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第32章 十月胎教方法(15)

腹式呼吸法在任何地方均可进行。正确姿势为背部挺直紧贴在椅背上,膝盖立起,全身放松,双手轻放在腹上,想象胎儿目前正居住在一个宽广的空间;然后用鼻子吸气,直到腹部鼓起为止,吐气时微微把嘴张开,慢慢地、用力地将体内空气全部吐出,吐气时要比吸气更为缓慢且用力。当孕妇感觉疲倦时,可以坐在椅子上,挺直背脊做深呼吸,这样就可以恢复平静。腹式呼吸法每天做3次以上,要持之以恒,早上起床前、中午休息时间、晚上睡觉前各做一次,尽量放松全身。轻轻告诉宝宝:“妈妈现在就把新鲜空气传送给你!”以这种平静的心情练习,可达事半功倍的效果。

八月胎教

怀孕的第八个月,孕妇的腹部突出更加明显,给孕妇的生活带来很多不便,再加上马上要面临的分娩,孕妇情绪又会发生很大的变化,所以此时的孕妇一定要减轻心理负担,保持良好的心态,用平和的心情去面对分娩。

此期孕妇的饮食也要特别注意,如果吃的太多,很容易发胖,会造成难产,如果吃的太少,又会使胎儿的发育缺乏营养,所以一定要合理安排饮食,以量少、丰富、多样为主。孕妇不要因为身体笨重就不运动了,适量的运动还是有好处的。

从这个月开始,就应该为分娩做准备了,以免到时手忙脚乱。同时一定要按时进行产前检查,预防妊娠中毒症的发生。另外,此期是容易发生早产的时期,要注意避免引起早产的因素。

这个月的胎教内容主要有:音乐胎教、对话胎教、意念胎教、视觉胎教、运动胎教等。此期进行胎教,胎儿会积极配合,如果在胎教时,胎儿反应迟钝,则应注意,严重时应停止胎教,及时去医院检查,并且注意胎教方法不要太“过”,以免给胎儿造成损伤,或引起早产。

孕妇的表现

怀孕的第八个月,子宫底的高度已经上升到25~27厘米左右,孕妇的腹部向前突出得更加明显,不管是站立还是走路,孕妇不得不挺胸昂头,身体越来越笨重,经常会给孕妇带来诸多不便,稍微多走点路,孕妇就会感到腰痛和足跟痛。由于子宫的增大,压迫胃、肠及膀胱,孕妇会感到胃口不好,有烧心感,经常出现便秘、尿频等症状。增大的子宫顶压膈肌,使胸腔变小,孕妇会觉得胸口上不来气,甚至需要肩来协助呼吸。夜里偶尔还会因增大的子宫挤住了腹部的大血管突然感觉神志昏迷。

因激素的影响,有的孕妇面部会出现黄褐斑或雀斑,或在嘴、耳朵、额头周围出现斑点。乳房高高隆起,乳房、腹部以及大腿皮肤上的一条条淡红色花纹更为增多。由于激素的作用,孕妇乳头周围、下腹、外阴部的颜色日渐加深。脸和腿常发生水肿。

胎儿的身影

这时的胎宝宝身长已长到40~44厘米,体重增加至1400~2100克。此时期,胎宝宝的指甲已长到指尖,皮肤淡红,并变得光滑起来,皮下脂肪渐渐增多,但皮肤的皱褶仍然很多,看起来仍似一位满脸沧桑的老人。大脑、肺、肾、胃等一些重要器官已发育完成,但各项功能都还较差。

这个阶段,胎儿的各种感觉也渐趋发育完善。听觉是胎儿最早成熟的感觉,这时的胎儿可以通过腹壁听到各种声音,能分辨高低音,并且有反应。从超声波的画面上可以看出,当父母在交谈时,胎儿的行动会有明显的变化,因此判断胎儿可以听见声音。据研究,母亲的声音比父亲的声音更容易传达给胎儿,但胎儿似乎更喜欢父亲的声音。肚子里的胎儿已经具有视觉,从肚子外面照射强光,胎儿会有想逃避的反应(因为视网膜神经尚未发育成熟,所以只能感觉光线的强弱),这种强烈反应,显示胎儿已有视觉基础,但此时的胎儿还看不到东西。至于昧觉和嗅觉已经发展到什么程度,就不得而知了。可是第一次给新生儿喂奶时,他会自动的把嘴转向奶的方向,由此可知道胎儿在母亲腹中即已具有某种程度的嗅觉。至于味觉部分,如果将柠檬汁或砂糖沾在胎儿舌上,胎儿会立刻产生反应(感觉味道的味蕾,在妊娠第3个月就已经完成),从这点可以知道,胎儿此时的味觉已经相当发达了。从妊娠第8个月时早产的胎儿身上可以发现,在相当于上唇和鼻冀的部位,对外力已经有反应,这说明皮肤在相当早的时候就已经开始发挥功用了。既然知道胎儿这五种感觉已经非常发达,母亲就要努力给腹中胎儿一个良好的生存环境,要常常温柔地和肚子里的胎儿轻声说话,也别忘了在为期不多的妊娠日子中,为迎接新生命降临,做好各种准备。

妊娠第八个月,胎儿的行动已经非常活泼,孕妇的肚子已有明显的变形,子宫对他而言已嫌太小,所以时时都会想把手脚伸出这狭窄的空间,迅速长大的胎宝宝的身体紧贴着妈妈的子宫,可以自由自在地回转,但若遇到强烈的声音刺激和震动,胎宝宝就会大惊失色,张开双臂似要抓住什么,做出非常惊愕的样子。这个时期的胎儿位置已经比较固定,一般由于头重,自然头部朝下。

此时的胎儿已经具有一定的生活能力,若在此时提早来到人世,可放在氧气浓度较高的暖箱里喂养。此时宝宝吸吮能力非常差,所以要从宝宝的鼻中插上一根可以通到胃里的饲养管,将营养丰富的母乳或奶汁直接送到宝宝胃里,这样做也可避免提早报到的宝宝把乳汁吸进肺里。尽管如此,8个月的早产宝宝能活下来的并不是很多,因为宝宝的呼吸器官——肺部还需要一定的时间才能充分发挥功能,所以大约有1/3的宝宝不能活下来。

妊娠第八个月,肚子里胎儿的睡眠已经有变化,其情形和大人做梦的情形类似,所以有人将胎儿突然踢母亲肚子或扭动身体的反应解释为做梦的反应,刚出生的孩子会突然哭出来或无意识地微笑,这也是一种原始反射动作,是因为婴儿仍继续在做胎儿的梦的关系。

日常生活计划

情绪

在妊娠的第八个月,由于孕妇的身心负担加重,又要面对分娩,所以引起的生理和心理变化是巨大的,一点儿小事就会造成心烦意乱,因此孕妇作好心理保健极为重要。

此时的孕妇由于乳房肿胀、尿频、便秘、恶心呕吐、偏食等,常常感到疲劳和烦躁,加上孕妇对分娩的恐惧心理,很容易造成孕妇情绪的波动。

所以此时的孕妇一定要保持良好的心态,对作母亲充满自信,这是产后母乳喂养成功的基本保证。此时丈夫的作用就更重要了,要在生活中为妻子创造良好的条件,在心理上开导妻子,帮助妻子消除对分娩的恐瞑心理等,使妻子以良好的心态度过这一时期。

营养

孕妇从妊娠第八个月开始,胎宝宝的身体长得特别快,胎宝宝的体重通常主要是在这个时期增加的。主要特点为大脑、骨架、筋脉、肌肉都在此时完全形成,各个脏器官发育成熟,皮肤逐渐坚韧,皮下脂肪增多。若孕妇营养摄入不合理,或者是摄入过多,就会使胎儿长得太大,出生时造成难产。所以一定要合理地安排此期孕妇的饮食。

此时的饮食要以量少、丰富、多样为主,一般采取少吃多餐的方式进餐,要适当控制进食的数量,特别是高蛋白、高脂肪食物,如果此时不加限制,过多地吃这类食品,会使胎儿生长过大,给分娩带来一定困难。此外,脂肪性食物里含胆固醇量较高,过多的胆固醇在血液里沉积,会使血液的粘稠度急剧升高,再加上妊娠毒素的作用,使血压也升高,严重的还会出现高血压脑病,如脑出血等。饮食的调味宜清淡些,少吃过咸的食物,每天饮食中的盐量应控制在7克以下,不宜大量饮水。孕妇应选体积小、营养价值高的食物,如动物性食品,避免吃体积大、营养价值低的食物,如土豆、红薯,以减轻胃部的涨满感。特别应摄入足量的钙,孕妇在吃含钙丰富食物的同时,应多摄入维生素D,维生素D能促进钙的吸收,含维生素D丰富的食物有动物的肝脏、鱼肝油、禽蛋等。孕妇在使用药用维生素D制剂时,要注意不可过量,以免引起中毒。另外,应多摄入含足量维生素B1的食品。这一时期孕妇体重增长每周不应超过500克。专家建议,此期每天饮食的品种和量如下:主食(大米、面粉、小米、玉米和杂粮)370~420克,蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)50克,牛奶500克,肉类和鱼类150克,动物肝脏50克(每周一次),豆类60克,蔬菜500克,水果100克,烹调用油20克。

需要注意的是,妊娠晚期容易出现妊娠高血压综合征,该病是引起早产和胎儿、婴儿、产妇死亡的重要原因之一。由于其表现主要为水肿、高血压、尿中出现蛋白,所以在饮食中更加应该注意。一般原则为摄取足够的优质蛋白质和必需脂肪酸,但尿蛋白高的孕妇应限制蛋白质、水分和食盐的摄入,多吃植物性油。注意均衡营养,平常的饮食生活要节制食盐的摄取,热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多,要多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品等,同时也要考虑食用含有其他营养成分的食物。

运动

这时的孕妇肚子明显增大,行动笨重,很容易疲劳。有些孕妇于是就什么都不做,整天躺在床上,这种做法是错误的。此时的运动是非常重要的,既可以使胎儿呼吸到新鲜空气,又可以使孕妇锻炼腹部和盆腔的肌肉,有助于将来的顺利分娩。

此期孕妇的运动应以散步、做些力所能及的劳动为宜,要比前几个月适当的减少运动量,如果感到累了,应马上休息。此期的孕妇可在每天早上起床、晚上睡觉或午睡时,开始学习和练习一些分娩辅助动作,以便在分娩时配合医护人员,使自己顺利分娩。分娩能否顺利进行,很大程度取决于产妇是否懂得用力、休息、呼吸这三方面的方法,所以孕妇应该从这几方面进行训练。

腹式深呼吸适用于孕妇在分娩开始,感到有子宫收缩及阵痛出现时进行,可以减轻子宫收缩带来的疼痛。具体方法是:孕妇把肩膀自然放平,仰卧,脚弯着也没关系,把手轻轻地放在肚子上,不断地进行深呼吸,先是把气全部呼出,然后慢慢地吸气,使肚子膨胀起来;气吸足后,再屏住气,放松全身,最后慢慢地将所有的气全部呼出。

胸式呼吸同腹式呼吸有着同样的作用,但要注意:吸气时,左右胸部要鼓起来,胸骨也向上突出;气吸足够后,胸部下缩,呼出气。

腰部压迫可在分娩第一阶段腰痛开始时使用,可以减轻腰部疼痛。方法是身体仰卧,膝盖弯曲呈45°左右,两手向腰的上部及背部方向揉捏,两手握拳,手背向上,放在背后,用力压。

按摩可在分娩第一阶段子宫收缩越来越频繁的时候与腹式深呼吸同时进行。两手放在腹部中间,吸气时两手向上作半圆状按摩;呼气时,两手向下作半圆状按摩。另外,还有下腹水平式按摩,吸气时,从下腹中央向左右两边进行按摩,呼气时再往回按摩。

阵痛之后,分娩开始,这时产妇应像解大便一样自然地用力,用力是全身肌肉都参与的激烈运动。如果用力得当,腹部可受到强烈压力,从而将胎儿经产道推出;如果用力不当,力量集中在上半身,就没有效果,只会徒劳地消耗孕妇的体力。正确的用力方法是:身体放直仰卧,两膝弯曲,两腿分开,双手握住产床的栏杆,背贴着床,下巴低下,深深地吸气,又屏住气,然后像解大便一样用力。这时最重要的是不让背和腰抬起来,头部歪斜或上身弯曲是不行的。

随着分娩的进程,当婴儿的头从产道露出来时,就使用短促呼吸的方法,这种呼吸方法可以消除会阴的紧张,在婴儿娩出阴道时,不致使阴道撕裂。姿势同腹式呼吸法一样,两手交叉放在胸上,口张大,一口接一口地呼吸,要一遍又一遍地快速进行,呼吸时有无声音、是深呼吸还是浅呼吸都无关紧要。重要的是产妇自身要放松,这样疼痛会减轻。

在开口期的子宫收缩时,用松弛法可以收到很好的效果,松弛法和分娩时的用力方法完全相反,练习时首先从身体的一部分开始,握紧拳头,然后拳头张开,整个手放松下垂,反复进行,作掰手腕的动作,力气要均匀,往回掰再放松。脚、腹肌、头等身体的主要部位一松一弛反复进行。

分娩辅助动作,应当坚持每天用一点时间来练习。但是如果已经被医生认为有早产可能的孕妇就绝对不能练习分娩的辅助动作了。下面介绍几种消除分娩时肌肉无效紧张的方法,以减少孕妇在分娩过程中无效的体力消耗。

浅呼吸:像分娩时那样平躺着,嘴唇微微张开,进行吸气和呼气间隔相等的轻而浅的呼吸,此法用于解除腹部紧张。短促呼吸:像分娩那样,双手握在一起,集中体力连续做几次短促呼吸,为的是集中腹部力量,使胎儿的头慢慢娩出。

肌肉松弛法:肘和膝关节用力弯曲,接着伸直放松,这是利用肌肉紧张感的差异进行放松肌肉的练习。

淋浴

进入妊娠第八个月,孕妇身体各组织、系统均发生了一系列的生理变化,汗腺和皮脂腺分泌旺盛,所以孕妇应该注意保持卫生,常洗澡。孕妇洗澡要注意选择恰当的方式,仍要选择淋浴,因为淋浴可防止污水进入阴道,避免孕妇感染。由于孕妇身体笨重,进出澡盆、浴缸时注意不要滑倒,以免腹部受到撞击。洗澡时水温要与体温接近,以35℃左右为宜,太凉或太热的水对皮肤造成的刺激,会影响孕妇的周身血液分布,不利母体健康及胎儿发育。在饥饿或饱食后1小时以内不宜洗澡。夏季酷热,每天洗澡不可少于2次;春秋气候宜人,每周1~2次即可;寒冬腊月每两周1次就足够了。

此时还要注意乳头的清洁,要经常用温水清洗乳头,洗后抹上油脂,这样可使皮肤滋润而有韧性,分娩后经得起婴儿吸吮,否则容易发生乳头皲裂。孕妇的外阴部发生了明显的变化,由于激素的影响,阴道上皮细胞通透性增高,子宫颈腺体分泌增加,使阴道分泌物明显增加,所以孕妇应该经常清洗外阴部,以保持外阴部的清洁干燥。清洗时要用温水不可用热水烫洗,最好用专用清洗液清洗,也可用清水,但一定不要用肥皂水洗,也不可用高锰酸钾液洗。

睡眠

妊娠8个月时,由于孕妇行动不便,很容易疲劳,所以更应该多加休息,每天最少保证8小时以上的睡眠时间,中午最好也要保证1~2小时的睡眠。不管是夜晚睡眠,还是白天躺卧,孕妇必须采取左侧卧位。因为日渐增大的子宫在孕妇仰卧时会压向脊柱,使得脊柱两旁的大静脉和大动脉受压,从而使大静脉中的血液不能顺畅地流回心脏,造成回心血量减少,导致心脏向全身输出的血量减少,出现头晕、心慌、发冷、出汗、血压下降等症状,甚至神志不清和呼吸困难,这就是仰卧综合征。