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第12章 孕期逐月保健与护理(6)

②中火烧锅,放油烧热,下兔肉块炒干水分,放入绍酒、酱油、精盐、葱、姜、白糖、桂皮、八角和开水(浸平肉块)一起烧开,撇去浮沫,盖上锅盖,改用小火烧至兔肉熟烂时,再用旺火烧浓汁汤,拣去葱、姜、八角、桂皮等,放入味精、青蒜末,撒上少许胡椒粉起锅即可。

【特点】

色泽红润,兔肉熟烂,鲜香味浓,富含营养素,肥而不腻,瘦而不硬。

人参汤圆

【原料】

人参5克,玫瑰蜜15克,樱桃蜜15克,黑芝麻30克,白糖150克,鸡油30克,面粉15克,糯米粉500克。

【制作】

①将人参加水润软切片,再微火烘脆,研成细粉;鸡油熬熟,滤渣晾凉;面粉放干锅内炒黄,黑芝麻炒香,捣碎待用。

②将玫瑰蜜、樱桃蜜用擀面杖在桌子上压成泥,加入白糖,撒入人参粉和匀,点入鸡油调和,再加炒面揉至滋润成馅备用。

③将糯米粉和匀,渗水淋湿,成滋润的粉团,搓成长条,分成小团(每个重12克),然后捏成小酒杯形,包上馅子,做成汤圆。

④待锅内清水烧沸时,将汤圆下锅,文火煮至汤圆浮在水面后2~3分钟即成。

人参菠饺

【原料】

人参粉5克,猪肉500克,菠菜750克,面粉3000克,生姜、葱、胡椒面、酱油、香油、食盐各适量。

【制作】

①将菠菜清洗干净后,去茎留叶,在容器内搓成菜泥,加入适量清水搅匀,用纱布包好挤出绿色菜汁,待用;人参研成细末,过筛待用。

②将猪肉用清水洗净,剁成茸,加食盐、酱油、胡椒面、生姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花、人参粉、香油,拌匀成馅。

③将面粉用菠菜汁和均糅匀,如菠菜汁不够用,可加点清水揉匀,使面光滑为止,然后按常规做成饺子。

④待锅内水烧开,将饺子下锅煮。

茄汁虾片

【原料】

净虾肉250克,黄瓜60克,番茄汁75克,味精25克,盐5克,香油50克,葱、姜各50克,糖适量。

【制作】

①将净虾肉用刀在背脊处一剖两瓣,不要剖断,从虾尾部往前每隔3毫米切一片,依次完全切好,放在碗里,加味精、盐拌匀,稍腌使其入味。

②在锅内放上净油,至六成热,将虾片拉油,捞出滤油。

③葱姜切成末,锅内放香油为底油,油热将葱姜末下锅,煸炒出香味,再放番茄汁煸炒,炒熟后,加入盐、糖、味精,把虾片倒入锅里,翻炒几下,加包尾油即可。

④装盘时,把黄瓜洗净消毒,斜刀切成片;围边装入盘里,中间放入番茄虾片。四物炖豆腐皮【原料】

豆腐皮250克,香菇10克,当归25克,枸杞25克,人参20克,红枣10颗,料酒、盐、味精适量。

【制作】

①将豆腐皮切成条,每条折成四叠挽成一个结;香菇泡软。

②将豆腐皮结、香菇和四种药材入炖锅内,加入料酒、盐煮。

③移至文火炖1小时即可。

孕妇档案

(1)重要记录

①健康检查

体重千克

血压毫米汞柱

听胎心每天次,每次分钟

②结果

正常次/分异常(胎心减慢,增快,不规则)处理措施③数胎动每天次,每次小时

结果正常异常(胎动减少、增多)

处理措施

腹围厘米

宫底高度耻骨联合上厘米

胎儿发育指数

(2)膳食营养

营养状况:改善一般差

进食量:增加不变减少

食欲:好一般差

(3)孕期作息情况

工作时间平均每天小时

工作内容

休息时间平均每天小时

睡眠时间平均每天小时

(4)胎教内容

胎教安排:每天平均时间小时

胎教方法:

怀孕第8个月(29~32周)

优生要点

(1)膳食以细软清淡为主,保证高营养饮食。

(2)积极防止早产和各种并发症。

(3)每日进行计数胎动,听诊胎心,量宫高,详细记录。

(4)最好不要外出旅游。

(5)注意日常动作,防压伤腹部和摔跤。

(6)进行光照胎教。

(7)每两周去医院接受健康检查一次,并再次作全面检查。

胎儿状况

(1)体格

身长约40厘米,体重约15千克。

(2)外表

脸部仍有许多皱纹。但由于已具吸吮能力,所以即使早产生下未成熟儿,也可用保温箱养育胎儿。

(3)姿势

大部分的胎儿此时头部都朝下,如是到本月份头部仍朝上,就是胎位不正(逆产)。孕妇可俯卧、抬高腰部(膝肘位)使胎儿自然回转,或由医师、助产士替胎儿做外回转术。如果这样仍无法矫正胎儿的资势,不妨顺其自然,以逆产的方式分娩或许会比较安全。

孕母状况

(1)孕母的生理变化

进入第八个月时,孕妇的腹部会更加突出,这给孕妇的生活带来许多不便。孕妇挺起肚子,重心后移,渐渐成为习惯,而身体稍微前倾都会感到异常困难。

①子宫的变化

子宫体积继续迅速增大,子宫底的高度已达肚脐和剑突之间,尺测耻骨联合上的子宫长度达29厘米(25.3~32.0厘米)。由于子宫体的迅速胀大,使腹部的表皮也跟着膨胀,因而孕妇腹壁的皮肤时常处于绷紧的状态,当皮肤张力超过弹力纤维的弹性限度时,弹力纤维便会发生断裂,而使皮肤上出现裂纹,这就是妊娠纹。在乳房区域,也会出现这种裂纹。对初产妇来说,这时产生的妊娠纹通常是紫红色或青紫色的,因而有些孕妇会把它们与某种疾病联系起来,三天两头去找医生,其实,完全没有这种必要。因几乎所有的孕妇在这期间都会出现妊娠纹。在分娩以后妊娠纹会逐渐减弱变成乳白色。

②羊水的变化

羊水量最初随孕期而与日俱增。孕16周时约为800毫升,妊娠晚期达1000毫升(800~1200毫升),而最近4周开始逐渐减少。过期妊娠可减至550毫升。

在妊娠的任何时期内,羊水量超过2000毫升者,称羊水过多。最多者可达15000~20000毫升。羊水多占分娩数的05%~1%。大多数情况下,羊水量增加的称为慢性羊水过多;在数天内羊水量急剧增加的称急性羊水过多(极少见)。

羊水在宫内并不是静止的,而是在母体和胎儿间进行交换,维持动态平衡,每小时交换可达400毫升,吞咽羊水和胎儿排尿间保持羊水量的正常关系。一旦交换失去平衡,即可发生羊水过多或者过少。

羊水量增多可见于下列五种情况:

原因不明的,占30%~40%。

胎儿畸形,约占25%。其中尤以中枢神经系统消化道畸形合并羊水增多者最为常见。

多胎妊娠。其合并羊水过多者为单胎妊娠2倍,尤以单卵双胎者为多见。

母子血型不合。由于绒毛水肿,影响液体交换,以致羊水过多。

糖尿病。可能与胎儿血糖过高引起多尿有关。

慢性羊水过多多见于妊娠的第28~32周,羊水量一般在3000毫升以上者才出现临床症状。主要表现为腹部明显大于妊娠月份,腹壁皮肤发亮。触诊时,皮肤张力大、胎位不清,有液体震颤感,胎心遥远,有时扪及胎儿部分浮沉感。此时应前往医院检查,并配合B超和X线等检查,协助作出判断。

当羊水量少于300毫升者称为羊水过少。最少者仅有几十毫升粘稠、混浊、暗绿色的液体。羊水过少比较少见,仅占分娩数的1%。

③腹围的变化

随着妊娠的发展,孕妇的腹围在有规律的逐步增大。一般情况下,腹围和宫底的高度是成比例地变化着,在一定程度上可反映胎儿的发育状况。因此,孕妇应当关注自己腹围的变化。

孕妇每周固定时间,用皮尺绕脐一周测量腹围,并及时做好记录,最好按孕周记在妊娠图内,其曲线应基本上沿在背最斜线的倾斗度增长,如超过或下降5厘米,为增长过速或过缓。

统计资料显示:孕6~40周平均每周腹围增长08厘米,24周以前增长较快,每周平均增长16厘米,34周以后减慢为0.25厘米。

④全身的变化

由于子宫的增大压迫肠、胃及膀胱,孕妇胃口不好,尿频,同时容易患肾盂肾炎等疾病。因激素的影响,有的人长出褐斑或雀斑,耳朵、额头周围出斑点。乳头周围、下腹部外阴部颜色也越来越深。有的人已在腹壁长出妊娠线。这些外表的变化都属于正常的范围。

8个月的妊娠孕妇身体比较笨重,在活动时要注意安全,尤其是走路要注意脚下,千万不要摔倒。要量力而行,不要过于疲劳。在饮食上除了富含营养的要求之外,口味上不要吃得太咸。睡眠上孕妇一定要充足,一般母亲睡觉胎儿也在睡觉,胎儿生长所需要的激素是通过下丘脑—垂体部位制造的,只有在充足的睡眠条件下,才能促使胎儿正常生长。

(2)孕母的心理

怀孕到了第8个月,孕妇身体不便,行动受到限制,这时还要坚持胎教,而且有时还不一定能够接收到胎儿的反馈。

饮食起居

(1)生活起居

①淋浴

进入妊娠第八个月孕妇身体各组织、系统均发生了一系列的生理变化,汗腺和皮脂腺分泌旺盛,所以孕妇应该注意保持卫生,常洗澡。孕妇洗澡要注意选择恰当的方式,仍要选择淋浴,因为淋浴可防止污水进入阴道,避免孕妇感染。由于孕妇身体笨重,进出澡盆、浴缸时注意不要滑倒,以免腹部受到撞击。洗澡时水温要与体温接近,以35℃左右为宜,太凉或太热的水对皮肤造成的刺激,会影响孕妇的周身血液分布和母体健康及胎儿发育。在饥饿或饱食后1小时以内不宜洗澡。夏季酷热,每天洗澡不可少于2次;春秋气候宜人,每周1~2次即可;寒冬腊月每两周1次就足够了。

此时还要注意乳头的清洁,要经常用温水清洗乳头,洗后抹上油脂,这样可使皮肤滋润而有韧性,分娩后经得起婴儿吸吮,否则容易发生乳头皲裂。孕妇的外阴部发生了明显的变化,由于激素的影响,阴道上皮细胞通透性增高,子宫颈腺体分泌增加,使阴道分泌物明显增加,所以孕妇应该经常清洗外阴部,以保持外阴部的清洁干燥。清洗时要用温水不可用热水烫洗,最好用专用清洗液清洗,也可用清水,但一定不要用肥皂水洗,也不可用高锰酸钾液洗。

②睡眠

妊娠8个月时,由于孕妇行动不便,很容易疲劳,所以更应该多加休息,每天最少保证8小时以上的睡眠时间,中午最好也要保证1~2小时的睡眠。不管是夜晚睡眠,还是白天躺卧,孕妇必须采取左侧卧位。因为日渐增大的子宫在孕妇仰卧时会压向脊柱,使各脊柱两旁的大静脉和大动脉受压,从而使大静脉中的血液不能顺畅地流回心脏,造成回心血量减少,导致心脏向全身输出的血量减少,出现头晕、心慌、发冷、出汗、血压下降等症状,甚至神志不清和呼吸困难,这就是仰卧综合征。

仰卧综合征不仅影响孕妇的健康,对胎儿也同样有危害。由于心输出量的不足及大动脉的受压,都会减少对子宫的供血,胎盘的血液供应因而也减少,导致胎儿缺氧,很快出现胎心或快或慢或不规律,以致胎儿发生窒息和死亡。所以孕妇要避免长时间的仰卧位,在牙科、美容院和妇科等处几乎都要采取仰卧,所以要警惕仰卧综合征的发生,如因仰卧发生了血压下降,孕妇应迅速改换体位,即由仰卧位改为左侧卧位或半卧位,症状就会缓解。母亲的行为大多会传达给腹内的胎儿,为了使宝宝能在母亲体内睡得安稳,在妊娠期间,母亲应该保持充分的睡眠,使宝宝也有一个甜美的梦。

(2)本月食谱

糖醋排骨

【原料】

排骨250克,油750克(实耗75克)、酱油、酒、白糖、盐、醋、面粉、淀粉等各适量。

【制作】

①将排骨斩块,酒、盐、湿淀粉、面粉等拌匀待用,余料倒在碗中,加水50克调成汁待用。

②油锅烧至六成热,将排骨一块块放下炸2分钟,捞出,等油锅热至九成再炸1分钟,捞出。

⑧锅内留少量油,将糖醋汁淋下,待汁浓倒入排骨翻炒几下即成。

【特点】

排骨酥烂,糖醋口味。

荷包鲫鱼

【原料】

鲫鱼350克,精肉200克,油100克;葱、姜、酱油、料酒、糖、味精各少许。

【制作】

①鲫鱼从背脊开刀,挖去内脏,洗净,在身上划几刀。

②将精肉切成细末,加盐、味精拌匀,塞入鲫鱼背上刀口处。

③片刻后将鱼下油锅,两面煎煮,放入料酒、酱油、糖、汤水。

④加盖烧20分钟,启盖后加味精,淋少量油起锅。

【特点】

鲫鱼味道鲜美,肉质细嫩,对妊娠期水肿有一定疗效。

莲子鸡头粥

【原料】

塘莲子50克,鸡头米50克,糯米100克,鲜莲叶1张,桂花10克,白糖150克,清水1500克。

【制作】

①鲜莲叶洗净,用开水烫过待用。

②将糯米淘洗干净后放入锅内,加入心塘莲子、鸡头米及清水,上火烧开,用小火煮成粥。粥好撤火,覆以鲜莲叶,上盖,5分钟后,拿掉莲叶,加入白糖、花卤即可食用。

【特点】

滋养之品,可补益心脾,治疗妊娠肿胀。

孕妇档案

(1)重要记录

①健康检查

体重千克

血压毫米汞柱

②听胎心

每天次,每次分钟

结果正常次/分

异常(胎心减慢,增快,不规则)处理措施

③数胎动

每天次,每次小时

结果正常异常(胎动减少、增多)

处理措施腹围厘米

宫底高度耻骨联合上厘米

胎儿发育指数

(2)膳食营养

营养状况:改善一般差

进食量:增加不变减少

食欲:好一般差

(3)孕期作息情况

工作时间平均每天小时

工作内容

休息时间平均每天小时

睡眠时间平均每天小时

(4)胎教内容

胎教安排:每天平均时间小时

胎教方法;

怀孕第9个月(33~36周)

优生要点

(1)增加健脑食物,促进胎儿大脑发育。

(2)继续坚持各种胎教训练。

(3)持续适当运动及孕期体操。

(4)严禁性生活,防早产。

(5)有异常情况的孕妇按医嘱提早住院。

(6)了解分娩的知识,作好分娩准备。

(7)每两周去医院接受一次孕期健康检查。

胎儿状况