妇女在产褥期内，由于身体虚弱和产妇特殊的生理特点，常会出现一些产后的疾病。比较常见的有产褥期恶露不绝、产后感染、产后出血、产后便秘等疾病。本章结合这些常见疾病的病理病因和表现症状，向大家介绍对症的食疗方法和应该注意的饮食。
一、产褥期恶露不绝
（一）概述
1.什么是产褥期恶露不绝
分娩后，随着子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落和修复，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，成为恶露。最开始含有大量血液及坏死的蜕膜组织，量多、色鲜红，为红色恶露，持续一周左右；以后颜色淡红，含有少量血液，有较多坏死脱膜、宫颈黏液、阴道排液，为浆性恶露；再以后颜色变白，含有大量白细胞、退化蜕膜组织及细菌，为白色恶露。如产后3周，仍有血性恶露，成为产褥期恶露不绝或产后恶露不绝。多因产后子宫复原不佳，宫腔内有胎盘、胎膜残留或有宫腔感染所致。
2.恶露不绝的表现症状
产后3周，阴道仍有红色恶露排出。
如恶露有臭味，或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良或子宫有触痛感，则有宫腔感染。
B超检查子宫复旧不良、宫腔内有组织时，为胎盘或胎盘残留。
3.导致恶露不绝的病因及类型
本病多由产后或人工流产、引产后，胎膜残留、淤血留滞子宫，阻碍子宫收缩，新血不能归经所致；或与产时出血过多、子宫收缩乏力、子宫复旧不良、感染有关。中医认为，本病由于体质虚弱，产后失血耗气，气不摄血，或产后阴虚内热，又过量食温燥食物，热伤血脉所致。
①气虚：多因体质素虚，正气不足，产时失血耗气，正气愈虚；或因产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血，而致恶露不绝。
②血热：多因平素阴虚，复因产时失血，阴液更亏，以致阴虚生内热，或因产后过量服用辛热温燥之品，或感受热邪，以致热扰冲任，迫血下行而恶露不止。
③血瘀：多因产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，瘀血内阻，或胎盘残留，影响冲任，血不归经，以致恶露淋漓，日久不净。
（二）食疗处方
恶露不绝其辨证分型及药膳调治如下。
1.血热型恶露量多，色鲜红或深红，质稠而臭，口干欲饮，舌质红，苔黄，脉数。治向：清热解毒，养阴止血。
（1）冬瓜皮赤豆茶：冬瓜皮、赤小豆、牡丹皮各适量，水煎代茶频饮，连服数天。有利湿凉血之功效。
（2）莲草茅根炖肉：旱莲草、白茅根各30克，水煎去渣取汁。加瘦猪肉少许，用水3碗，煎至一半，日分3次服用。有凉血、止血作用。
（3）二冬膏：天冬、麦冬各250克，水煎3次，去渣取汁，加川贝母粉60克，炼蜜收膏。每次服10毫升，每日3次。适用于阴虚火旺者。
2.血瘀型恶露量少，色紫黑，腹痛拒按，舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉弦实有力。治向：活血化瘀。
（1）益母草红糖汤：煎汤200毫升，益母草60克，加红糖50克，热服。每日1剂，连服5～7天。
（2）山楂红糖茶：山楂50克，水煎去渣，取汁50毫升，加红糖20克，饮服。每日1剂，连服5～7天。
（3）红花草糖水：益母草15克，红花3克，水煎去渣，取汁50毫升，加红糖20克，饮服。每日1剂，连用5～7天。
3.气虚型恶露色淡红，质稀无臭，时觉下腹下坠，神疲倦怠，少气懒言，头晕目眩，舌质淡红，边有齿痕，苔白，脉缓弱。治向：补益中气，升阳固摄。
（1）参术芪米粥：白术18克，党参9克，黄芪15克，水煎2次，去渣，合汁入粳米60克，煮粥食用。每日1剂，连服5～7天。
（2）黄芪粥：黄芪30克，水煎3次，去渣，汁同粳米100克共煮粥，待熟加陈皮末3克，稍煮，入红糖适量调食。每日1剂，连用5~7天。
（3）参芪归枣膏：黄芪100克，党参50克，大枣20枚，当归30克，水煎2次，去渣，汁加红糖100克收膏。每次服20毫升，每日2次。
本篇推荐几款食疗汤品，可供产妇或陪月员参考。如产妇恶露20多天仍淋漓不断者，应考虑子宫复位不全，或子宫收缩不良，或残留胎盘，或产褥感染，应到医院作详细检查。
芎归田七猪尾汤
【原料】当归头八钱，川芎三钱，田七五钱，红枣（去核）六枚，生姜二片，猪尾一条，调味适量。
【制作】猪尾洗净，出水；川芎、当归、田七、红枣洗净；当归头切片；田七打碎；将全部材料放入瓦煲内，加水煮约3小时，调味即成。
【食疗功效】温经活血、去瘀生新、强壮腰骨。适宜血瘀型恶露不绝产妇饮用。但身体燥热者不宜。
黑豆木耳猪尾汤
【原料】黑豆二两，黑木耳二块，红枣八粒，猪尾一条。
【制作】将黑豆、黑木耳、去核红枣浸洗；猪尾洗净，出水；全部材料加水煮约2小时，调味即成。
【食疗功效】适用于产后恶露不绝。且有养眼明目，润肺祛湿之功效。
腐竹鸡蛋糖水
【原料】腐竹（或腐皮）一张，鸡蛋黄二个，冰糖适量。
【制作】腐皮加水煮溶，再加入鸡蛋黄及冰糖，煮片刻即成。
【功效】治产后血热恶露不绝，亦治白带过多。
党参北芪竹丝鸡汤
【原料】党参五钱，北芪七钱，竹丝鸡一只，红枣（去核）十枚，调味适量。
【制作】党参、北芪、红枣浸洗；竹丝鸡洗净，斩件后出水；将全部材料放入炖盅内，注入沸水，隔水炖3小时，调味即成。
【功效】补气摄血固冲、治气虚恶露不绝。
荔枝干红枣茶
【原料】荔枝干八粒，红枣（去核）十粒。
【制作】将荔枝干去壳，洗净；红枣洗净后与荔枝干加水，炖约1小时即成，每日服2次。
【功效】治气虚恶露不绝。此茶有助子宫收缩。
（三）产褥期恶露不绝饮食宜忌
恶露不绝的产妇宜用有活血化瘀作用的食物，不宜多食生冷食物。
1.多食优质蛋白质食物，如鲤鱼、鲢鱼、河虾、海参、牛奶、猪瘦肉、猪肝、鸡蛋、豆制品、猪蹄、赤豆、豌豆、南瓜子、丝瓜子、芝麻、生花生、猪骨汤等。食用以上食物，有补气统血之效。
2.新鲜蔬菜、水果。如山楂、红糖、干姜、赤小豆这些食品因含有丰富的维生素、无机盐和纤维素，有活血化瘀作用，便于淤血运行，排出体外。
3.应禁食麦芽糖及麦芽制品及寒凉、生冷食物。
（四）食谱举例
产后恶露不止的调理食谱
菜肴类
栗子鸡块
【原料】光仔鸡1只（约重700克），栗子350克，料酒25克，葱、姜各15克，酱油30克，盐4克，味精2克，水淀粉10克，花生油500克（约耗50克），热油、白糖各少许。
【制作】
①光鸡去内肚洗净，剁成5厘米大小的方块，加酱油少许拌匀；栗子用刀切去一边，放入开水锅内煮热，剥去外壳及皮；葱切段；姜切块，拍松、切末。
②炒锅上火，放入花生油，烧至七成热，下鸡块炸至呈金黄色捞出；再将栗子入锅炸一下，捞出，备用。
③炒锅留油40克，上火烧热，下葱、姜炸出香味，放入鸡蛋，加料酒、酱油、盐和适量清水烧沸，转小火把鸡块焖至七成熟，放入栗子烧煮，至鸡块、栗子酥烂，转旺火收汁，将鸡块取出装盘，栗子围在鸡块周围，锅中卤汁用水淀粉勾芡，放味精、淋少许熟油，浇在鸡块上即成。
【特色】色泽淡黄，咸中带甜。
【功效】此菜含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物和钙、磷、铁、锌及维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C等多种营养素。栗子具有养胃健脾、补肾强筋、活血止血等作用，与具有生精养血、增补五脏的鸡相配，补而不腻，还能通过栗子的活血止血效用，促进恶露排除及子宫复原。参芪炖肥母鸡
【原料】肥母鸡1只（约1500克），人参6克，黄芪30克，姜末、精盐、料酒各5克，味精2克。
【制作】
①将母鸡宰杀，用沸水烫过，去毛、去内脏，用清水冲洗净，切成小块；人参、黄芪洗净，分别切成片。
②锅置火上，加适量清水，用旺火煮沸，放入鸡肉块、人参、黄芪、姜末、料酒，加锅盖，煮至鸡肉烂熟，放入盐、味精，继续煮片刻即可离火，食肉喝汤。
【特色】鸡肉鲜嫩。
【功效】此菜有养血生精、益气、补养五脏作用。对于妇女产后气虚、血失固摄而致恶露不尽疗效较好。
汤类
鸡蛋大枣汤
【原料】鸡蛋2个，大枣10枚，醋30克，酒30克。
【制作】
①将大枣洗净，去核；鸡蛋打入瓦盅内，加入酒、醋搅匀，再放清水搅匀，放入大枣。
②锅置火上，放入盛蛋汁的瓦盅，隔水炖20分钟，离火，即可食用。
【特色】汤羹略酸，有酒香味。
【功效】醋含有乙酸、琥珀酸、草酸、高级醇类、维生素B1、维生素B2、叶酸等，具有活血散淤、消食化积的作用。大枣补脾胃，益气血，调营卫，安心神，主治脾胃虚弱、气血不足。鸡蛋能滋阴润燥，养血安神。酒有温脾胃、厚肠胃、通行血脉、破症结、助药力的功效。
此汤有补气养血、收敛固摄的功效。可用于治疗产后气虚型恶露不尽。其症状为产后恶露过期不止，淋漓不断，色淡，血量多、质稀薄，无臭味，小腹重坠，神倦懒言。
益母木耳汤
【原料】益母草50克，黑木耳30克，白糖30克。
【制作】
①益母草用纱布包好，扎紧口；黑木耳水发后去蒂洗净，撕成碎片。
②锅置火上，放入适量清水、药包、木耳，煎煮30分钟，取出益母草包，放入白糖，略煮即可。
【特色】甜香，软滑。
【功效】益母草是妇科要药，不论胎前、产后都能起到生新血去淤血的作用。木耳有凉血止血的作用。
此汤能养阴清热、凉血止血。可用于防治产后血热型恶露不尽。症状为产后恶露过期不止，量多，色紫红，质黏稠，有臭味，面色潮红。
藕节黄芪猪肉汤
【原料】藕节30克，黄芪30克，莲子15克，猪瘦肉100克，山药30克，党参30克。
【制作】
①猪肉洗净，切小块。
②将藕节、莲子、黄芪、山药、党参洗净，同猪瘦肉一起入锅煎煮，煎至瘦肉熟烂，即可饮汤吃肉。
【特色】猪肉嫩烂，清香。
【功效】藕节味涩性平，为止血药。党参有补中益气、生津止渴的作用，治虚症。莲子补脾胃、补养心气。山药补肾固精、补气健脾、养阴益肺。黄芪补气长阳、益卫固表。
此汤有益肾摄血、固摄的作用。可治疗气虚型恶露不尽，症状为初期量多，继而淋漓不断，精神倦怠，头晕气短。
粥类
小米鸡蛋红糖粥
【原料】小米100克，红糖100克，鸡蛋3只。
【制作】
①先将小米淘洗干净，待用。
②在洗净的煮锅内放入清水、小米，置于炉火上，先用旺火煮沸，再用文火熬煮至粥成，打入鸡蛋搅匀，略煮，以红糖调味即成。
【功效】补脾胃，益气血，活血脉。适用于妇女产后虚弱、口干口渴、产后虚泻、恶露不净、产后血痢，是妇女产后补养保健佳品。
三七粳米红糖粥
【原料】三七粉3克，粳米60克，红糖30克，粳米60克。
【制作】将粳米淘洗干净。取一煮锅，加入清水适量，上火烧开，下入粳米和三七粉，再改用文火熬煮至米烂粥稠时，离火，加入红糖搅匀，出锅即成。
【特色】粥稠，味甜香。
【功效】三七为中药，有止血行瘀、消肿定痛的作用，并有止血不留瘀血、行瘀不伤新血的优点。此粥能化瘀止痛，益气养血。对妇女产后瘀血阻滞、络脉不畅所致的产后恶露不下，疗效甚佳。同时，亦可用于因瘀血内停所致的其他产后疾病，如产后腹痛、恶露不尽等症。红糖还可以补血养血。
红枣阿胶粥
【原料】阿胶粉10克，红枣20枚，粳米100克。
【制作】
①将红枣洗净，去核；粳米淘洗干净。
②锅置火上，放入清水、大枣、粳米，用文火煮，粥成后调入阿胶粉，溶化即成。
【特色】甜香适口。
【功效】此粥有益气固摄、养血止血作用。可用于防治产后气虚型恶露不尽，症状为产后恶露症状淋漓不绝，质稀色淡红，神倦无力。
桃仁粥
【原料】桃仁30克，粳米100克，红糖少许，粳米100克，清水适量。
【制作】
①将桃仁去皮，加水磨成浆；粳米淘洗干净。
②锅置火上，放入清水、粳米、桃仁浆汁，用旺火煮沸后，改用小火煮约20分钟，加入红糖调味即成。
【特色】甜香，可口。
【功效】此粥有活血调经作用、祛淤止痛的功效。可用于防治妇女产后恶露不尽、淤阴腹痛等症。
鸡子羹
【原料】鸡蛋3个，阿胶30克，甜酒100克，精盐1克。
【制作】
①先将鸡蛋打入碗内，用筷子搅匀，待用。
②把阿胶打碎，在锅内泡，加入甜酒和少许清水，用小火煎煮，待胶化后，倒入鸡蛋，点入精盐调味，稍煮片刻即可食用。
【功效】滋阴养血，清热宁血，调养冲任。对于妇女阴血不足，血虚生热，热迫血溢而致的产后恶露不尽很有效，既可养体又可止血。
二、 产褥感染
（一）概述
1.什么是产褥感染
产后24小时~10天内，连续高热、寒战、头痛、身痛、恶露多的生殖道感染为产褥感染，也称产褥热。
2.产褥感染表现的病症
产后连续发热、寒战、头痛、身痛、恶露多或不多、小腹痛拒按。妇科检查可见会阴或阴道、宫颈红肿等。
3.导致产褥感染的病因
产褥感染是由细菌感染引起，引起感染的细菌很多，主要有厌氧性链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，细菌的来源主要有自身感染和外来感染两种。
（二） 产褥感染食疗法
1.首乌大枣粥
何首乌60克，入砂锅加水煎取浓汁，去渣取汁，加入粳米100克，冰糖适量，大枣3枚，同煮为粥。每日早、晚服，适用于产后发热。