本章将会和你分析在国内就医,如何选择医生的一些建议和看法。在一个没有医生规范化培训的环境下,医生水平参差不齐,需要你有一双能雾里看花的好眼,事倍功半。
选择医生,应该以什么为准则?什么情况下,应该选择怎么样的医生?第一种偏见,是要选择人气最旺的医生吗?答案是未必。一位我认识的医生,他的门诊量巨大,每天都有大堆的病人来找他排队看病。开始我非常佩服他,很多人告诉我,他医术很厉害。但在和他一起工作了一段时间后,我彻底地扭转了这种印象与评价。他是一个“激素”先生,大人小孩妇女老人,都会在输液药物及口服药物中添加“地塞米松”及“强的松”这样的激素。激素的作用就是高强度的镇压,高烧加一点激素,掉完一瓶液体,体温马上就下到正常。患者觉得精神倍爽,感觉这个医生真牛,用药如用兵,神奇。
激素治常见病的确见效快,但它是以削弱和牺牲人的免疫力为代价的。也就是说,普通疾病本来是一次操练人体免疫力的绝好机会,结果激素镇压了致病菌和病毒。但这种镇压通常有掩盖矛盾的事实。一边削弱免疫力,一边是病毒细菌仍然在体内蠢蠢欲动,很快你又复发一样的疾病症状。你会发现一件事情,你在别的医生那里,好像看不好这种疾病,你只有回到那个“激素”医生那里,才能药到病除。
医生水平参差不齐,怎么选医生?首先,不能盲目的看年龄,以为越老的医生越厉害,经验丰富。前提是,这是一个爱学习爱思考的医生。如果一个医生停止了学习,对疾病的认识停留在自己毕业的那几年里,那这种医生越老,可能在疾病面前越显得笨拙。当然,在门诊的年轻医生也不值得信任。医学是经验医学,经验的意思也等于必然要犯错,把年轻医生放到门诊本来就是不负责任的,把病人当成了医学试验品,来提高自己的技能。虽然我知道这位年轻医生需要锻炼和提高的机会,可我实在没有勇气让自己成为试验品。
当然,到了一个医院住院部就医,看见年轻医生你也不要紧张,因为他背后是有整个科室和医院医疗资源支撑运行的。一个普通的住院医师,他的背后肯定有主治医生、副主任医师、主任医师来为之把关。所以,请不要过于担心年轻医生出现在住院部。
医生最好的阶段应该是40—50年龄段,一是他们已经积累了足够丰富的临床经验,遭遇了这种大大小小的误诊和犯错,已经能够对很对疾病做到心中有数。二是他们还没有到达老眼昏花的地步,有冒险开拓精神。年纪越大,头脑越容易昏花,思考效率低,必须承认这个前提。第三,这些医生已经积累了相当的财富,开药开检查肯定没有年轻医生那么狠。年轻医生要生存,上有老下有小的,在以药养医成为唯一的途径之下,开药狠是常见现象。
学历越高的医生越值得信任,学历越低的医生越不可靠?我认为,这不是绝对的。我曾经遇到过一个仅仅是大专毕业的外科医生,但他非常的好学,勤学苦练,而且也有天赋,所以他的口碑一直很好。而我也遇到过一些学历很高的医生,却没有什么责任心,对待病人就是乱来。
一定要选择大医院的医生吗?要辩证的看待。急诊重症,老人和小孩发病,建议尽量选可靠的大医院专科就医,急诊的能力和大病的能力,肯定是大医院最可信可靠。因为这类医院专门接诊这些病人,医学恰恰是经验医学,所以应该这样选择。但如果是普通的疾病,我认为选一个经验丰富的医生足够,不管它是社区医院,还是诊所,或者是二级医院。
第一个标准是经验丰富,有一定工作年资。第二个标准是,尽可能选你熟悉的医生。我没有熟悉的医生,到处乱看随机看?一方面,人品即是医品,你不熟悉医生,怎么知道他的人品好不好,可不可靠?选错医生一旦误诊误治,浪费钱还不说,大病诊断不出来,乱用药物导致追悔莫及的后遗症和副作用。得不偿失。最后,医生对你的身体健康状况越熟悉,掌握的信息更多更可靠,越有助于正确的诊断和治疗,这是一个不可忽视的利益。
所以,建议你选定一个可靠的全科医生作为你的家庭医生。责任心和人品是第一重要的,有责任心的医生医术一般不会有太大的问题。再从经济角度来考量,当你和这位医生越来越熟,你成为了他的VIP客户,多年的健康业务都包给了他,他会怠慢你吗?如果你们能够成为类似朋友一样的稳定关系,他会不会千方百计为你节省医药费用呢?这种可能性是极大的。
你要了解每个医生的缺陷。医生分两类,一类是全科医生,一类是专科医生。在疾病出现的初始苗头,选全科医生,成本更低也可靠。在疾病的高峰阶段,令你最抓狂的时候,看专科医生寻求帮助。在疾病的康复阶段,回到全科医生那里,这是明智的选择。隔行如隔山,隔科也如隔山,专科医生在自己非专科领域的表现,不一定是值得信任的。
在政府还没有大幅度提高医生诊疗费的前提下,尽量只相信公立医院的西医,而对民营医院的西医抱以怀疑的态度。公立医院还有财政扶持,还能低价拿地免税,私立的民营医院靠什么赚钱呢?坑蒙拐骗,弄虚作假,过度医疗,这就是主流的民营医疗。没办法,不坏无法生存,这是医改的错误。把民营医院彻底改死了。
如果你是白富美,即使你不是白富美,只是一般的工资阶层。请尽量选择外资医疗机构就医,虽然这通常很贵,但这是值得的。而且建议你尽量选择这些医疗机构里面的中国医生就医,而不是老外医生。外资医疗机构对中国医生的资质和技能要求非常高,但国外的好医生又太贵,贵到离谱,所以他们请不起最好的洋医生来中国。在这些机构就医,一个感冒通常是要过千的。值不值得?我认为你不缺钱,不妨选这种基本可靠的医疗模式。贵的并非百分百是好的,但通常是不赖的,这是我的观点。