小郭,男14岁,发现阴毛生长半年。医生检查发现其阴毛PH3,双侧睾丸容积12毫升,阴茎增大,可见少许腋毛,骨龄14.5岁,医生诊断为青春期。其家长问,男孩青春发育最早表现是什么?身高什么时候长得最快?其青春发育有什么特征?
男孩青春期性发育循一定的顺序。睾丸增大是男孩青春发育的第一信号。睾丸大小可以用标准模具测量其容积,或以标尺测其长径。睾丸可自9岁开始增大,最迟至13岁,平均在11岁。睾丸不进行测量早期难以发觉其增大。通常家人发现阴茎变大、阴毛出现,方辨认为青春发育,实际已非青春发育初期。在青春发育期前,睾丸处于发育静止阶段,容积停留在4毫升以下(长径2.5厘米以下)。进入青春发育期则开始增大,容积大于4毫升(长径大于2.5厘米),至青春发育的中期(13~14岁),睾丸迅速增大,容积达10毫升以上(长径大于3厘米),至后期(15~16岁)睾丸容积已接近成人,20毫升左右(长径可大于4厘米)。
睾丸增大后约半年至一年,阴茎亦增大、增粗,以青春发育中期增长最快。未发育前的阴茎长约4厘米,不超过5厘米,亦不应短于3厘米。青春发育后期阴茎长可超过10厘米。阴毛的出现常在青春发育的中期,阴茎明显发育之前。阴毛先在阴茎根部出现,初为短而细的毛,后逐渐颜色变黑,量增多,可蔓向耻骨联合及两大腿内部,并开始卷曲。腋毛比阴毛出现晚1~2年,以后体毛及胡须逐渐出现。阴囊在青春发育前较紧缩,青春发育期阴囊皮肤变薄、松弛,出现男性外生殖器变化。男性外生殖器变化及分期。