书城亲子家教儿童生长发育诊疗室
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第116章 13岁男孩生长突增说明什么

强强,男13岁,身高加速生长一年。家长诉近一年身高增长10厘米,前几年每年长高约6厘米。家长问,强强身高突增正常吗?

13岁身高突然加速生长应该首先考虑为青春发育,因此要详细检查该男孩的第二性征发育情况。青春发育前期每年身高增长平均约5厘米,到青春发育期男女皆出现身高增长突飞猛长阶段,每年增长9~10厘米。生长加速开始在女孩是与乳房发育同步,一般在9~11岁,早于男孩约2年。男孩生长加速始于睾丸容积9~10毫升时,当睾丸容积达11~15毫升时生长加速亦达高峰(变声前)。当女孩12岁,男孩14岁左右生长加速达高峰。高峰时的生长速率(每年身高增长厘米数)可为青春期前的两倍,以后生长速率又趋缓慢。自生长加速至生长停止历时6~7年,此期女孩身高共增长约25厘米,男孩约28厘米。青春期生长加速并非单纯与性激素有关,而与生长激素、肾上腺皮质激素的升高也有关系。青春期生长加速增长的量决定日后成人期的终生高。其次身高突增要排除垂体瘤引起GH分泌过多,要作垂体CT或MRI,同时测定血GH、IGF-1浓度,必要时做糖耐量试验以观察GH抑制程度。