（1）脑出血患者多有高血压病和脑动脉硬化病史，而脑梗死患者多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
（2）脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗死多在安静休息时发病。
（3）脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂脑缺血发作病史。
（4）脑出血患者发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高，意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。
（5）脑出血患者腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无色。
（6）脑出血患者中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗死患者中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。