近年来，许多临床医学专家根据脂肪肝的发病机制，制定出相应的协定处方或基本方，这些经验方各具特色，疗效颇佳。兹择其效验者述之，以供脂肪肝患者参考选用：
【消脂饮】黄芪、泽泻、丹参各20～30克，泽兰12～15克，郁金、白术各12克，生山楂20克，柴胡10克，茯苓10～15克，白矾2克（分冲），虎杖15～20克，薏苡仁、绞股蓝各30克。肝功能异常加垂盆草；血脂高加决明子、蒲黄粉；便秘加大黄；肝区胀痛加姜黄、三七粉；嗜酒者加葛根、枳椇子等。每天1剂，水煎服。经治45例患者，在单纯应用本方治疗3个月后，总有效为88.8％。
【消脂汤】桑寄生、首乌、巴戟天各12克，象贝母、白芥子、赤芍各15克，枳壳、郁金各9克，泽泻、草决明、丹参各30克。脾虚加苍术、白术；食积加焦三仙；谷丙转氨酶升高加垂盆草。水煎服，每日1剂，30天为1个疗程，总有效率达97％。
【化浊降脂汤】生黄芪、丹参、生山楂各30克，陈皮、苍术、莪术、姜黄各12克，茯苓、泽泻、郁金、赤芍各20克，首乌、枸杞子各15克。肝区痛甚加川楝子、延胡索；谷丙转氨酶异常加垂盆草、田基黄；肝脾肿大加炙鳖甲、穿山甲。水煎服，每日1剂，60日为1个疗程，总有效率为94.8％。
【消脂保肝汤】山楂30克，泽泻、枳椇子、丹参各20克，鸡内金、苍术、白术、制大黄、川芎、柴胡各10克，郁金15克。胁痛加延胡索、白芍；乏力加仙鹤草、黄芪。每日1剂，水煎服，3个月为1个疗程。结果总有效率为86.7％。
治疗脂肪肝服用哪些中药好？
中药治疗脂肪肝，不论立法治则有何差异，或者选方、拟方各有千秋，但治疗中总离不开调脂、降脂类中药。研究证实，有调脂降脂作用的中药很多，如：首乌、绞股蓝、沙棘（沙刺黄酮）、西洋参、银杏、丹参、大黄、川芎、川芎嗪、大蒜油、蒲黄、昆布、类真菌、黄芪、枸杞子、淫羊藿、决明子、山楂等，其中有的还具有抗氧化、抗衰老、抗血栓形成和抗高血压作用。动物实验研究证实，大黄、丹参有抑制内源性胆固醇合成作用，可降低高脂大鼠的血总胆固醇；从当归和川芎中分离得到的活性成分阿魏酸，可抑制高脂鼠血总胆固醇水平的升高，抑制肝脏合成胆固醇；蒲黄、首乌在对高脂鼠有显著调脂作用的同时，又可有效降低肝内胆固醇合成。这里列举几种可用于调治脂肪肝的单味中药。
大黄：中医界已普通认为它是一味化瘀降脂良药。药理研究发现，大黄除有泻下通便作用外，还有降血压、降胆固醇作用；小剂量则有健胃作用。小量常服，对肥胖症、高血压、冠心病、高脂血症患者，均有良好作用。选上好大黄、研成细末，装入胶囊，每次2粒，每天2次，饭后服。体质健壮、大便干结者以大黄为首选。
制首乌：动物实验证实，首乌具有降血脂、降血糖、软化血管和降压的功效。每次10～15克，煎汤常服。何首乌片、首乌粉亦可服用。
枸杞子：具有降血糖，抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞新生等作用。每次10～15克，可用以煮粥、制作菜肴，亦可冲泡代茶常饮。
山楂：《本草纲目》说它能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”，是现代最常用的化瘀降脂良药，且药性平和，久食亦无副反应。可食用现成的山楂果、山楂糕，亦可磨碎加糖拌食。用以调治脂肪肝，每次15克，每天2次。
决明子：又名草决明，炒熟用。现代研究表明，决明子水浸剂和乙醇浸剂有降压、降脂和通便的作用。每次10克，泡水代茶饮。可常年服用，尤以夏季最为适宜。
如何合理用药降血脂？
高血脂是心脑血管病的主要危险因素。大部分高血脂患者虽然本身症状并不明显，但随着心脑血管潜在的渐进性硬化，最终会导致冠心病和脑卒中等动脉粥样硬化性疾病。因此，规范调节血脂治疗对于心脑血管病的预防和治疗具有重要的临床意义。
调节血脂，包括通过药物和（或）非药物疗法降低异常升高的血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及三酰甘油（TG）水平，同时使高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平升高。其中，最重要的是控制LDLC水平，兼顾调节TG和HDL－C水平。根据中华心血管病学会《血脂异常防治建议》，患者应该掌握以下几个重要原则。
第一，高危人群尽早用药。对于单纯高血脂、合并其他动脉粥样硬化性疾病危险因素（高血压、吸烟，有糖尿病、冠心病家族史，系老年人及男性等）以及患有动脉粥样硬化性疾病这三种患者，其危险性依次逐渐增加。越危险的病人，越应将胆固醇水平控制到较低水平，而且高危者应在进行非药物疗法的基础上尽早合用药物疗法。
第二，将血脂控制在理想范围。目前认为患者血脂指标的理想水平为：HDL－C＞40毫克／分升（1.04毫摩尔／升）；TG＜150毫克／分升（1.70毫摩尔／升）。若TG升高，但未超过360毫克／分升（4.07毫摩尔／升）时，应着重进行改善生活方式的非药物调脂，包括低脂、低盐、低热量饮食，戒烟限酒，适量运动等；TG＞360毫克／分升时才考虑在非药物疗法基础上开始使用贝特类药进行药物调脂或非药物治疗。
第三，合理选择药物疗法。以TC升高为主的患者，用他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等；以TG升高为主的患者可服用贝特类药物，如非诺贝特、吉非罗齐。
第四，不忘定期监测血脂。非药物治疗后3～6个月复查血脂，以后每6个月至1年复查1次；药物治疗后6周复查血脂、肝功能，以后每3～6个月复查1次，达标后可每6～12个月复查1次。
第五，防止药物的副作用。服用调脂药物期间，若血清GPT升高≥3倍，停降脂药观察；GPT升高＜3倍，监测下（每6～8周复查1次）继续服药或适当减量。若出现肌肉疼痛时应测定肌酶。
总之，调脂疗法为终生治疗，应该根据个人情况选择有肯定疗效的药物，摸索合适剂量，定期复查，长期坚持。应将药物与改善生活方式相结合、心血管病的一级与二级预防相结合，以期提高生活质量，益寿延年。
高脂血症如何应用中医药？
高脂血症是动脉粥样硬化的最重要的危险因素之一，也与冠心病、中风、肥胖症、糖尿病密切相关。中医治疗高脂血症，强调饮食疗法与中药治疗相结合。
饮食疗法的总原则是限制总热量，限制糖类和改变食物组成。药物治疗强调辨证施治，并可根据现代药理研究选择有降脂作用的中药。
辨证用药本病临床表现多见腰膝酸软，虚浮乏力，耳鸣目涩，头晕肢麻，记忆力减退，性欲低下，胸闷胸痛，心悸怔忡，形体肥胖，恶心，纳呆等，以脾肾亏虚居多。其治疗当以补肾、活血、化痰、祛瘀为法。
临床报道用“益肾调脂汤”治疗有良效。基本方：绞股蓝、首乌、山楂、海藻各30克，黄精15克，焦大黄（冲服）、三七（冲服）各3克。肾阴虚加女贞子、枸杞子、菊花；肾阳虚加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉；痰浊加全栝蒌、泽泻、明矾；血瘀加丹参、五灵脂、蒲黄；兼湿热加茵陈、虎杖、泽泻。每天1剂，水煎分两次温服，15天为1疗程，连服2～4个疗程。
常用中药研究证实有肯定疗效的药物包括：
抗氧化的调脂中药有首乌、沙棘、绞股蓝、罗布麻、阿魏酸、西洋参、赤芍浸膏片、银杏、丹参等，它们有调脂和抗氧化的双重作用。
抗血小板性调脂中药丹参、川芎、川芎嗪、大蒜油、蒲黄、大黄、薤白等，具有抗血栓形成的作用，这类中药对防治心脑血管疾病和血栓性疾病有重要意义。
具有抗高血压的调脂中药，如：当归经特殊处理后制成的血灵口服液、益宁口服液（含类真菌、黄芪、枸杞子、淫羊藿、首乌等）。
研究证实，由蒲黄、首乌组成的“血脂平”和“安脂舒”可降低肝内胆固醇的合成。临床用“安脂舒胶囊”治疗中老年高脂血症，疗效十分显著。
它在调整血脂的同时，还能改善脂质代谢紊乱状态。由蒲黄、山楂、决明子、泽泻、首乌等组成的“优降脂”，可使高脂血症的三酰甘油和载脂蛋白B100水平降低，也同样能改善脂质代谢紊乱。
能治肥胖的药物有哪些？
肥胖系指人体内脂肪积聚过多，致使体重明显超过标准体重者，是一种营养不良性疾病。由于患者抵抗力较低，故易诱发冠心病、高血压、糖尿病、胆石症、月经失调等多种疾病。
医学界在2001年就提出肥胖是病的观念，认为肥胖要辅以药物治疗，且应在医生指导下进行。那么，能治疗肥胖的药物有多少呢？
抑制食欲的药物主要通过调节摄食与饱食中枢来抑制食欲，从而达到减肥的目的。如芬氟拉明（又名氟苯丙胺）、安非拉酮（又名二乙胺苯酮）、氯苯咪吲哚（又名吗吲哚）、右旋氟苯丙胺（瑞德克斯）、邻氯苯丁胺、阿米雷斯等。此类药物有中枢作用，其中苯丙胺类药物为精神药品，如安非拉酮就属于特殊管理的一类精神药品，久用易成瘾而产生依赖性。
影响消化吸收的药物主要有食用纤维（含有多糖、木质素、半纤维素、树脂、藻酸盐等），可通过促进胃排空，抑制胃肠内食物分解，减少能量与营养物质吸收，增加饱腹感而减少食量等作用来达到减肥目的。在假食疗法减肥中使用的蔗糖聚酯是一种饮食脂肪替代物，食后不被消化吸收，随粪便排出，可由此减少热量来源。此外，利用一些药物能阻止消化吸收的副作用，减少人体对能量的吸收和利用，从而取得减肥效果，如利用红霉素（大环内酯类药物）及同类药物的胃肠道反应来干扰食欲；利用消胆胺与肠内胆酸结合使脂肪乳化困难引起脂肪泻，产生减肥效果；应用降糖药也可达到减肥目的。
大剂量使用双胍类口服降糖药可致消化不良，影响食欲，从而减少或延缓胃肠道对糖的吸收，并能增加脂类物质排泄，收到减肥效果。苯乙双胍（降糖灵，DBI）对肥胖的糖尿病患者，比其他口服降糖药可引起较明显的体重下降。他的作用是通过加强肌肉中葡萄糖的氧化，达到减肥目的。
有人在持续16周的治疗观察中，发现降糖灵以及二甲双胍（降糖片、甲福明）对顽固性肥胖的妇女，仍可明显减轻其体重。不过，这些毕竟是药物副作用的利用，使用时尤须谨慎。
轻泻剂和利尿药用轻泻后，可引起体液丢失，从而体重轻度下降，但同时要加强饮食控制才有效。一般认为利尿药只有起到安慰作用或产生短暂的体液丢失。前者可使营养物质同时丢失，后者对体内脂肪并无影响，且均有各自的副作用，不宜长期使用。
下面介绍几种近年来用于治疗肥胖及正在研究的药物：
康丽亭（左旋肉碱）是广泛存在于人体内的一种氨基酸，能把长链脂肪运入线粒体内进行β－氧化，体内若缺乏左旋肉碱，可影响脂肪代谢而致肥胖，因此通过补充左旋肉碱以开发利用脂肪，使其转化为能量消耗掉，以达减肥目的。研究表明，补充康丽亭可以充分利用脂肪变为能量而减轻体重，既可减肥又有抗疲劳和保健作用。经美国专家委员会确认：康丽亭为GRAS（公认安全无毒）药品；在减肥过程中达到了世界卫生组织（WHO）所规定的“不厌食、不腹泻、不乏力”三大标准，并达到减肥的要求，是一种新颖的减肥品。
西布曲明（又名曲美、澳曲轻、可秀、亭立、诺美亭等，其中诺美亭为德国产品）是2000年国家药监局批准的第一个减肥处方药，该药通过抑制去甲肾上腺素、5－羟色胺的再摄取而增强饱食感，能在不影响人体吸取正常必需营养物质的情况下减轻人的饥饿感，并使体内脂肪自然消耗而达到减肥目的，不过该药仍具中枢作用，且呈剂量依赖性。
奥利斯特（又名奥利司他，商品名塞尼可）是国内2001年上市的新型非中枢神经减肥药物，可选择性作用于胃肠脂肪酶，使其失去活性而不能将食物中的脂肪（主要是三酰甘油）水解为可吸收的非酯化脂肪酸和单酰基甘油，未消化的三酰甘油不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。
瘦素（LEPtIn）是肥胖基因表达的一种多肽类激素，通过作用于食欲中枢而抑制食欲，提高体内能量代谢率而达减肥目的，被称为神奇的减肥物质。瘦素的发现使人类对肥胖研究取得了突破性的进展，成为近年来肥胖和糖尿病研究领域的热点。
中医减肥有何成药验方？
肥胖症以多食少动，身体肥胖为其临床特征。属中医的“痰浊”、“瘀血”、“虚损”等证范畴，古代又有“肥人”、“脂人”等名称。中医治疗肥胖症以祛内湿，截痰源，助消导，化瘀滞为常用治疗方法。若肥胖日久，脾病及肾，又当健脾补肾、温化水湿。治疗的目的是祛除体内停聚的湿浊，痰热及多余膏脂，从而减轻体重。
中成药
防风通圣散：每次服6克，每天2次。
轻身减肥片：每次服5片，每天3次。
凉膈散：每次服9克，每天2次。用于肥胖症伴有大便秘结者。
补减肥片：每次3～4克，每天3次，饭前半小时用开水送服，30天为1疗程。此药对肥胖症者具有脾肾双补，湿积同消之功。
减肥健身茶：每次1包，每天2次，沸水冲泡饮用。2个月为1疗程。既能减肥，又能降压降脂。