有些经常参加体育锻炼的青少年,平时被大家公认为身体很健康,但是,到体格检查时,却被发现有肝大Po2厘米(即肝大Po2指)的现象,因而背上了包袱,认为是锻炼引起的,不敢再参加锻炼。
常锻炼的人为什么还会肝大,肝大是不是说明肝有病了,还能不能继续锻炼?
人体的肝脏,大部分位于右上腹部的右季肋区,小部分达到心窝部和左季肋区,上缘紧贴膈肌,下缘分别与腹壁、胃和十二指肠等相邻近,一般不超过右肋骨的下缘。因此,正常人的肝脏,从腹部是不易摸到的。但是,也不能说,能摸到,就准是肝大,或肝有病了。
常锻炼的人被检查出有“肝大”现象,很多是属于运动引起的正常生理现象,有的是肝脏本身位置有些改变,有的是肝受其他器官的影响而增大。比如,有些多年参加长距离项目锻炼的运动员,受运动训练的影响,膈肌变得很发达,膈肌活动的幅度增大,致使肝向下移,在检查时往往可以从右肋骨缘下面摸到肝大Po 2厘米。这实际上不是肝大,而是肝向下移位。这种情况在一些身体瘦长的运动员中更易见到。又比如,有些运动员是在饭后、晚间或喝人大量饮料后检查身体,这种时候也会摸到肝有些大。这实际上是肝受胃肠等器官的影响而暂时下垂。还有些运动员,肝大Po 2厘米,但一切有关的指标都正常,这种情况,有的叫正常变异,有的可能和过去得过肝炎有关。有些人是在剧烈运动后检查出有肝大,这是由于剧烈运动时血流大大加快,心脏的储备功能一时不能适应,向心脏回流的血液在肝脏内淤积,致使肝脏暂时肿大。这种肝大,只要调整一下运动量,随着运动强度的减弱和运动速度的减慢,很快就会消失,一般不会造成持续性的肝肿大,更不会造成肝炎。而且,应该说明,经过长期系统的锻炼后,心脏血管系统的功能大大提高,这种在剧烈运动后出现肝大的现象就会大大减少。我们曾对参加全国马拉松比赛的Pa名运动员在他们跑后即刻用超声波检查肝脏,没有发现有明显增长。我们还对参加第三届全运会马拉松跑的_T名运动员做过检查,他们大多数都经过多年系统的长跑锻炼,其中发现肝大Po 2厘米者有五名。这五名运动员肝功能化验结果都正常,也没有任何不适感觉,都被允许参加比赛,赛后身体反应良好,后来又对他们进行了多年的观察,健康状况也都良好。
所以,肝大Po 2厘米的体育爱好者,只要没有不适感觉,肝功能化验正常,一般都可继续参加体育锻炼。同时可以通过定期检查进行观察。
个别人的肝大,可能由某些疾病引起,比如,有急性肝炎、慢性肝炎或肝肿瘤等。这种肝大,多伴有肝区常痛、恶心呕吐、食欲不振、厌吃油腻、乏力、明显消瘦等症状。如果有这些症状,就应及早请医生诊治。