十八反是配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低、破坏药效。
十八反最早见于张从正的《儒门事亲》，书中列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
