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第2章 病症自测(1)

基本常识

身体正常的指标

1.身体正常的指标

每日体温波动不应超过1℃。

安静时每分钟脉搏在75次左右。

正常成年人呼吸每分钟16~20次。

大便定时,每天1~2次。

一昼夜尿量在1500毫升左右。

女性的月经周期提前或错后超过15天时为异常。

成年人的睡眠6~8小时左右为正常。

2.血压的正常值

血压是血液施加于血管内壁的压力,它随着年龄而变化,而且因人而异通常在休息或睡眠时下降,在运动或精神紧张时升高。

收缩压90~140毫米汞柱,舒张压60~90毫米汞柱为血压正常值。如果经多次重复测量,血压都高于140/90毫米汞柱(收缩压/舒张压)则需要小心高血压病。

3.血脂的正常含量

正常人的血脂含量(单位:毫克/100毫升)如下:

脂类总量——400~700(平均500);

甘油三酯——10~160(平均100);

胆固醇——150~250(平均200);

磷脂——150~250(平均200)。

膳食中脂肪对血脂含量影响很大。食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量可暂时性大幅度上升,经过3~6小时后,才能趋于正常。

脂肪代谢不正常可引起糖尿病、脂肪痢、脂肪肝、肥胖症、高血脂、动脉硬化等症。

4.肥胖的标准

男性体内脂肪超过20%,女性超过28%为肥胖。

确定的方法为:男性标准体重(千克)等于身高(厘米)减105,女性为身高减100。超过10%为偏重,超过20%~30%为肥胖。肌肉特别发达者不在此列。

怎样进行身体自测

1.怎样测体温

首先把体温表用力甩几下,使水银柱在35℃以下,然后用75%的酒精棉球擦拭,再把有水银的一头放在口中,或紧夹在腋下(腋下如有汗要先擦干),五六分钟后取出。

取出时不要紧张,只要不甩动,水银柱就不会发生变化。正常人体温在37℃左右,温度高于37℃就是发烧。37.4℃~38℃是低烧,38.1℃~39℃是中度发热,39.1℃~41℃是高热,41℃以上为超高热。

对低热和中度发热,不要立即用退烧药,要请医生弄清原因。对高热和超高热,应立即采取物理降温,并速请医生诊治。

2.怎样测量呼吸

正常人的呼吸频率可随年龄、活动、情绪等因素而改变。年龄越小呼吸越快,婴儿每分钟60次左右,幼儿每分钟25~30次,学龄期儿童每分钟20~25次,成人每分钟为16~20次。

测量呼吸要消除紧张情绪,在安静的情况下进行,眼睛观察胸腹部的起伏,一起一伏即为一次呼吸。当呼吸较浅不易观察时,可将棉线放在鼻孔处,观察吹动的次数,即是呼吸次数。

3.怎样测量脉搏

正常人的脉搏频率,婴儿每分钟120~140次,幼儿每分钟90~100次。学龄期儿童每分钟80~90次,成年人每分钟70~80次。运动和情绪激动时可使脉搏增快,而休息、睡眠时则脉搏减慢。

测量脉搏最方便和常用的是测靠拇指手腕上的桡动脉,其次是测靠近外耳道处的颈动脉和颈部两侧的颈动脉。

脉搏要在安静的情况下测量,可用食指、中指、无名指并排按在动脉上,以能摸到脉搏跳动为准,每次要测量1分钟。

正常脉搏的节律规则,搏动力量均匀。脉搏的节律不整齐时,要及时去医院诊治。

4.老年人如何体检

老年人应经常进行体检,以便及时发现并治疗可能出现的疾病。老年人常规性体检应首选以下项目。

量体重:身体过于肥胖易诱发心血管疾病,过于消瘦则会导致抵抗力降低。

测血压:血压高或低都应引起重视。

验小便:及时发现肾病、糖尿病。

心电图:及时发现心脏疾患。

查眼底:通过眼底检查可早期发现老年性白内障,原发性青光眼等疾患。

胸部X线透视:早期发现肺部疾患,尤其嗜烟者更应定期检查。

大便隐血试验:早期发现消化道疾患及癌症。

肛门指检:有助于发现直肠癌,男子前列腺癌、前列腺肥大等症。

5.早孕的诊断

育龄妇女可从以下几个方面判断是否怀孕:

月经过期半月以上;精神懒散,腰酸腿乏,嗜睡;有阵发性恶心或呕吐,食欲减退;喜酸性或甜味食物;情绪易激动,不如平时冷静;白带明显增多,性欲减退;乳头发硬,乳晕周围颜色加深。

6.维生素缺乏的识别

(1)维生素A缺乏

指甲出现深刻明显的白线。头发枯干,皮肤粗糙,记忆力减退,心情烦躁及失眠。眼睛怕光,眼易感疲劳,易患结膜炎,对感冒抵抗力差,脱发。

(2)维生素B1缺乏

对音响有过敏性反应,小腿有间歇性的酸痛;消化不良,缺乏耐力,皮肤粗糙。气色不佳,有时手脚发麻;在强光下看不见东西,在暗光下反而看得清楚。

(3)维生素B2缺乏

易患嘴角炎、结膜炎,出现各种皮肤性疾病,对光有过度敏感的反应,皮肤多油质,头皮屑增多,失眠,口臭,无原因的头痛,精神倦怠。

(4)维生素B6缺乏

肌肉痉挛,外伤不愈合,孕妇过度恶心、呕吐,舌头红肿,口臭,口腔溃疡,情绪低落,角膜因营养失调而粗糙或剥离,患眼睑浮肿。

(5)维生素B12缺乏

食欲不振,记忆力不佳,精神不集中,行动易失衡,身体时有间歇性不定位痛楚。手指及脚趾酸痛,贫血等。

(6)维生素C缺乏

易流鼻血,易感冒,口干舌燥,不适应环境温度变化,伤口不易愈合,虚弱,牙龈出血,舌苔厚重。

(7)维生素E缺乏

四肢乏力,易出汗,皮肤干燥,头发分叉,精神紧张。妇女痛经。

如何查看医生的化验单

1.看肝功能化验单

在胆红素定量试验中,100毫升血清中胆红素含量超过1毫克的为异常,含量越高,表明黄疸程度越深。

还有一种是“黄疸指数”。正常值为8单位以下,如果超出正常值,也表示有黄疽。

在麝香草酚浊度试验中,也称TTT,可了解肝细胞损害的程度。正常数值为0~6单位,如果超出6单位则为不正常。

在谷丙转氨酶活性试验中,也称GPT,当肝细胞受到损害时,血液里的GPT浓度增高。由于各医院测定的方法不同,所以各医院对谷丙转氨酶正常值的规定也不同。

2.看粪便常规化验单

正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和黏液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。

如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得了胆道梗阻。

如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物。

如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是有结肠、直肠或肛门疾患,要加以重视。

大便中验出有红、白血球在“+~++”以上,可能是菌痢;只查出白血球,多是肠炎;只查出红血球,多半是结肠炎、肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

3.看尿常规化验单

在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),表明是阳性结果,相反,“-”号就是阴性结果。

阳性结果通常是泌尿系统患有疾病的标志。

如报告单上报告验出大量白血球(WBC++~+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。

尿中有大量红血球

(RBC+~+++),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿系统外伤。

如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾综合症等;如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病。

4.心电图的用处

一般来说,心电图可以识别出各种心律不齐,可以诊断心房、心室肥大,可以诊断心包炎、心肌炎及心肌病等等。

在没有条件进行生化测定的情况下,低血钾、高血钾及低血钙在心电图上均有特异的改变,为治疗赢得时间。

另外,药物对心肌是否有影响,也可以通过心电图的检查得到反映。如治疗心力衰竭的洋地黄是否达到治疗效果,就可从心电图上反映出来。

检查前的准备

1.心电图检查前的准备

心电图及心电图运动试验,是目前诊断心脏病变的常用手段,在做心电图检查前,应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,否则可以导致心电图异常,影响对疾病的判断。

2.脑电图检查的准备工作

在进行脑电图检查前一天要洗头,且不能使用发油。

检查前24小肘要停止服用镇静剂、兴奋荆及其他作用于神经系统的药物,以免影响检查结果的准确性与真实性。

3.化验室检查注意事项

如果需要抽血用生化指标检查时,应在早餐前抽空腹血,这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功能、空腹血糖、血脂等项目,对于空腹的要求更为严格。

4.CT检查须知

作CT检查时,不能佩戴金属物品,检查前一周不能服用金属性药物。

腹部CT检查前必须禁食、禁水,以免形成伪影,影响CT图像质量。其他部位的CT检查不必禁食禁水。

5.B超检查须知

进行B超检查时,病人应注意以下几点:

作肝脏、胆囊、胆管、胰腺B超检查,应于早餐前空腹进行,不可进食、饮水。

作膀胱、前列腺、子宫、子宫附件B超检查的患者,应排空大便,多饮水、憋尿,以充分充盈膀胱。

作胸腔、腹腔、心包腔检查,如有积液,医生定位后,不要把定位的药水标记擦洗掉,这是医生穿刺前的位置选择。

另外,作过钡餐造影和放射性同位素检查的患者,不宜在短期内作B超检查。

6.纤维内镜检查前的准备

纤维内镜检查可分为支气管纤维镜检查、纤维胃镜检查和纤维肠镜检查等。

作支气管纤维镜检查时,4小时前要禁食、禁水,以免因检查刺激引起呕吐。戴有假牙者,检查前应取下,防止脱落而误入气管或食管内。

胃镜检查,最好选择早餐前进行,防止插管时呕吐和食物对检查的影响,检查前还应排空大小便。

肠镜检查前3天应吃少渣食物,检查前一天服泻药,检查前3小时灌肠,以排空肠腔内的粪便。

7.造影检查前的准备

造影检查可分为胆道造影、心血管造影和泌尿系统造影等多种。

作胆道口服造影剂检查时,检查前一天中午要吃油腻性食物,促进胆囊排空,晚餐以无油高糖为好。晚餐后7时左右按医生交待服用造影剂,然后禁食。

作静脉造影检查时,检查前一天的中午吃脂肪餐,检查当日早晨禁食。

作选择性心血管造影检查前3~4小时应禁食,并认真练习检查中所需要做的动作,如吸气、闭气,以配合检查。

作泌尿系统及男性生殖系统造影检查前一天的晚餐应吃软食,并且晚上还应服泻药,以清除肠腔的积气、积粪。检查前要排空小便。

健康标准

影响一生的健康公式

最简单的健康公式是:健康与情感稳定性、运动锻炼、适度的饮食成正比与懒惰、酒烟的嗜好成反比。

大多数患心血管疾病及癌症而死亡的人都与自身的不良习惯有关。心脏病、中风及高血压、糖尿病都与缺乏运动有关,口腔癌、肺癌与吸烟有关,肠胃癌、乳癌及前列腺癌与食用过量富含脂肪的食品及缺乏渣滓的精制品有关,喝酒过量会造成肝硬化、胃肠炎等病。

人的生命活动,有它内在的节律性。人的饮食、起居等生活习惯,符合其节律性,人体就健康,生命力就旺盛,就能延缓衰老而踏上长寿之路。

身心健康10条标准

有足够充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作的压力,而不感到过分的紧张。

处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无巨细不挑剔。

善于休息,睡眠良好。

应变能力强,能适应环境的各种变化。

能够抵抗一般性感冒和传染病。

体重合适,身材匀称,站时头、臂、臀位置协调。

眼睛明亮、不发炎,反应敏锐。

牙齿清洁,无空洞,无痛感,齿龈颜色正常,无出血现象。

头发有光泽,无头屑。

肌肉、皮肤富有弹性,走路感觉轻松。

健康自我监测10法

体重:基本稳定,一个月内体重增减不超过4公斤,超过者为不正常;

体温:基本在37℃左右,每日的体温变化不超过1℃,超过1℃为不正常;

脉搏:每分钟在75次左右,一般不少于60次,不多于100次;

呼吸:正常成年人每分钟呼吸16~20次,呼吸次数与心脉跳动的比例为1∶4,每分钟呼吸少于10次或多于24次为不正常;

大便:基本定时,每日1~2次,若连续3天以上不大便,或一天4次以上为不正常;

进食:每日保持在1~1.5公斤左右,连续一周每日进食超过平常进食量的3倍,或少于正常进食量的1/3为不正常;

尿量:一昼夜的尿量在1500毫升左右,连续3天24小时内尿量多于2500毫升,或一天内尿量少于500毫升为不正常;

月经:成年女性月经周期在28天左右,超前推后15天以上为不正常;

孕育:正常成年男女结婚后,夫妻生活在一起未避孕,3年不育为不正常;

睡眠:每日能按时起居,睡眠6~8小时,不足4小时或每日超过15小时为不正常。

10项健康危机

1.在30~50岁光景,即大腹便便,鼓起将军肚。此为引发高血脂、高血压、冠心病的温床。

2.进行性脱发、早秃、斑秃。此为压力过大和经久精神紧张的外在表现。

3.女子过早闭经,男人过早出现性功能障碍、性欲低下或丧失。

4.遇见熟人竟忘记姓名或称呼。

5.心算能力降低,靠数手指帮忙。

6.经常悲观、失落、发脾气,动辄怨天怨地,常常拿家人或下属当出气筒。

7.中年时段即频频排尿、排便,表明肾气不足或胃肠发生毛病。

8.经常眩晕、头痛、耳鸣,体检时医生又查不出具体的器质性疾病。

9.睡眠不实,稍风吹草动即惊醒,醒后不易再入睡,反而更感周身疲软。

10.干什么事情精力都难以集中,效率也每况愈下。

胆固醇与人体健康

胆固醇在人体内含量过高,就可能引发冠心病、心绞痛、动脉硬化等心血管疾病,但胆固醇在人体内有着很重要的作用。

胆固醇是存在于人体的各种组织和体液中的重要脂类物质,特别是在脑、脊髓等神经组织中含量最丰富。胆固醇不但是构成生物膜(如细胞膜)的重要成分,而且对消化系统和内分泌系统的功能,也有重要影响。

生活中不必因为食入了一定的胆固醇而恐慌,只要人体内的胆固醇代谢正常协调地进行,不断地在转化消耗,使体内每100毫升血浆中只保持150~250毫克的正常水平,便可趋利避害。

腰围与寿命

腰与臀部的尺寸比例越大,因心脏病而猝死的危险性越大。50岁的男子中。体瘦而肚皮大者,在70岁以前29%有死亡的危险,而体胖腰细者,只有5%可能性。若一个男人其腰围与臀部同样大,属于最危险的范畴。

腰与臀的比例测定健康情况的尺度,对妇女不一样。因为女性骨盆尺寸不同。如腰部在67.6厘米以下,纵使身体过胖,危险性也较小。但若其腰部在77厘米以上,危险性就较大。

心脑血管系统

中风的先兆

当血凝块或堵塞血管使大脑供血

的血流切断时,就会出现中风症状,严重者可危及生命。

95%的中风患者会出现以下的早期信号:

1.麻木感。一只手臂,一条腿或脸部的一侧突然产生麻木感。

2.瞬时说话困难。

3.瞬时视力丧失,仅持续几秒钟或几分钟。

4.晕眩、行动不稳和突然跌倒。

5.不同寻常的剧烈头痛,昏昏欲睡,恶心和呕吐。

6.个性习惯的突然变化,判断能力下降,异常健忘等。

7.哈欠的深呼吸作用增加了氧气的吸入,可使人的疲劳暂时减轻。但是,中老年人,尤其是高血压、脑动脉硬化者,频频打哈欠,有可能是缺血性脑中风的先兆,应提高警惕。