放松,再绷紧,再放松,如此反复数次后,再弯曲膝盖,慢慢将腿放回成原来姿势。
(2)如此反复练习。
腰部的扭转运动
这是一种扭转骨盆的运动,对预防腰痛有很好的效果。
(1)并拢双膝,向左侧慢慢放倒(大约呈45度角),保持此姿势并默数5下后恢复成原来的姿势,再向右侧放到。
(2)如此反复数次。
贴心小提示
您在开始进行体操锻炼时,应注意如下问题:
第一,上述体操从妊娠初期就可以进行来锻炼。在妊娠第19周(第5个月)左右之前,要先从腿部的运动或放松等比较轻松的体操开始,再慢慢地增加体操种类。
第二,做每种体操时,要有充分的时间,慢慢进行锻炼,一般反复做3次左右就可以了。
第三,如果感到肚胀,要马上停止。
孕中期的体重增加,身体失衡的情况孕妇还未完全适应,这个时候切记不要做爬山、登高、蹦跳之类的平衡运动,以免发生意外。
8、高危妊娠与成活几率
高危妊娠的定义
妇女的怀孕过程是一个生理性变化的过程,一般这个过程都能安全度过。但是,妊娠期有一些情况对母、儿有一定的危险,并使分娩过程遇到困难,母、儿的健康甚至生命受到威胁,这些情况称为妊娠期的高危因素,这种妊娠状态称为高危妊娠。
高危妊娠的原因
引起高危妊娠的因素有很多种:
(1)社会原因,如不到18岁的未成年初产妇,超过35岁的高龄初产妇,生活条件较差,卫生常识较少,卫生习惯较差者。
(2)过去有过多次流产、早产,或有难产史,胎儿死亡者。
(3)本次妊娠有并发症者,如妊娠期间有并发高血压、小便不正常、胎位不正、产前出血、胎儿过小等。
(4)原来有严重的内外科疾病者如心脏病、肾脏病、肝脏病、血液疾病等。
高危妊娠的应对
凡有上述各种高危情况的孕妇,具体明确危险的程度,然后由医生在专科门诊进行重点治疗和随访、重点监护。通过各种治疗方法来纠正各种高危因素,减少在妊娠期和分娩期的危险性,使母子均能顺利地渡过妊娠期和分娩期。如果遇到孕妇骨盆狭窄或其他一些不能改变的因素,仍需要重点监护,一旦胎儿成熟,即给以引产分娩,使胎儿及时脱离危险环境,并可解除胎儿对母亲的负担,达到母子平安的目的。
高危妊娠的监护
高危妊娠监护就是要对胎儿宫内窘迫情况及早掌握清楚,并对胎儿的成熟度做出预测。
(1)通过详细了解病史,进行全面临床检查,以确定胎龄,了解胎儿发育情况和了解胎儿在宫内是否安适。
(2)通过超声波、胎儿心电图、羊膜镜,以及胎儿心率与子宫收缩的电子监护等仪器检查,以了解胎儿的生长发育、胎盘成熟度、胎心的活动和胎盘的功能等情况,从而可以掌握高危孕妇在当前所处的高危程度。
(3)通过胎盘功能测定、羊膜腔穿刺、血液化验及阴道细胞学等实验室检查,以了解胎盘功能,胎儿畸形、成熟度等情况。
高危妊娠的成活机率
医院在孕妇围生期保健工作方面下了很大力气,为了能更好地预防高危妊娠的发生和发展,并给存在高危因素的孕妇进行评分,设计规定了一系列评比标准,其评分方法各有不同,但总的原则是相同的。
目前多数是按照孕妇的病史和各系统疾病列成一表格进行评分。完全正常的孕妇,总评分为100.如有危险因素,就按轻重在表上划一圈,然后以100减去各种危险因素的评分。如得数低于70,则属于高危妊娠;70~80为中危妊娠;85或85以上则为低危妊娠。例如一孕妇因高龄(40岁以上)减去20,过去有2次流产史减去20,同时有糖尿病减去20,则该孕妇最后得分为100-60=40,因其低于70分所以属高危妊娠之列。
高危妊娠的处理原则
补充营养 孕妇营养缺乏时极易导致胎儿宫内生长迟缓、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、早产和贫血等。对蛋白质的补充尤为重要,因为蛋白质不足可使胎儿脑细胞数减少。
卧床休息 可改善子宫胎盘血流、增加雌激素的合成和排出量。卧床时,以侧卧比仰卧式好,尤其在妊娠后期要改变体位(左侧卧),能减轻脐带受压。
间歇吸氧每日3次,每次1小时,对缓解胎儿的低氧症有利。 注射营养素 在医院内由医生根据不同情况来决定注射葡萄糖或维生素C。
病因治疗 此项处理原则是针对病因而进行的。如遗传性疾病,妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,慢性肾炎、心脏病,妊娠期感染,母儿血型不合等,都是引起高危妊娠的常见病因。在孕期对这些疾病的治疗,可以降低畸形、早产及围生儿的死亡率。
贴心小提示
针对高危妊娠,您自身需要注意增强营养和卧床休息。
您的健康及营养状态对胎儿的生长发育极为重要。您若营养不良、显著贫血,分娩的新生儿的出生体重就一定比正常者轻。所以您应保证足够的营养,并积极地治疗贫血等症状。在治疗过程中,若发现有胎盘功能减退、胎儿宫内生长迟缓等症状应给予高蛋白、高能量饮食,并补充足够维生素和铁、钙。