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第4章 孕产妇保健(4)

无机盐。无机盐是维持人体正常生理功能的必不可少的营养成分。主要的无机盐有钙、磷、铁、锌、钠等。

钙。胎儿骨组织的生长和发育及母体的生理代谢,均需大量的钙,钙是构成牙齿和骨骼的材料,婴儿的大部分乳牙实际上在胎儿五六个月时就已经开始钙化,所以,妊娠后钙的需要量增加,胎儿所需的钙从母体取得,即使母体缺钙时,胎儿仍然要从母体吸收定量的钙,母体缺钙若没能得到补充,严重时母体骨骼和牙齿就会脱落,引起腰痛、腿痛、骨头痛、手足抽搐及牙齿脱落等,甚至导致骨质软化症,骨盆变形,造成难产。胎儿缺钙导致胎儿骨骼发育不良,引起先天性佝偻病。因此,孕妇必须在怀孕时就开始注意供给充分的钙,以防止婴儿软骨病。

钙的来源:植物性食物因含有草酸,其中大部分的钙不能被人体吸收而随粪便排出。动物性食物中的钙易被人体消化吸收,奶类中的钙含量大、吸收率也高。

科学研究表明,维生素D能促进钙的吸收;乳糖和钙一起食用也可增加钙的吸收率:膳食中蛋白质含量充足,也有助于钙的吸收和利用。

钙的供给量:我国规定为成年人每日600毫克,孕妇每日1500毫克,乳妇每日2000毫克。

含钙较多的食物有:黄豆、豆浆、豆腐、腐竹、红豆、绿豆、芝麻、芝麻酱、海带、银耳、木耳、紫菜、小白菜、芹菜、茴香、油菜、藕菜、鲜毛豆、羊奶、牛奶等。

铁。铁主要与血液有关系,是血红蛋白的组成成分。因此缺铁可直接引起血红蛋白不足,从而造成缺铁性贫血症。缺铁性贫血可以影响细胞免疫和机体系统功能,降低机体的抵抗力,使感染率增高。

铁的供给量:人体对铁的实际需要是每人每日为0.5~1毫克,但因食物中铁的吸收率低,故规定铁的供给量为:成年男子每日12毫克,成年女子每日15毫克,孕妇、乳母每日18毫克。

平常大多数妇女在每个月的月经中不断地丢失铁,故她们在饮食中需要补铁;虽然怀孕后月经停止了,但体内铁的储量已较低了。孕妇在妊娠期的激素作用下能增加对铁的吸收,重新使体内铁含量恢复正常。如果一切发展都是随心所愿,那么孕妇体内铁的含量是足够的;在正常的营养状态下,可以相信人体具有主动增加吸收以补充所需铁的功能,但并不一定能补足孕前的失血(主要是指经血)和孕期中孕妇和胎儿的需要。因此,需要通过饮食来适当地补充体内所需的铁,有一半以上的孕妇腹中的胎儿需要的铁是通过这个途径得到的。含铁较多的食物有:海带、黑木耳、虾、淡菜、紫菜、芝麻酱、芝麻、猪肝、牛肝、鸡肝等动物肝脏、腐竹、黄豆、黑豆、蚕豆、绿豆、鲜毛豆、芹菜、鸡蛋、鸭蛋等。

锌。锌是人体必需的重要微量元素,被科学家们称为“生命之素”。锌参与人体多种酶活动,参与核酸和蛋白质的合成,能提高人体的免疫功能。

锌对生殖腺功能也有着重要的影响,美国营养专家研究发现,如果孕妇在怀孕期间摄取足量的锌,分娩时就会很顺利,婴儿也非常健康;若孕妇严重缺锌,可降低子宫肌的收缩能力,增加产妇的痛苦和出血量,增加分娩时妇产科疾病的并发症和分娩时母婴的危险性。孕妇缺锌还影响胎儿大脑的发育、体重减轻,甚至导致畸形。所以,孕妇在日常饮食中,应增加含锌元素多的食物,如各种肉类、动物内脏、鱼类、海产品、豆类、核桃、栗子、芝麻、花生等。锌在动物食品中,特别是动物内脏及海产品中含量丰富;植物中含有锌,但因纤维素、植物酸的存在而不易被人体吸收。

钠。钠与身体的新陈代谢特别是水分代谢有着密切的关系。孕妇、产妇的食物,调味要淡,最好少吃或不吃咸菜、咸鱼等盐分多的食品。

维生素

维生素A。维生素A为脂溶性维生素。其功用是促进成长,增强对传染病的抵抗能力;维持呼吸道、消化道以及性腺和其他腺体的上皮细胞组织的健康;促进眼球内视紫质的合成或再生,维持正常视力,是人体不可缺少的营养素。

在动物性食物中如鸡肝、鱼肝、羊肝、猪肝、牛肝和蛋类等含丰富的维生素A,植物食物中含有一种胡萝卜素,被人体吸收后可转变为维生素A,植物性食物中如胡萝卜、菠菜、西红柿、南瓜、韭菜、荠菜、雪里蕻、莴笋叶、黄花菜等均含有维生素A。

维生素D。维生素D又称胆钙化醇,是脂溶性维生素。它的主要生理作用是促进骨骼和牙齿的成长;增加钙质在小肠的吸收;调节钙和磷的正常代谢。

日常食物中绝大多数不含有维生素D,含维生素D较多的食物有:干蘑、白萝卜干、干鱼、黄油,蛋类和奶类中也有含量极少的维生素D。人体皮肤在阳光紫外线的照射下,可以合成维生素D,因此通过日光浴也可产生维生素D。婴儿常用的药剂浓缩鱼肝油(维生素D),需按医生指导服用,如食用过量,会引起急慢性中毒。

维生素E。维生素E(生育酚)是脂溶性维生素。其功能是维持动物正常生育功能及动物心肌、平滑肌、外周血管系统的正常结构;在人体内具有抗氧化作用,防止脂褐质的蓄积;还有促进胎儿发育良好,预防流产、早产的作用。

维生素E的缺乏,容易引起人体细胞性溶血性贫血;维生素E的缺乏还会引起流产、早产。

含维生素E较为丰富的食物有莴苣、油菜、菜花、玉米等。

维生素K。维生素K是脂溶性维生素。其作用是保持血液的凝固性。维生素K的缺乏会导致新生儿黑粪症。含维生素K较多的食物有卷心菜、紫菜、菠菜、排骨等。

B族维生素。B族维生素是水溶性维生素。B族维生素中重要的有维生素B1(硫胺素),维生素B2(核黄素),维生素PP(尼克酸),维生素B6(吡哆酸)及维生素B12:(钻胺素)等。

B族维生素的生理功能主要是参与人体的多种代谢过程。下面将前三种B族维生素做一简单介绍。

维生素B1。是构成脱氢辅酶的主要成分。其作用是促进糖质代谢,增加食欲,帮助消化吸收、通便。维生素B1缺乏时,容易引起浮肿、脚气、多发性神经炎、流产、早产等。维生素B1的供给量儿童每日0.6毫克;孕妇和哺喂婴儿的母亲每日维生素B1的供给量为1.8毫克。含维生素B1较多的食物有谷类(尤其是糙米)、标准粉、豆类、动物内脏、大豆、荞麦面、酵母、排骨、山芋及蛋类。

维生素B2。是构成脱氢酶的主要成分,其生理作用是促进生长发育、促进乳汁分泌,还有益于肝功能。缺乏维生素B2可引起口角溃疡、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎、视力下降和白内障,可导致胎儿发育不良。

维生素B2的供给量为每4186千焦热量供给0.5毫克,儿童每日0.6毫克;孕妇和哺喂婴儿的母亲每日1.8毫克。动物性食品如肝脏、肉类、牛奶、奶酪、豆豉、青菜、排骨、蛋类、各种乳类的维生素B2含量丰富,豆类的含量也较多。

维生素PP它是辅酶I和辅酶II的成分,具有维持皮肤和神经健康、防止癞皮病、促进消化系统的功能。维生素PP的缺乏可导致舌炎、皮炎、癞皮病、食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻、头疼、目眩、记忆力减退、癫狂、痴呆等疾病。

维生素PP的供给量为每4186千焦热量供给5毫克,青少年及小儿为6毫克,在动物脏腑及乳类中含量较多,花生中含量丰富,肉类含量虽多,但其中的维生素PP呈结合形式,人体不容易吸收利用。玉米类食品在制作中加适量的碱,可使结合型维生素PP分解、游离而提高其利用率。

B族维生素均溶于水,除维生素外均不耐高温及碱,在食物制作中应注意其特点,减少B族维生素的流失。

维生素C(抗坏血酸)。维生素C在人体代谢中具有多种功能,参与许多生化反应。与血液的再生、凝固有关,促进身体细胞活力。长期缺乏维生素C可患坏血病、齿龈发肿、流血、腐烂、牙齿松动、骨骼脆弱、坏死、毛细血管脆弱、皮下出血、伤口愈合缓慢、对疾病的抵抗力及解毒机能减低。孕妇缺乏维生素C会导致胎儿发育不良、分娩时出血等症。

维生素C的供给量,不分男女老幼与劳动强度,每日为60毫克,孕妇每日为80毫克,哺喂婴儿的母亲每日为100毫克。橘子、柠檬、西红柿、绿茶、绿叶蔬菜维生素C的含量非常丰富。维生素C不耐高温和碱,在制作中,忌用旺火长时间煎炒。

妊娠前期的营养与饮食

在妊娠前期,胎儿的身体还不是很大的时候,就已形成脑和骨骼,所以要绝对保证胎儿营养的供给。孕妇的日常应以优质蛋白质(鱼肉类、蛋、牛奶或乳制品、大豆或大豆制品等)、钙(乳制品、小鱼、海藻类、蔬菜类)为主,再视需要添加维生素类,好好调理。

孕妇不能为了吸收营养,一下子吃得太多,而要慢慢增加。所谓必要的营养,并不是随便吃就可以的,而是要知道一天中所需的食品,加以平衡。饮食的营养协调性非常重要。

同时,孕妇也不能为了吸收营养而勉强吃自己不喜爱的食物。只要有选择地多摄取一些自己喜欢的食物就足够了。

孕吐时的营养与饮食

为何会引起孕吐,目前还不能做出科学的解释。孕吐的程度也各有不同。常见症状是胃部不适、四肢无力、浑身疲乏。虽然孕吐时不利于营养吸收,但仍应保证胎儿的健康发育。

为消除孕吐带来的痛苦,最好挑选自己喜欢的食物,想吃什么就吃什么。当然这也不能一成不变,有人喜欢甜的,有人喜欢酸的,有人喜欢味道淡的,有人喜欢味道咸的。也要因人而异。

引起恶心、呕吐的一个重要原因就是空腹,所以应分次进食。有很多人觉得起床时或晚餐时最不舒服,这时可以吃些面包或奶酪,吃完后在床上躺一会儿不适就会得到缓解。

妊娠后期的营养与饮食

到了妊娠后期,就要考虑到母乳问题了,因此蛋白质的摄取必不可少。此时应该多吃牛奶、蛋、鱼、肉等动物性蛋白质以及大豆或大豆制品。

为了避免妊娠毒血症的发生,妊娠后期的饮食应以淡味为主。因为卤辛味会增加饮水量,因此最好不要多食。

便秘时的饮食注意事项

妇女怀孕期间容易引起便秘,所以要注意多吸收纤维质(海藻类、蔬菜、水果、芋薯类、大豆类等)。但有时这些不起什么大的作用。建议孕妇试试蜂蜜、饴糖、果汁、酵母乳等,这些食物对改善便秘都有一定的效果。

此外,常吃胚芽米或小麦胚芽也可以防治便秘;尤其是每天吃约3杯的小麦胚芽,对治疗便秘会起到极好的效果。

贫血时的饮食注意事项

妊娠五六个月时,孕妇容易引起贫血,要小心谨慎。

在这个时期,孕妇应注意及时补充铁。铁在肝脏、蛋黄、海藻类、菠菜、荷兰豆、紫苏叶、大豆、黄豆粉、黑砂糖、蜂蜜中含量丰富。在补充铁的同时,还应补充钙、维生素类,避免营养失调。妊娠毒血症与饮食有关。

如果孕妇不幸患上毒血症,就应该注意饮食调理,同时努力做到心平气和,尽量保持安静,尤其要保护好脚、腰等部位,不可使之受凉。

下面简单介绍一下有关妊娠毒血症患者应注意的一些问题。

控制盐分。饮食宜以淡为主,至于淡到什么程度,因症状而异。

摄取蛋白质。经常食用白肉鱼、脂肪少的肉类、牛奶、蛋、豆类等。

减少胆固醇的吸收[。尽量避免食用动物性脂肪。

避免糖质。如果摄取过多的米面等主食和糖,身体容易肥胖,以摄取蛋白质、维生素类为宜。

孕妇不宜的食物

孕妇不宜的食物种类如下:

1.肉鱼蛋。咸、干、熏制成罐头的肉和鱼、腌鸡蛋、加工后的肉类、火腿、冻猪肉、蛋粉、甲壳类、贝壳类动物。

2.油脂。人造奶油、熟猪油、肥肉。

3.乳制品。发酵干酪、咸黄油、甜炼乳。

4.蔬菜水果。水果罐头、蔬菜罐头、腌酸菜、商业果汁。

5.甜食类。商业果酱、糖果、甜食罐头、甜食制品。

6.调味品。咸黄瓜、芥菜、罐头洋葱、蛋黄酱、袋装冲汤料。

7.饮料。椰子水、化学酵母、充气饮料。

孕妇吃发芽土豆易使胎儿畸形

婴儿神经管畸形的高发区在北方。这种先天性畸形与孕期食用发芽土豆有关。北方地区胎儿出现缺陷,特别是神经管缺陷的发病率,以秋冬季明显升高。

神经管缺陷发病率高的相关原因是因为北方冬季副食品较单调,早孕妇女吃了较多的发芽土豆,而发芽土豆中含有毒性糖生物碱——龙葵素,可能导致胎儿神经发育缺陷。有鉴于此,孕妇应千万注意不要吃发芽土豆。

孕妇偏食可影响胎儿视力

孕妇偏食一般指偏吃素食,素食大多是指那些来自植物类的食品,这些食品虽含有较多的维生素等营养物质,但却普遍缺少一种被称为牛黄酸的营养成分,对孕妇来说,更是不可缺少。缺乏牛黄酸营养出生的新生儿均患有严重的视网膜退化症,个别的甚至会致失明。

可见牛黄酸对儿童的视力有着不可忽视的影响。

由于动物性食物大多含有一定量的牛黄酸,再加上人体自身亦能合成少量的牛黄酸,因此,正常饮食的人不会出现牛黄酸的缺乏。但对于孕妇来说则不然,她的需要量比平时要增大较多,此时自身合成牛黄酸的能力又有限,因此,从外界增加摄取一定数量的牛黄酸就十分必要了。含牛黄酸的食物较多,如鲜肉、禽蛋、牛奶、小虾等食品。