艺艺,女,7.5岁,双乳增大一年,身高加速生长半年。检查发现双乳B2~B3期,乳头、乳晕无着色,无腋毛、阴毛,皮肤无牛奶咖啡斑,身高130厘米,骨龄10.5岁。盆腔B超提示子宫、卵巢及卵胞均已发育,LHRH 激发试验LH峰值17国际单位/升,LH峰值/FSH峰值&;gt;1.1,垂体CT正常。医生诊断特发性真性性早熟,因为骨龄超过生理年龄3岁,要影响终生高,建议用GnRHa治疗。
性早熟患儿终生高是否减损主要取决于下列条件:①开始发育时的基础身高。②发育成熟度进展的速度(骨龄进展速度)。③身高蹿长的速度。④骨龄成熟与身高蹿长间的平衡(骨龄成熟快于身高的蹿长则影响终生高)。性成熟势头猛者成为矮身材的可能性较大,反之性成熟进程缓慢、性腺分泌性激素水平相对低者,其成年身高可不受损或轻微受损。另外,遗传性生长潜能对中枢性性早熟患儿的终生高亦有影响。